Operasi invasif minimal: klinik dan pusat

Teknologi medis tidak berdiri diam;perkembangan mereka secara signifikan memperluas kemungkinan - baik tahap diagnostik maupun terapi.

Secara khusus, karena perkembangan teknik endoskopi aktif, operasi invasif minimal telah menyebar luas. Pertimbangkan apa itu, dalam artikel ini.

Mengapa minimal invasif bedah

Semua rincian dari teknik ini bertujuan untuk meminimalkan efek traumatis pada tubuh pasien, yang tak terelakkan dalam setiap intervensi bedah.

Contoh teknik meliputi operasi endoskopi dan laparoskopi.

Kombinasi laparoskopi dengan cara alternatif akses ke organ dalam juga dapat dikaitkan dengan operasi invasif minimal.

Popularitas metode ini mudah untuk dijelaskan.

Teknik ini memenuhi kedua kepentingan pasien( efek dari operasi ini adalah minimal), dan kepentingan sosial-ekonomi( melalui penggunaan operasi minimal invasif, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi waktu pasien tinggal di rumah sakit

Laparoskopi telah banyak digunakan di pediatrik perut operasi: . Anak-anak yang paling operasiPada organ rongga perut dilakukan dengan bantuan laparotomi. Operasi limaposkopik dimungkinkan pada anak-anak dari hampir semua umur.untuk bekerja dengan pasien muda dari segala usia yang disediakan tool kit untuk laparoskopi, memiliki diameter yang berbeda.

Pada wanita hamil kemungkinan operasi laparoskopi sangat terbatas.

Manfaat

• kerusakan tubuh pasien selama operasi, dilakukan sesuai dengan bedah invasif minimal, secara signifikan lebih rendah, daripada pada akses operasi biasa.
• Dalam mode tempat tidur panjang setelah operasi minimal invasif, tidak perlu dilakukan. Manipulasi semacam itu dapat dilakukan di klinik khusus operasi minimal invasif( yang disebut klinik satu hari).
• Operasi trauma rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
• Tingkat trauma jaringan tubuh di bawah manipulasi semacam itu secara signifikan lebih rendah karena pengurangan waktu intervensi;dan tingkat trauma yang rendah dapat meningkatkan efek terapeutik dan kosmetik.

Contoh dari sejarah: bagaimana semuanya dimulai

Operasi laparoskopi pertama dilakukan di Prancis pada tahun 80an abad ke-20.Beberapa tahun kemudian, metode ini sudah diperkenalkan ke aplikasi massal.

Setelah awal penggunaan teknik ini secara sistematis telah mendapat perkembangan pesat dan dalam waktu singkat telah menjadi sangat populer.

Minus intervensi dengan dampak rendah

• Intervensi operasi yang dilakukan dengan bantuan teknik endoskopi tidak memungkinkan palpasi jaringan.
• Kebutuhan untuk memasang peralatan berteknologi tinggi di institusi medis atau pendirian pusat khusus untuk operasi minimal invasif;tingginya biaya peralatan tersebut.
• Kebutuhan mendapatkan keterampilan staf medis dalam bekerja dengan peralatan berteknologi tinggi.

Laparoskopi

Jenis operasi invasif minimal ini dapat digunakan dalam situasi berikut:

• Infertilitas wanita.
• Pengobatan endometriosis.
• Kista ovarium.
• Fibroid uterus. Kehamilan ektopik.
• Penghapusan kantong empedu.
• Penghapusan ukuran kecil neoplasma organ dalam.
• Penghapusan kelenjar getah bening.
• Pengobatan patologi vaskular tertentu.

Intervensi operatif dimulai dengan fakta bahwa di dinding perut anterior menghasilkan tiga atau empat tusukan. Selanjutnya, melalui mereka, karbon dioksida dimasukkan ke dalam tubuh, yang diperlukan untuk meningkatkan volume rongga dan menciptakan ruang yang cukup untuk operasi. Kemudian, melalui salah satu tusukan, sebuah kamera dimasukkan yang menampilkan bidang operasi, organ internal dan instrumen masuk pada monitor untuk memanipulasi melalui tusukan yang tersisa.

Mini-laparotomi( akses mini)

Pada intinya, dalam kasus ini, operasi pembedahan normal dilakukan, namun melalui insisi yang jauh lebih kecil, yang dimungkinkan oleh penggunaan seperangkat instrumen khusus. Dengan cara ini, banyak intervensi bedah pada organ perut dapat dilakukan.

Endoskopi

Teknik ini digunakan untuk pemeriksaan organ dalam yang memiliki struktur berongga dan dilakukan dengan bantuan alat khusus - endoskopi.

Operasi minimal invasif endoskopi, tidak seperti laparoskopi, tidak menggunakan tusukan atau sayatan;Instrumen medis dimasukkan ke dalam organ berongga melalui bukaan alam. Dengan demikian, pemulihan setelah manipulasi seperti itu jauh lebih mudah.

Dengan demikian, di klinik operasi endoskopi dan bedah minimal invasif dan departemen endoskopik kompleks rumah sakit, organ-organ berikut diperiksa: kerongkongan

• ;Perut
• ;Usus
• ;Laring
• ;Trakea
• ;
• bronkus;
• kandung kemih.

Selain pemeriksaan, endoskopi juga memberi kesempatan untuk prosedur terapeutik, misalnya menghentikan pendarahan lambung, menghilangkan tumor perut dan usus berukuran kecil. Manipulasi semacam itu dilakukan baik di institusi medis biasa, dan di klinik khusus( misalnya klinik coloproctology dan bedah minimal invasif).Periode Rehabilitasi

Karena rendahnya tingkat trauma jaringan dan organ dalam operasi yang dilakukan sesuai dengan prinsip operasi minimal invasif, periode rehabilitasi setelah intervensi tersebut memiliki durasi minimal dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Dalam penunjukan istirahat malam yang berkepanjangan dengan penggunaan metode bedah traumatik rendah tidak diperlukan. Sindrom Nyeri

dalam operasi kecil secara signifikan lebih sedikit, keadaan ini memungkinkan untuk menghindari penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok analgesik, dan akibatnya, efek sampingnya.

Bila operasi minimal invasif tidak sesuai

Terlepas dari semua kelebihannya, operasi invasif minimal tidak dapat digunakan pada semua kasus. Beberapa intervensi bedah tidak dapat ditransfer ke kategori yang traumatis rendah.

1. Adanya proses perekat di rongga perut. Keadaan ini merupakan hambatan bagi beberapa operasi ini. Masalah yang sangat serius adalah kasus ketika pasien memiliki riwayat beberapa intervensi bedah yang menyebabkan pembentukan adhesi. Namun, dalam beberapa kasus, bila pasien dibiarkan melakukan operasi laparoskopi pada organ perut karena adanya adhesi, operasi bisa dilakukan dari apa yang disebut akses mini. Algoritma single-valued tidak ada;Keputusan dibuat dalam masing-masing kasus secara terpisah.
2. Penyakit sistem kardiovaskular dan paru-paru di tahap dekompensasi. Hal ini disebabkan fakta bahwa untuk laparoskopi memerlukan pengenalan rongga perut karbon dioksida;dan ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen dan menciptakan tekanan tambahan pada diafragma dan, akibatnya, pada organ-organ rongga dada. Pada pasien dengan kegagalan kardiopulmoner, efek tersebut menyebabkan memburuknya kondisi.
3. Berat badan pasien meningkat tajam. Obesitas ketiga dan keempat gelar juga dapat menjadi kontraindikasi untuk operasi laparoskopi karena fakta bahwa akses ke organ dalam kasus ini mungkin tidak cukup alat panjang. Selain itu, karena tingginya massa dinding perut anterior, dalam kasus seperti itu, dalam beberapa kasus, tidak mungkin membuat pneumoperitoneum.
4. Ophthalmic hypertension, khususnya, dengan glaukoma. Pneumoperitoneum dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, memburuknya penyakit ini dan komplikasi( misalnya, ablasi retina).
5. Derajat miopia yang tinggi - di atas enam dioptasi( untuk alasan yang sama - untuk menghindari pelepasan retina).Namun, dalam beberapa kasus, pengecualian mungkin terjadi, misalnya dalam kasus paparan jangka pendek atau laparoskopi malologis, bila tekanan intra-abdomen sedikit meningkat.
6. Penyakit sistem darah, ditandai dengan adanya pelanggaran kemampuan menggumpal. Kondisi seperti itu penuh dengan peningkatan pendarahan, yang tidak dapat diterima.

Pada orang tua, keseluruhan kompleks keadaan, yang merupakan kontraindikasi terhadap intervensi bedah laparoskopi, sering dicatat. Dalam kasus tersebut, pasien menjalani operasi dengan menggunakan teknik akses mini, yang hampir tidak memiliki kontraindikasi yang umum.