Az atelektázia mi? Diagnózis, kezelés és prognózis
Atelectasis - mi ez? Az orvosi kérdésre csak a tapasztalt szakemberek tudnak. De kideríteni, nincs szükség orvosra. Az atelectasis részleteit megtalálhatja az adott cikk anyagaiból.
Az "
" kifejezés meghatározása Az atelektázia kóros állapot, melyet a tüdőveszteség vagy egy adott telephely okoz. A szóban forgó kifejezés görög eredetű.Az orosz nyelvre fordítva ez azt jelenti, hogy a szövetek "sikertelenek" vagy "hiányosak".
Az
kifejlesztésének okai Az atelektáz a tüdő szegmensének csökkenése. Számos tényező vezethet egy ilyen kóros állapot kialakulásához. Nézzük meg most a legfontosabbakat:
- Az alveolák falain megfigyelt felületi feszültség növekedése. Jellemzően ez a patológia okozta tüdőödéma vagy kardiogén noncardiogenic eredetű, valamint a felületaktív anyag hiányával vagy fertőző folyamatok.
- tömörítés a légutak vagy a tüdő, amely által okozott különböző külső tényezők( például mediastinalis tumor, egy anomália a fejlesztés a nagy véredények, lymphadenopathia, miokardiális hipertrófia, stb).
- Pathology nyálkahártya( belső) falán a hörgők( például bronhomalyatsiya, deformáció, duzzanat vagy ödéma).
- elzáródás vagy a lumen elzáródásával az úgynevezett bronchiális idegen testek, nyálka, sajtos tömeg( például tuberkulózis), és a nyálkahártya ödéma.
- megsérti a természetes kirándulás a mellkas, ami adódhat bénulása a nervus phrenicus, általános anesztézia, scoliosis, illetve neuromuscularis betegségek.
- Magasabb belső nyomás a mellhártya üregében( beleértve a hemothoraxot, hydrothoraxot, empyemat, pneumothoraxot).
Miért keletkezhet az atelectasis? Ennek okai az állapot gyakran megbúvó akut masszív összeomlása a tüdő, amely akkor keletkezik, a posztoperatív szövődmény miatt elhúzódó immobilitás a beteg, az oxigén-túladagolás, hipotermia, alkalmazása nagy adagban nyugtatók és az opioidok, valamint értágító szerek.
Kockázati tényezők
Aki leggyakrabban atelectasis? Ez a betegség az elhízással, a cisztás fibrózissal és a bronchiális asztmával szembesül.Ő is hajlamos a nehéz dohányzókra.
Az
besorolása Származás szerint a tüdő atelektázis lehet veleszületett( azaz primer) vagy megszerzett( azaz másodlagos).
Az elsődleges betegség olyan állapot, amelyben az újszülöttnek nincs tüdőterjedése. A megszerzett atelektázis esetében ebben az esetben csökken a tüdőszövet, amely korábban részt vett a légzési folyamatban.
Nem mondhatjuk, hogy az ilyen jelenségeket meg kell különböztetni a prenatális atelektázia, azaz levegőtlen állam a tüdő, amely megfigyelhető a magzat, és a fiziológiai( azaz hipoventilációs fordul elő, hogy az egyébként egészséges emberek és egyfajta funkcionális tartalék a tüdőszövet).Típusai
betegség függően a tüdőszövet mennyiség, ami megy a légzési folyamat, az alany betegség van osztva:
- acináris;Az
- szegmentált;
- lobularis;
- összesen;
- részesedése.
Kétoldalas vagy egyoldalas is lehet. By the way, az első fajta rendkívül veszélyes és könnyen vezethet a halál a beteg.
típusok
betegség függően etiopathogenic tényezők e patológia a pulmonáris rendszer van osztva a következő típusú:
- kompressziós atelectasia, vagy összeomlása a tüdő.Ez az állapot okozza kompressziós a tüdőszövet kívülről, és felhalmozódását a pleurális üreg folyadék, levegő, vér vagy genny.
- obstruktív atelectasia. Ez a jelenség társul mechanikus sérti a légcső és a hörgők elzáródása.
- korong alakú atelektázia tüdőben. Az ilyen patológia általában fejlődik után zúzódás mellkas vagy a borda törések.
- összehúzódása - okozza kompressziós rostos szövet az alveolusok( a subpleural tüdőben).
- acinaris - hiányával összefüggő alkalmazott felületaktív anyagok( leggyakrabban fordul elő felnőttek és újszülöttek respirációs distressz szindróma).
is meg kell jegyezni, hogy a betegség lehet tekinteni a reflex és posztoperatív, és fokozatosan fejlődő akut, komplikációmentes és bonyolult, átmeneti és tartós. Tünetek
intenzitása klinika tüdő atelectasiák mennyiségétől függ, nem funkcionális és tüdőszövet hord le sebességet. Mikroatelektazy, egyetlen szegmens atelectasiák és srednedolevoy szindróma gyakran tünetmentes.
akut-betegség kezdete, azt súlyos tünetek. Ebben az esetben a beteg úgy érzi, hirtelen fájdalom, rohamokban jelentkező nehézlégzés, cyanosis, száraz köhögés, tachycardia és hipotenzió.Az erőteljes növekedése légzési elégtelenség léphet fel akár halálos.
A vizsgálat a beteg kiderült, a lemaradás az érintett lebeny a tüdő alatt lélegzik, valamint alsó légúti mellkas emelkedik. Ezen túlmenően, a tűz fölé atelectasiák meghatározni tompa ütés hang vagy rövidíteni. Ugyanakkor levegőt élesen legyengített( nem hallható).Szövődmények
atelectasia fokozatos leállítása tüdőventilációs szegmensei a betegség tüneteinek vannak kifejezve kisebb mértékben. De a későbbi atelektaticheskaya tüdőgyulladás alakul gipopnevmatoza.
megjelenése köhögés, köpet, láz, és növeli a tünetek a mérgezés beszélni csatlakozása gyulladás. Ebben az esetben a szóban forgó betegség nehezíti a fejlesztés tüdőtályogban vagy tályog tüdőgyulladás.
Diagnosis Diagnosis tüdő atelectasia által végzett röntgen vizsgálat a légzési oldalirányú és a frontális kiemelkedés. Ez mutatja, homogén tompítási tüdő mező és a mediastinumban tolva a kivált frakció a légzési folyamat. Ezen túlmenően, az X-ray jelölt a magas pozícióját a diafragma kupola és a megnövekedett levegő a tüdő.
Kétség esetén, ez a módszer a tanulmány által meghatározott CT.Továbbá, hogy meghatározza az oka a obstruktív atelectasia használat bronchoscopia és hosszan tartó atelectasia termelnek angiopulmonography és bronhografii.
kezelése
kimutatására tüdő atelectasia megköveteli az orvos( tüdőgyógyász, neonatológiai, trauma vagy mellkasi sebész) aktív taktikák. Csak újszülöttek primer pulmonalis atelectasiák bemutatniuk szívják a tartalma a légutakat keresztül gumi katéter. Ha szükséges, végezze el intubálnak és simító tüdőben.
Az ilyen típusú betegségek, például elzáródásos tüdőelégtelenség, hogy okozta egy idegen test, annak extrakciót végezzük orvosi diagnosztikai bronchoscopia. Ha
spadenie tüdőt felhalmozódása által okozott makacs titkos, majd tölteni egy endoszkópos átszervezés a hörgők fa.
kiküszöbölésére posztoperatív atelectasia hajtjuk légcső aspirátum, légzőgyakorlatok, masszázs mellkasi ütőhangszerek, poszturális vízelvezető, valamint inhalációs enzimet és hörgőtágító gyógyszerektől.
Azt nem mondhatjuk, hogy egyáltalán atelectasiák származási figyelemmel a kötelező végrehajtása megelőző gyulladáscsökkentő terápia.
előrejelzés
siker a kiterjesztett fény függ az időzítés a kezelés kezdetén és okainak atelektázia. Amikor a teljes megszüntetése az utóbbi az első három napon az előrejelzés tekintetében a légzési oldalon hasznosítás kedvező.
Előrehaladott esetekben nem tudjuk kizárni a fejlesztés másodlagos változásokat alvó részesedése. Gyorsan fejlődik, és masszív atelektázia halálhoz is vezethet.