A csípõk kongenitális lebomlása a csípõcsuklók deformációjának gyakori patológiája, amely az elmaradottságukhoz kapcsolódik, azaz a dysplasia. A lányoknál gyakrabban fordul elő gyakrabban, mint fiúknál. Ezt súlyos fejlődési rendellenességnek tekintik.
Az
okai A következők lehetnek:
- primer elváltozások a méhen belüli magzati fejlődés során;
- genetikai hibák;
- bonyolult terhesség: toxikózis, nephropathia, anyagcserezavarok, szív-érrendszeri betegségek;
- kismedencei magzat bemutatása;
- szűk csikósodás.
Diagnosis
A dysplasia kimutatásának időzítése a kezelés kimenetelétől függ, mivel minél korábban kezdődik, annál hatékonyabb lesz az eredmény. A késedelem minden hónapja visszafordíthatatlan következményekkel fenyeget. A csípő veleszületett diszlokációjának diagnosztizálását a kórházban kell végezni. Minden gyermeknek szüksége van a gyermekorvos vizsgálatára, ha szükséges - egy ortopéd. Az ismételt konzultáció egy hónapon belül történik, majd kétszer. Egyes országokban, annak érdekében, hogy ne hagyják el a patológiát, minden született gyermek képeket, ultrahangot nyújt a csípőízületekről.
A sikeres diagnózis kulcsa, a dysplasia korai felismerése szoros kapcsolatban áll a szülészeti otthonokban élő szülészek, ortopédek és gyermekorvosok között. Minden gyermeknek szisztematikus vizsgálatra van szüksége. Ezen időszak alatt nehéz meghatározni a csípő gyengeségét egy gyermekben, szinte semmilyen tünet sincs. Az orvosok csak bizonyos képességei, közös munkájuk lehetővé teszik, hogy időben kételkedjenek a patológiában.
A gyermek klinikai vizsgálatában a betegség fő tünetei:
- korlátozás a csípőcsont-menedzsmentben;
- kattintás, csúszás;
- aszimmetria a fenékrészeken, a combon;
- különböző hosszúságú, a lábak lerövidítése;
- a lábfej forgása: mintha kifelé fordulna;
- késő járás( 14-15 hónap);
- jellegzetes járás: instabilitás, sántaság, szivattyúzás, mint egy vetülék;
- Trendelenburg-szindróma: amikor egy leeresztett lábon nyugszik, a fenék ellentétes fele alacsonyabb, normális - emelkednie kell;
- a femoralis fejét nem vizsgálták a femoralis artériás pulzáció helyén;
- rákcsíkok.
Minden tünet kombinálható, vagy lehet egy dolog. Ha gyanú merül fel a csípő veleszületett diszlokációjáról, jobb röntgenfelvételt készíteni. A vizsgált betegség a jövőben súlyos fogyatékkal élő gyermeket fenyeget.
kezelése Az összes diszplázia diagnózisát pelenkákkal kell elvégezni, beleértve a csípő veleszületett diszlokációját. A kezelés bonyolult a gyermek minden további hónapjában. Kívánatos, hogy egy ilyen patológiás újszülött, mielőtt egy speciális kisütéses gumiabroncsot kapna, csak a hátán helyezkedik el, és a lábakat oldalra teríti. A gumiabroncsok használata a legoptimálisabb kezelési módszer. Mivel ezek a berendezések, a gipsz-távtartókkal ellentétben, könnyűek, tisztíthatóak, lehetővé teszik a lábszögek módosítását, lehetővé teszik a lengőmozgásokat. A kopásuk időtartama legfeljebb hat hónap, majd az acetabulum elmélyülése figyelhető meg. A gumiabroncsok mellett csak új, úszókészülékeket kell használni az újszülöttek és csecsemők számára. A lábaknak szabadnak kell lenniük, és a fogantyúkat szorosan egy takaróba lehet csomagolni.
Az évenkénti gyermekeknél a csípők veleszületett diszlokációját manuálisan állítják be, érzéstelenítéssel és az ezt követő vakolással, átfedő gumiabroncsokkal. A kezelés időtartama - nyolc hónapról egy évre. Most ezt a módszert szinte nem használják, mivel számos komplikációt okoz. Kevésbé traumás - nem narkotikus fokozatos kiterjesztés.
Kezeléssel kapcsolatos eljárások - fizioterápia, masszázs, speciális gyakorlatok. Egy sikertelen próbálkozás a dysplasia konzervatív módon történő kijavítására egy művelettel végződik. Ennek lényege a csípőízület helyes szerkezetének helyreállítása. Minél előbb elvégzik az operatív beavatkozást, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.
Az
következményei A korai diagnózis lehetővé teszi a csípőcsukló 100% -os visszaállítását. A későbbiekben a kezelés nem olyan hatásos, de segít az életminőség javításában. Ha nem figyelsz a problémára, akkor a gyerek limpít, állandó fájdalmat, kontraktúrák kialakulását, végső soron - fogyatékosságot. A romlás, a betegség progressziója a hormonális kitörések során: 7, 12-15 év, terhesség és laktáció idején.