Pilonid ciszta: okai, tünetei, megelőzése és kezelése
Néha egy személy élhet az élet felénél anélkül, hogy gyanítana, hogy a rejtett fenyegetések elrejthetik a testében, például egy teratoma, a vese fejlődése vagy a coccyx ciszta. Ez utóbbi semmilyen módon nem jelentkezik egy bizonyos ideig, és az orvosok nem tudják pontosan mondani, hogy mi a klinikai tünetek megjelenése. A képződés egy bizonyos ponton kezd gyulladni, a gumi keletkezik, a lágy szövetek olvadnak, és a probléma nyilvánvalóvá válik.
Az
meghatározása A pylorid ciszta a bőr fejlődésének anomáliája a sacrococcygealis régióban. Ennek a diagnózisnak a szinonimái a pilonidális sinus vagy az epithelialis coccygealis átjutás. Ha úgy gondolod, hogy ez a betegség a bőrön átesett állapotok jelenléte lehet a sóoldatban. A terület coccyx vagy túlhűtése traumatizálás után a fistuláris tanfolyam gyulladt és gyulladt lesz. Néhány idő múlva valamilyen módon megnyílik, további fistuláris átjárók és nyílások. Ha nem igényel orvosi ellátást, a betegség ismétlődő.
Pilonid ciszta( ICD 10)
A tizedik revízió betegségének nemzetközi besorolása az L betű alatt található, amely többek között a bőr és a bőr alatti szövet betegségeinek összegyűjtését jelenti. A ciszta pilonidálisan kódolva van az L05 kód alatt, ez magában foglalja a coccygealis és a pilonidális sinus fistuláját. Két alcsoport létezik:
- L05.0 - cisztás tályog;
- L05.9 - cisztás tályog nélkül.
Ez a rész magában foglalja a bikák, bőrgyulladás, ekcéma, csalánkiütés, a bőr és egyéb részei megbetegedéseit.
Az
ciszta kialakulásának oka Mint ismeretes, az embrió evolúciós szakaszai alatt megy keresztül. Nagy fejjel, háromkamrás szívvel, membránnal és még egy farokkal is rendelkezik. A legtöbb orvos és pathomorphológus úgy véli, hogy a pilonidális coccyx ciszta a külső embrionális levélben rejlő hiba. Ez nem a végtelenített izmok és szalagok vége miatt következik be, ami a terhesség első heteiben jelenik meg, és a nyolcadik hét után eltűnik.
Van egy másik véleménye erről a kérdésről. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a betegség a bőr alatti zsírok belekődött szőrszálak miatt következik be. Ennek az elméletnek a hívei azt mutatják, hogy a fodrászok ujjai között az amputált végtag kultuszában lévő hámsejtek jelenléte jelenik meg a hónalj régióban.
Több mint száz évvel ezelőtt a neurológusok egy olyan elméletet javasoltak, amely szerint a gerincvelő végszegmensének vándorlása során kialakul az epithelialis coccygeal path. A pylonidális ciszta kialakulásának másik magyarázata összhangban van az előzőkkel: az állatokban farokot alkotó, feloldódott csontgörcs, és a helyükön továbbra is az alapvető szalag marad. Ha ez a folyamat nem fejeződött be teljesen, akkor egy vak mozgás keletkezik ezen a helyen, amely felgyulladhat.
Az
tünetei A "pylorid ciszta" diagnózisának fő kora - tizenhat vagy huszonöt év. A déli nemzetiségek képviselői leginkább érintettek. A betegség gyakorlatilag nem található a Negroid versenyen. A leggyakoribbak azok a férfiak, akik sokat vezetnek vagy hosszú sétákat tesznek, mint például a katonák vagy a teherautók.
Az epitheliális mozgás a középső vonal mentén helyezkedik el a sóoldatban, véletlenül végződik a zsírszövetben, és sebre formálódik a bőrön. A szekcióban egy keskeny, három-négy centiméter hosszú cső van. Belsejében bélelt a hám, amely nyálkahártya. Bármely mechanikus trauma vagy fertőzés a hámszekréció és a gyulladás kiáramlásának késleltetéséhez vezethet. A pilonid ciszta nem más, mint egy gyulladt fistula, amely nagy valószínűséggel tályogozhat. Elhanyagolt esetekben jelentős értéket ér el, és spontán megnyílik, megolvasztva a bőrt. Ez egy nagyon fájdalmas folyamat, amely jelentősen megnehezíti az életet.
Megkülönböztetni a nem szövődményes és bonyolult epithelialis coccygealis átmenetet. Az első esetben általában nincs panasz. Néha unalmas fájdalmak vannak a coccyx régióban, de nem okoznak gondot a beteg számára, és csak hosszan tartó ülést vagy könnyű sérüléseket okoznak. Ritkán a pilonidális cisztát viszketés és elváltozások kísérik az interannual fold.
Habonyolult a betegség lefolyása, akkor van egy akut vagy krónikus gyulladás a epiteliális stroke, láz, súlyos fájdalom a területen a tályog, ott hegesedés helyén sipoly gyógyulást. Ez általában aggodalmát fejezi ki a betegeknél, és arra kényszeríti őket, hogy konzultáljanak a sebészével.
Diagnosis
Fontos, hogy az orvos helyesen és részletesen gyűjtse össze az anamnézist. Leggyakrabban a betegeket sérülés vagy fájdalom után kezelik. A lyukak jelenléte az interannual területen, a heg helyén fellépő gyulladás, a tályogok állandó ismétlődő lefolyása nagyon egyszerűvé teszi a diagnózist.
Ahhoz, hogy tudjuk, hány lyuk van, és milyen messzire mélyebb sipoly, az orvos befecskendez festék bele, a legtöbb metilénkék, majd nézni, hogy hol a folyadék áramlik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy láthassa az összes gátak lerakódását, és teljesen távolítsa el őket a művelet során.
kezelése egyszerű ciszták
pilonidális ciszta nélkül tályog van szükség a tervezett műtéti kezelés idejét és módját, amely lehet egyedileg választható minden egyes beteg. Az általános szabály csak egy: a beavatkozásnak a betegség elengedése során kell megtörténnie. Radikális működésre van szükség abban az esetben, ha a külső nyílástól göbös kisülés jelentkezik. A sebész végzi el a bőrtáblát a szubkután szövetgel együtt, egészen a sacrococcygeal fasciaig. A hozzáférés megkönnyítése érdekében a hámsejteket jóddal, fukorcinnal vagy metilénkékkel festjük. A sebet szorosan rétegenként vagy( mély vagy kiterjedt elváltozással) vékonyítják, a seb széleit a fenekére szegezve. A varratokat két hét elteltével távolítják el, a kivágás helyén nincsenek jelentős kozmetikai hibák. Gondos óvatossággal a betegség teljesen meggyógyul.
A bonyolult ciszta
kezelése A tályogos pilonid ciszta a kezeléshez kissé eltérő megközelítést igényel. Ha a gyulladás nem haladja mezhyagodichnoy redők, nem több, mint három centimétert, és szigorúan a kampány csatorna, lehetséges, hogy végezzen egy egyszeri radikális beavatkozás és teljesen eltávolítani a hangsúly a gyulladás átmérőjű.Az infiltrátum terjesztése esetén gyulladáscsökkentő kezelés szükséges a műtét előtt. Amikor
abstsedirovanie( azaz spontán átütés tartalom tályog) is előnyös, hogy először is végezzen el a gyulladáscsökkentő terápia mezhyagodichnoy régióban volt elérhető, csakúgy, mint kockázatának csökkentése érdekében a posztoperatív komplikációk. A késleltetett radikális pozíciónak számos előnye van:
- gazdaságos vágás a bőrön;
- a seb széleinek maximális megközelítése.
Még ha az infiltrátum oldalra is átterjed, a fő objektum továbbra is a pilonidális coccyx ciszta marad. A művelet a tályog középvonala mentén történik. A beavatkozás után a sebész megvizsgálja a sebet, hogy eltávolítsa az összes nekrotikus masszát, és szüntesse meg a szövet szöveteit, ha vannak ilyenek. A visszaesés megakadályozása az operatív terület alapos vizsgálatával, az összes nekrotikus detritus eltávolításával, a stroke és a duzzanat kivágásával történik. Ismételt gyulladás léphet fel, ha a műtét nem volt elég radikális, maradványai epiteliális szélütés tartósított haj vagy sebgyógyításra nem volt teljes.
Szolgálat a hadseregben
A bizottság tervezetének átadásakor a sebész észrevehető pont-vonzást mutat az anus mellett, melynek haját kihúzza. A szakorvosban ez bizonyos félelmeket okoz, így a fiatalember kérdéseket tesz fel: vajon a viszketése aggódik-e, ha gőztelen kisülés van, legyen gyulladás. Ha a válaszok negatívak, akkor az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a higiéniáról és megjegyzi, hogy a katona a szolgáltatásnak megfelelő.
De ha legalább egy kérdés pozitív, akkor sebészeti kezelésre van szükség, mert nincs konzervatív terápia. A beavatkozás tervezett módon történik, ha nincs szükség vészhelyzeti intézkedésre.
ajánlások a betegek számára
A pylorid ciszta finom posztoperatív kezelést igényel, ezért a betegeknek ajánlott az alábbi ajánlások betartása:
- a műtét után három héttel nem szabad ülni és emelni súlyokat;
- napi meleg higiéniás zuhanás szükséges az öregségi terület mosásával;
- a műtétet követő hat hónapon belül kéthetente eltávolítja a szőrzetet a vágott zónában;
- puha, nem nyomó alsónemű viselése, kinyúló varratok nélkül.
A helyes megközelítés megakadályozza a betegség visszaesését és megkönnyíti az ellenőrzések lefolytatását a jövőben.
Az
szövődményei Általában a pilonidális cisztát, melyet csak azonnal kezelnek, kedvező prognózissal rendelkezik, gyakran komplett gyógyulás következik be. Sajnos néha komplikációk lehetségesek, például:
- ismétlődő tályogok( ha az ellenőrzést nem végezték el teljesen);
- a betegség megismétlése( ha a beteg nem követi a posztoperatív kezelésre vonatkozó ajánlásokat);
- szepszis és septicopiaemia( amikor másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik);
- epithelialis szöveti szövetek degenerációja squamous cell carcinoma-ba.
Az utolsó szövődmény rendkívül ritka, de ebben az esetben a sebészek szeretnék fedezni, és a távoli szöveteket szövettani vizsgálatra küldik az onkológiai patológia kizárása érdekében.