Pemfigus vulgar: penyebab, gejala, pengobatan, obat-obatan. Penyakit autoimun

click fraud protection

Bagaimana penyakit seperti manifest pemfigus? Pengobatan dan gejala penyakit ini akan dibahas di bawah ini. Juga, Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan proses patologis ini dan metode diagnosisnya. pemfigus vulgar

Dasar-dasar

Jerawat, foto yang disajikan dalam artikel ini, adalah sekelompok penyakit autoimun vesikel yang jarang, namun sangat parah, berpotensi fatal dan menyulitkan yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir. Spesialis

membedakan jenis penyakit berikut ini: Pemfigus vulgar

  • ;
  • adalah bentuk vegetatif;Berbentuk
  • berbentuk daun;
  • seboroik( mungkin memiliki nama seperti sindrom Senira-Asher, atau eritematosa).

Karakteristik umum penyakit

Pemfigus vulgar adalah kategori jaringan subkutan dan penyakit kulit yang terjadi dalam bentuk kronis, dengan sering kambuh.

Penyakit ini tergantung hormonal. Hal ini ditandai dengan adanya progresi yang progresif, serta pembentukan lepuh intra-epidermal.

Pemfigus vulgar yang paling umum menyerang orang berusia di atas 50 tahun ke atas.

instagram stories viewer

Mengapa penyakit ini terjadi? Hanya ada hipotesis tentang penyebab perkembangan penyakit ini. perlakuan pemphigus

Jerawat: penyebab paling mungkin

Sebelum memulai pengobatan penyakit yang dimaksud, sangat penting untuk mengetahui mengapa penyakit autoimun ini terjadi pada pasien tertentu. Sayangnya, agak sulit untuk menemukan penyebab perkembangan pemfigus. Para ahli telah berjuang dengan masalah ini selama beberapa dekade. Selama masa ini mereka mengajukan hanya hipotesis:

  • Faktor eksogen, yaitu meminum obat-obatan, termasuk penisilin dan turunannya, berbagai interferon dan lainnya.
  • Faktor endogen, termasuk kekebalan dan genetik.
  • Faktor fisik( dapat dipengaruhi oleh luka bakar dan iradiasi yang luas).
  • Endokrin( misalnya, kegagalan hormon dalam tubuh manusia).Virus
  • ( herpesvirus).
  • Penerimaan makanan tertentu.

Berdasarkan faktor-faktor ini yang menjelaskan kemungkinan terjadinya penyakit ini, kami menyimpulkan: pemfigus vulgar dapat bersifat imunologis, endokrin, menular, neurogenik, toksik, dan lain-lain. Namun, perlu dicatat bahwa masih belum diketahui apakah perubahan tersebut primer atau apakah adanyaMereka bersifat sekunder, sebagai respons terhadap efek penyebabnya.

Dengan demikian, ketidakmampuan untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit autoimun yang sedang dipertimbangkan secara signifikan mempersulit diagnosis tepat waktu, sehingga banyak orang sering mengalami komplikasi parah.

Mekanisme nukleasi

Bagaimana perkembangan penyakit semacam itu sebagai pemfigus? Anda bisa melihat foto tahap awal penyakit ini di artikel ini. Para ahli berpendapat bahwa penyebab proses patologis ini adalah pembentukan antibodi autoagrogratis terhadap protein yang berasal dari keluarga desmoglyin. Yang terakhir ini adalah sejenis "lem", yang menghubungkan sel epidermis yang berdekatan dengan menggunakan elemen penghubung khusus, yang disebut desmosom. gambar pemphigus

Setelah limfosit teraktivasi dan autoantibodi menyerang desmoginin, sel-sel epidermis saling terpisah satu sama lain, dan epidermis menjadi keropos dan "disisipkan", sehingga mudah mengelupas dan menembus berbagai jamur dan bakteri. Dalam praktik medis, fenomena ini disebut acantholysis.

Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, penderita mengalami lepuh pada kulit, dan juga ketebalannya. Pada saat bersamaan mereka dipenuhi dengan eksudat dan terus membusuk. Seiring waktu, vesikel terkelupas dari sampul, memperlihatkan jaringan dan membentuk borok yang purulen dan terinfeksi. Dalam kasus yang terbengkalai, formasi semacam itu bisa menutupi hampir seluruh permukaan tubuh manusia. Latar belakang sejarah

Awalnya, tentang spesialis penyakit dermatologis sebenarnya tidak tahu apa-apa. Dalam kasus ini, istilah "pemfigus" diterapkan pada semua lesi pada selaput lendir dan kulit, yang disertai dengan acantolisysis, pembentukan vesikula dan detasemen integumen dengan perkembangan tukak yang bernanah. Namun, pada tahun 1964 sebuah artikel diterbitkan di salah satu jurnal medis, yang mengubah pemahaman dokter tentang penyakit tersebut, serta pendekatan untuk diagnosis dan pengobatannya. Dari waktu inilah kehadiran antibodi terhadap desmoginin dalam plasma darah pasien menjadi kriteria utama pendeteksian pemfigus. penyakit dermatologis

Omong-omong, pada tahun 1971 ada satu artikel lagi di mana sifat autoimun dan mekanisme perkembangan penyakit ini diselidiki secara rinci.

Gejala utama

Gelembung pada kulit, akibat perkembangan pemfigus vulgar atau biasa, adalah tanda pertama perkembangan penyakit ini. Perlu dicatat secara khusus bahwa jenis penyakit ini paling sering terjadi. Menurut para ahli, ini mencakup hingga 77% dari semua bentuk pemfigus yang terdeteksi.

Lesi gelembung tidak hanya mempengaruhi kulit pasien, tapi juga selaput lendir mulut dan tenggorokannya. Selanjutnya, mereka meluas ke tungkai, alat kelamin eksternal, wajah dan benda.

Apa yang harus saya ketahui tentang penyakit dermatologis ini? Sebagai aturan, pemfigus berkembang secara tiba-tiba. Pada saat yang sama pada gelembung gelembung kulit yang sehat dari ukuran kecil terbentuk, yang dengan kecepatan yang nyata menjadi lesu. Isinya adalah cairan serosa transparan( agak berawan).

Setelah membuka papula, permukaan yang tererosi terbentuk, yang kemudian sembuh, namun meninggalkan jejak pigmentasi coklat.

Penyakit autoimun semacam itu ditandai dengan kebocoran parah dalam bentuk kronis. Perlu dicatat bahwa pada beberapa orang tanpa perawatan ada perbaikan spontan dalam kondisi tersebut, yang kemudian diikuti oleh eksaserbasi. Gelembung di kulit

Pemfigus vulgar yang sangat sering disertai dengan infeksi sekunder( kandidiasis).

Karena hilangnya protein, cairan dan efek menular, prognosis penyakit ini dengan bentuk parah tidak baik.

Deteksi

Bagaimana pemfigus vulgar ditemukan? Diagnosis penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Dalam kasus ini, keberadaan penyakit ini dideteksi berdasarkan gejala klinis dan hasil uji.

Yang pertama meliputi:

  • Gejala Asbo-Hansen. Tanda ini diwahyukan dengan menekan satu jari atau kaca penutup ke keseluruhan gelembung( yang belum dibuka).Prosedur ini membantu mengelupas epidermis di daerah yang bersebelahan dengan papula, sekaligus menambah daerahnya karena tekanan cairan di dalamnya.
  • Gejala Nikolsky. Tanda ini terungkap dalam proses mencengkeram potongan gelembung dengan pinset dan menggosok dengan jari bagian kulit yang berada di luar utuh di dekat lesi. Ini melepaskan epidermis.

Perlu dicatat bahwa gejala pemfigus vulgar ini tidak spesifik, namun bersifat diagnostik. Perlu diingat bahwa manifestasi semacam itu bisa terjadi pada penyakit lain. persiapan glukokortikoid

Tes laboratorium

Bagaimana pemfigus vulgar didiagnosis? Pengobatan penyakit autoimun ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan medis. Untuk mengidentifikasi penyakit semacam itu, gunakan:

  • Analisis histologis, menyarankan studi penyeka atau yang disebut cetakan gelembung untuk mendeteksi sel-sel acantholytic( yaitu, sel-sel epidermis yang mengalami perubahan morfologi).

Harus dicatat secara khusus bahwa berdasarkan analisis histologis, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang perkembangan penyakit autoimun. Hal ini disebabkan fakta bahwa ada penyakit lain dengan gambaran serupa. Metode Immunofluorescent

  • yang memungkinkan untuk mengungkapkan endapan intraselular imunoglobulin G dan A, dan juga untuk menentukan antigen utama dan sekunder - desmoglyin-3 dan desmoglyin-1.Metode diagnosis ini adalah yang paling akurat.

Dengan demikian, diagnosis "pemfigus vulgar" didasarkan pada gabungan data gejala klinis dan gambaran klinis penyakit ini, serta hasil metode pemeriksaan imunofluoresensi dan histologis.

Pengobatan

Pada awal perkembangan pemfigus vulgar, pasien diberi glukokortikoid. Persiapan kelompok ini diambil dalam dosis kejutan. Pengangkatan produk obat semacam itu dalam jumlah banyak memiliki indikasi vital. Sedangkan untuk kontraindikasi dan efek samping, keduanya bersifat sekunder.

Apa jenis glukokortikoid yang diresepkan untuk penyakit ini? Obat untuk pengobatan pemfigus vulgar dapat berupa: Prednisolone, Dexamethasone, dan Triamptcinolone.

Setelah perbaikan kondisi pasien, yaitu dengan tidak adanya lecet baru, dosis obat secara bertahap dikurangi dan dipindahkan ke pendukungnya untuk mencegah kambuh. Pengobatan pasien semacam itu cukup panjang.

Selain glukokortikoid, pasien mungkin diberi resep sitostatika - imunosupresan, termasuk "Metotreksat", "Azathioprine" atau "Prospidin".Mereka perlu menghilangkan efek samping yang merugikan setelah mengkonsumsi obat-obatan esensial. pemfigus diagnosis

Terapi lain

Jika ada indikasi, untuk penyakit autoimun, pasien mungkin diberi resep antibiotik, serta obat-obatan yang mendukung kerja sistem kardiovaskular, mengatur tekanan darah dan menormalkan kerja hati dan ginjal.

Yang juga perlu adalah asupan kalium, kalsium dan vitamin. Untuk pengobatan pemfigus, obat anti-inflamasi, tincture herbal dan decoctions dapat digunakan.

Juga harus dicatat bahwa tergantung pada kondisi pasien, prosedur seperti hemabsorpsi, transfusi darah dan plasmaferesis dapat diberikan kepadanya.