Novorapid( insulin): petunjuk penggunaan, dosis, teknik administrasi, review

NovoRapid( insulin) adalah obat yang sama sekali baru. Mengisi ulang kekurangan insulin manusia dan memiliki beberapa kelebihan dibanding jenis hormon lainnya. Cepat diserap dan langsung mengurangi gula. Bisa dipakai tanpa memperhatikan asupan makanan. Ini dianggap sebagai insulin ultrashort.

Komposisi alat diabetes

Obat diabetes "NovoRapid"( insulin) dibuat dalam dua jenis - ini adalah kartrid yang dapat diganti "Penfill" dan pegangan siap pakai "FlexPen".

Komposisi kartrid dan penanya sama - ini adalah cairan transparan untuk injeksi, dimana dalam 1 ml terdapat komponen insulin aktif aspart dalam jumlah 100 unit. Dalam satu cartridge yang bisa diganti, dan juga dalam satu pegangan, sekitar 3 ml larutan masuk, itu membuat 300 unit. Kartrid

diproduksi dari gelas hidrolitik kelas I.Ditutup pada satu sisi dengan cakram yang terbuat dari karet poliisoprena dan bromobutil, berlawanan dengan piston karet khusus. Dalam lecet aluminium ada lima kartrid yang bisa diganti, dan satu lepuh dilekatkan di kotak kardus. Begitu pula pulpen "FlexPen" dibuat. Mereka sekali pakai dan dirancang untuk beberapa dosis. Ada lima potong dalam karton.

Obat tersebut disimpan di tempat yang sejuk pada suhu 2-8 ° C.Tidak bisa diletakkan di samping lemari es, atau beku. Juga kartrid dan pena suntik yang dapat diganti harus dilindungi dari paparan sinar matahari yang panas. Jika insulin "NovoRapid"( cartridge) dibuka, maka tidak bisa disimpan di kulkas, tapi harus digunakan dalam waktu empat minggu. Rezim suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 30 ° C.Masa simpan insulin yang belum dibuka 30 bulan.

Farmakologi

Obat "NovoRapid"( insulin) memiliki efek hipoglikemik, dan komponen aktif - insulin aspart - adalah analog dari hormon kerja pendek yang diproduksi oleh seseorang. Zat ini diproduksi dengan penggunaan bioteknologi khusus DNA rekombinan. Disini strain Saccharomyces cerevisiae ditambahkan, dan asam amino yang disebut prolin untuk sementara diganti dengan asam aspartat.

Obat tersebut masuk ke dalam kontak dengan reseptor membran sel sitoplasma luar, di mana ia membentuk keseluruhan kompleks ujung insulin, mengaktifkan semua proses yang terjadi di dalam sel. Setelah mengurangi jumlah glukosa dalam plasma, terjadi peningkatan transportasi intraselular, peningkatan kecernaan berbagai jaringan, aktivasi glikogenogenesis dan lipogenesis. Tingkat produksi glukosa oleh hati menurun.

Penggantian prolin asam amino dengan insulin aspartik dengan aspartat mengurangi sifat molekul untuk menghasilkan hexamers. Hormon jenis ini lebih baik diserap oleh lemak subkutan, mempengaruhi tubuh lebih cepat daripada efek insulin manusia standar yang larut.

Dalam empat jam pertama setelah makan, insulin aspart dengan cepat mengurangi kadar gula dalam plasma daripada hormon manusia yang dapat larut. Tapi efek NovoRapid dengan injeksi subkutan lebih pendek dari pada manusia yang larut.

Berapa banyak pekerjaan Novorapid? Pertanyaan ini menjadi perhatian kebanyakan penderita diabetes. Jadi, tindakan obat itu datang setelah 10-20 menit setelah suntikan. Konsentrasi hormon dalam darah terbesar diamati 1-3 jam setelah pemakaian obat. Agen bekerja pada tubuh selama 3-5 jam.

Studi individu dengan diabetes tipe I menunjukkan penurunan risiko hipoglikemia nokturnal beberapa kali saat menggunakan NovoRapid, terutama bila dibandingkan dengan pemberian insulin manusia terlarut. Selain itu, terjadi penurunan glukosa postprandial yang signifikan pada plasma saat disuntik dengan insulin aspart.

Indikasi dan kontraindikasi

NovoRapid( insulin) ditujukan untuk orang dengan diabetes tipe 1, yang bergantung pada insulin, dan untuk pasien diabetes tipe 2 - tergantung pada insulin( tahap penolakan terhadap obat hipoglikemik yang diminum secara oral,serta patologi kambuhan).Kontraindikasi

terhadap penggunaan obat ini adalah hipoglikemia dan sensitivitas tubuh yang berlebihan terhadap insulin aspart, eksipien obat.

Jangan gunakan NovoRapid untuk anak-anak di bawah usia enam tahun karena kurangnya studi klinis yang diperlukan.

Obat NovoRapid: Petunjuk Penggunaan

NovoRapid adalah analog insulin. Mulai bertindak segera setelah suntikan. Dosis untuk setiap pasien adalah individu dan dipilih oleh dokter. Untuk mencapai hasil terbaik, hormon ini dikombinasikan dengan insulin kerja lama atau bekerja lama.

Untuk mengendalikan glikemia, jumlah glukosa dalam darah terus diukur dan dosis insulin dipilih secara hati-hati. Sebagai aturan, dosis harian untuk populasi orang dewasa dan anak-anak bervariasi antara 0,5-1 U / kg.

Saat menyuntikkan obat "NovoRapid"( petunjuk penggunaan rincian aturan pemberian obat), kebutuhan insulin manusia diberikan sebesar 50-70%.Selebihnya dipuaskan dengan diperkenalkannya insulin yang panjang( berkepanjangan).Meningkatkan aktivitas fisik pasien dan mengubah pola makan, serta adanya patologi yang menyertainya sering menyebabkan kebutuhan untuk mengubah dosis yang diberikan.

Hormon NovoRapid, tidak seperti manusia yang larut, mulai bertindak cepat, tapi tidak untuk waktu yang lama. Perlambatan pengenalan insulin ditunjukkan. Algoritma injeksi melibatkan penggunaan obat segera sebelum makan, dan jika ada kebutuhan mendesak, obat tersebut segera digunakan setelah makan.

Karena fakta bahwa Novorapid mempengaruhi tubuh dalam waktu singkat, risiko hipoglikemia pada malam hari pada pasien diabetes mellitus berkurang secara signifikan.

Pada pasien lanjut usia, dan juga pada orang dengan insufisiensi ginjal atau hati, pemantauan glukosa darah harus dilakukan lebih sering, dan jumlah insulin aspart dipilih secara terpisah. Anak-anak

"NovoRapidom" menggantikan insulin yang larut dalam manusia, namun hanya jika Anda memerlukan obat dengan tindakan cepat. Hal ini digunakan saat anak tidak mempertahankan interval yang diperlukan antara suntikan dan makanan. Jika pasien dipindahkan ke NovoRapid dari sediaan lain yang mengandung insulin, penyesuaian dosis, dan juga insulin basal diperlukan.

Pemberian insulin subkutaneous( algoritma untuk penggunaan suntikan hormonal dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan) melibatkan penyuntikan tusukan ke daerah anterior perut, paha, bahu dan otot deltoid, dan pantat. Area di mana suntikan dilakukan harus diubah untuk mencegah lipodistrofi.

Ketika hormon tersebut disuntikkan ke daerah anterior peritoneum, obat tersebut diserap lebih cepat, dibandingkan dengan suntikan ke bagian tubuh yang lain. Durasi efek hormon mempengaruhi dosis, injeksi, derajat aliran darah, suhu tubuh, tingkat aktivitas fisik pasien.

NovoRapid digunakan untuk infus subkutan yang panjang, yang dilakukan oleh pompa khusus. Perkenalkan obat di anterior peritoneum, namun joknya berubah secara berkala. Jika pompa insulin digunakan, NovoRapid tidak boleh dicampur dengan jenis insulin lain. Pasien yang menerima hormon dengan bantuan sistem infus harus memiliki persediaan obat jika perangkat rusak.

NovoRapid dapat digunakan untuk pemberian intravena, namun prosedurnya harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang berkualifikasi. Untuk jenis pemberian ini, kompleks infus terkadang digunakan, dimana insulin terkandung dalam jumlah 100 U / ml, dan konsentrasinya adalah 0,05-1 U / ml. Obat diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%, 5 dan 10% dekstrosa, yang mengandung kalium klorida sampai 40 mmol / l. Produk ini disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari satu hari. Bila infus insulin perlu secara teratur memberi darah untuk kandungan glukosa di dalamnya.

Bagaimana cara menghitung dosis insulin?

Untuk menghitung dosisnya, Anda perlu mengetahui bahwa insulin digabungkan, panjang( berkepanjangan), sedang, pendek dan ultra-pendek. Yang pertama menyebabkan gula darah normal. Ini diberikan pada waktu perut kosong. Hal ini ditunjukkan untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.Ada orang yang hanya menggunakan satu jenis insulin - berkepanjangan. Beberapa orang hanya menggunakan NovoRapid untuk menghindari lonjakan tajam glukosa. Insulin jangka pendek dan panjang dapat digunakan bersamaan dalam pengobatan diabetes, namun menyuntikkannya pada waktu yang berbeda. Bagi beberapa pasien hanya kombinasi penggunaan obat-obatan yang membantu tercapainya efek yang diinginkan.

Saat memilih insulin diperpanjang, Anda harus mempertimbangkan beberapa nuansa. Misalnya, perlu adanya, tanpa suntikan hormon pendek dan makanan dasar, gula tetap sepanjang hari pada tingkat yang sama hanya karena aksi insulin yang panjang.

Pemilihan dosis insulin berkepanjangan adalah sebagai berikut:

• Di pagi hari, tanpa sarapan pagi, ukur kadar gula.
• Sarapan kedua sudah dimakan, dan setelah tiga jam, kadar glukosa dalam plasma ditentukan. Kemudian pengukuran dilakukan setiap jam sebelum tidur. Pada hari pertama pemilihan dosis, makan siang dilewati, tapi makan malam disajikan.
• Pada hari kedua Anda diijinkan untuk sarapan dan makan siang, tapi Anda tidak bisa makan malam. Gula, dan juga hari pertama, Anda perlu memonitor setiap jam, termasuk di malam hari.
• Pada hari ketiga terus melakukan pengukuran, makan secara normal, tapi jangan menyuntikkan insulin pendek.

Indikator pagi yang ideal adalah:

• pada hari pertama - 5 mmol / l;
• pada hari ke 2 - 8 mmol / l;
• di hari ketiga - 12 mmol / l.

Glukosa semacam itu harus diperoleh tanpa hormon short-acting. Misalnya, jika di pagi hari gula dalam darah adalah 7 mmol / l, dan di malam hari - 4 mmol / l, ini mengindikasikan kebutuhan untuk mengurangi dosis hormon panjang sebesar 1 atau 2 unit.

Seringkali pasien menggunakan rumus Forsham untuk menentukan dosis harian. Jika glikemia berfluktuasi antara 150-216 mg /%, 150 dari kadar gula darah yang diukur diambil dan jumlahnya dibagi dengan 5. Sebagai hasilnya, satu dosis hormon panjang diperoleh. Jika glikemia melebihi 216 mg /%, maka 200 dikurangkan dari gula yang diukur, dan hasilnya dibagi dengan 10.

Untuk menentukan dosis insulin pendek, perlu mengukur kadar gula sepanjang minggu. Jika semua nilai harian normal, kecuali untuk malam hari, maka insulin pendek diberikan hanya sebelum makan malam. Jika kadar gula melonjak setelah makan, suntikan dilakukan sebelum makan.

Untuk menentukan waktu dimana hormon harus diberikan, glukosa harus diukur terlebih dahulu 45 menit sebelum makan. Selanjutnya, pantau gula setiap lima menit, sampai levelnya mencapai 0,3 mmol / l, baru setelah itu harus trapeznichat. Pendekatan ini akan mencegah timbulnya hipoglikemia. Jika gula tidak turun setelah 45 menit, Anda harus menunggu sampai glukosa turun ke tingkat yang diinginkan.

Untuk menentukan dosis insulin ultrashort, penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 dianjurkan untuk makan selama seminggu. Catat berapa banyak dan makanan apa yang mereka konsumsi. Jangan melebihi jumlah makanan yang diijinkan. Ini juga harus memperhitungkan aktivitas fisik pasien, asupan obat-obatan, adanya penyakit kronis.

insulin ultra-pendek diberikan 5-15 menit sebelum makan. Bagaimana cara menghitung dosis insulin "NovoRapid" dalam hal ini? Harus diingat bahwa obat ini mengurangi kadar glukosa 1,5 kali lebih banyak dibanding zat pengganti singkatnya. Oleh karena itu, jumlah NovoRapid adalah 0,4 dari dosis hormon pendek. Hal ini dimungkinkan untuk menentukan norma lebih tepat hanya dengan eksperimen.

Saat memilih dosis insulin, tingkat penyakit harus dipertimbangkan, dan juga fakta bahwa kebutuhan akan diabetes pada hormon tidak melebihi 1 unit / kg. Jika tidak, overdosis dapat terjadi, yang akan menyebabkan sejumlah komplikasi.

Aturan dasar penentuan dosis untuk diabetes melitus:

• Pada tahap awal diabetes tipe 1, dosis hormon tidak boleh melebihi 0,5 U / kg.
• Pada diabetes tipe 1, yang diamati pada pasien selama satu tahun atau lebih, dosis tunggal pemberian insulin adalah 0,6 U / kg.
• Jika diabetes melitus tipe 1 disertai dengan sejumlah penyakit serius dan memiliki kadar glukosa darah yang tidak stabil, jumlah hormon adalah 0,7 U / kg.
• Dengan diabetes dekompensasi, jumlah insulin adalah 0,8 U / kg.
• Jika diabetes dikaitkan dengan ketoasidosis, maka diperlukan penanganan sekitar 0,9 U / kg hormon.
• Selama kehamilan, seorang wanita pada trimester ketiga membutuhkan 1.0 U / kg.

Untuk menghitung satu dosis insulin, dosis harian harus dikalikan dengan berat badan dan dibagi menjadi dua, dan indikator terakhir dibulatkan.

Aplikasi NovoRapid FlexPen

Pengenalan hormon dapat dilakukan dengan menggunakan jarum suntik FlexPen Novorapid. Ini memiliki kode warna dan dispenser. Dosis insulin yang diberikan bisa dari 1 sampai 60 U, satu langkah sempritnya adalah 1U.Dalam persiapan NovoRapid, jarumnya adalah TM Novotvist atau Novofine 8 mm. Jika Anda menggunakan semprotan jarum suntik, ingat: Anda selalu perlu memiliki sistem injeksi cadangan untuk diri Anda sendiri, jika jarum suntik rusak atau hilang.

Sebelum hormon disuntik dengan semprotan-pegangan itu perlu:

• Baca labelnya dan pastikan bahwa Novorapid adalah insulin yang Anda butuhkan.
• Lepaskan tutup dari pegangan semprotan.
• Lepaskan stiker yang ada di atas jarum sekali pakai.
• Putar jarum ke gagangnya. Untuk setiap suntikan, jarum baru diperlukan untuk mencegah bakteri berkembang biak. Jarum tidak bisa ditekuk atau rusak.
• Untuk menghindari menusuk tanpa disengaja pada jarum setelah pemberian insulin, tutupnya tidak aus.

Jarum NovoRapid dapat berisi sejumlah kecil udara di dalamnya. Untuk gelembung oksigen tidak menumpuk, dan dosisnya telah dikenalkan dengan benar, Anda harus mematuhi peraturan tertentu:

• Kumpulkan 2 unit hormon dengan memutar selektor dosis.
• Posisikan jarum pena dengan jarum dan ketuk dengan ujung jari pada kartrid. Jadi gelembung udara akan bergerak ke area atas.
• Sambil memegang semprotan Flexple dengan jarum, tekan tombol start sampai berhenti. Pada saat ini pemilih dosis akan kembali ke posisi "0".Satu tetes hormon akan muncul di jarum. Jika ini tidak terjadi, prosedurnya bisa diulang enam kali. Jika insulin tidak datang, maka sempritnya rusak.

Sebelum menetapkan dosis, pastikan pemilih metering berada pada posisi "0".Selanjutnya, Anda perlu menghubungi sejumlah unit yang dibutuhkan, volume obat diatur oleh pemilih di kedua arah. Saat mengatur dosis, Anda harus berhati-hati dan mencoba untuk tidak menyentuh tombol start secara tidak sengaja, jika tidak, dikeluarkan ejeksi dini hormon akan terjadi. Anda tidak dapat menetapkan tarif yang lebih tinggi daripada yang ada di NovoRapid. Selain itu, jangan menggunakan skala residu untuk menentukan dosis hormon.

Selama pengenalan insulin, secara subkutan mengikuti teknik yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat. Untuk melakukan injeksi, tekan tombol start. Tahan sampai pemilih dosis berada pada posisi "0".Selama injeksi, hanya tombol start yang dipegang. Pada putaran normal indeks dosis pemberian insulin tidak terjadi. Setelah injeksi, jarum di bawah kulit harus ditahan selama enam detik lagi tanpa melepaskan tombol start. Jadi dosis insulin akan disuntikkan sepenuhnya. Setelah disuntikkan, jarum diarahkan ke bagian luar, dan saat masuk, itu dilepas dan dibuang, mengambil semua tindakan pencegahan. Kemudian semprit ditutup dengan penutup. Jarum dilepas setelah setiap injeksi dan tidak disimpan dengan semprit-pena. Jika tidak, cairan akan bocor keluar, yang dapat menyebabkan dosis yang salah. Tentang cara menusuk insulin "NovoRapid", lebih jelasnya akan memberi tahu petunjuk penggunaannya. Efek samping

Obat "NovoRapid" dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Hipoglikemia ini, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk keringat berlebihan, pucat pada kulit, kegugupan, perasaan cemas yang tidak beralasan, tremor ekstremitas, kelemahan di tubuh, gangguan orientasi dan berkurangnya konsentrasi perhatian. Juga ada pusing, perasaan lapar, tidak berfungsi dalam pekerjaan aparatus visual, mual, nyeri di kepala, takikardia. Glikemia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang, kerusakan otak dan kematian.

Tak jarang, pasien berbicara tentang manifestasi alergi seperti gatal-gatal, ruam. Kemungkinan terganggunya kerja perut dan usus, munculnya angioedema, takikardia, sulit bernafas. Pada pasien, penurunan tekanan darah diamati.

Reaksi lokal termasuk gatal di zona injeksi, kemerahan, pembengkakan kulit. Gejala lipodistrofi jarang terjadi. Obat ini dapat menyebabkan edema pada tahap awal pengobatan, serta pembiasan refraksi.

Dokter mengatakan bahwa semua manifestasi bersifat sementara dan diamati terutama pada pasien dengan dosis dan disebabkan oleh tindakan obat insulin.

Analogs

Jika hormon tidak bekerja, Anda selalu bisa mengganti FlexPen NovoRapid. Analog tentu saja harus memilih dokter. Yang paling populer adalah

• Novomix.
• "Apidra".
• "Humalog".
• «Actrapid».
• "Raizodeg".
• Protafan.
• "Gensulin N".

Biaya hormon

Obat "NovoRapid" dilepaskan secara ketat sesuai resep dokter. Harga lima "Penfill" cartridges berfluktuasi sekitar 1800 rubel. Biaya hormon "FlexPen" adalah 2000 rubel. Satu paket berisi lima pena insulin "Novorapid".Harganya mungkin sedikit berbeda tergantung pada jaringan.

Ulasan pasien

Apa ulasan tentang NovoRapid? Orang mengatakan bahwa ini adalah insulin yang baik dan lembut. Bertindaklah cepat. Cocok untuk pengobatan diabetes tipe 1, di mana gula darah sulit untuk dikurangi. Banyak pasien menggunakannya dalam pengobatan diabetes tipe 2.Sebagian besar penderita diabetes menganggap jarum suntik "FlexPen" sangat nyaman. Mereka menghilangkan kebutuhan untuk membeli semprit secara terpisah.

Sebagai aturan, pasien menggunakan obat NovoRapid dengan latar belakang aksi insulin panjang, yang membantu menjaga tingkat gula normal sepanjang hari. Ini membantu menurunkan glukosa darah setelah makan, yang sangat memudahkan kehidupan banyak penderita diabetes dan memungkinkan Anda makan selama di luar jam. Beberapa orang menyarankan pada tahap awal penyakit ini untuk hanya menggunakan hormon ini.

Ada orang yang mengatakan bahwa obat itu - bila diberikan pada anak kecil - menyebabkan obat tersebut memiliki tetes gula yang tajam dalam darah, yang membuat anak-anak merasa tidak enak. Untuk mencegah hal ini, banyak orang tua lebih memilih insulin jangka panjang NovoRapidu.

Lebih banyak pasien mencatat bahwa dosis yang salah sering menimbulkan kemunculan hipoglikemia dan memperburuk keadaan. Untuk menghindari efek seperti itu, jangan beri obat sendiri, tapi mintalah bantuan dari spesialis.