Aminoglikosida: sediaan( daftar, nama, klasifikasi, petunjuk penggunaan)

Munculnya antibiotik baru di pasar farmakologis dengan berbagai efek, seperti fluoroquinolones, sefalosporin, menyebabkan fakta bahwa dokter mulai jarang meresepkan aminoglikosida( sediaan).Daftar obat yang termasuk dalam kelompok ini cukup luas, dan termasuk obat-obatan terkenal seperti Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Sampai sekarang, di departemen resusitasi dan bedah, obat seri aminoglikosida paling banyak diminati.

Penjelasan singkat tentang kelompok

Aminoglikosida adalah sediaan( daftar obat-obatan akan dipertimbangkan di bawah), yang ditandai dengan sifat semi sintetis atau alami. Kelompok antibiotik ini memiliki efek bakterisida yang cepat dan kuat pada tubuh.

Obat-obatan dicirikan oleh berbagai macam tindakan. Aktivitas antimikroba mereka diucapkan sehubungan dengan bakteri gram negatif, namun secara signifikan menurunkan kontrol mikroorganisme Gram positif. Dan aminoglikosida terhadap anaerob sama sekali tidak efektif.

Kelompok obat ini menghasilkan efek bakterisida yang sangat baik karena kemampuan untuk secara tidak dapat dipulihkan menghambat sintesis protein pada mikroorganisme sensitif pada tingkat ribosom. Obat-obatan aktif dalam kaitannya dengan kedua pembiakan dan sel peristirahatan. Tingkat aktivitas antibiotik bergantung sepenuhnya pada konsentrasi mereka dalam serum pasien.

Kelompok aminoglikosida digunakan sampai batas tertentu. Hal ini disebabkan tingginya toksisitas obat ini. Paling sering menderita obat tersebut adalah ginjal dan organ pendengaran.

Fitur penting dari obat ini adalah ketidakmungkinan penetrasi mereka ke dalam sel hidup. Dengan demikian, aminoglikosida sama sekali tidak berdaya dalam melawan bakteri intraselular.

Keuntungan dan kerugian dari

Antibiotik ini banyak digunakan, seperti disebutkan di atas, dalam praktik bedah. Dan itu bukan kebetulan. Dokter menekankan banyak keuntungan yang dimiliki aminoglikosida.

Efek obat pada tubuh ditandai oleh momen positif seperti: aktivitas antibakteri

• yang tinggi;
• dengan tidak adanya reaksi yang menyakitkan( bila disuntikkan);
• adalah jarang terjadi alergi;
• kemampuan untuk menghancurkan bakteri berkembang biak;
• meningkatkan efek terapeutik bila dikombinasikan dengan antibiotik beta-laktam;
• sangat aktif dalam memerangi infeksi berbahaya.

Namun, seiring dengan kelebihan yang dijelaskan di atas, kelompok obat ini juga memiliki kekurangan.

dikurangi aminoglikosida adalah:

• aktivitas rendah obat dengan tidak adanya oksigen atau di lingkungan yang asam;
• miskin penetrasi zat utama dalam cairan tubuh( empedu, cairan serebrospinal, dahak);Penampilan
• banyak efek sampingnya.

Klasifikasi obat-obatan

Ada beberapa klasifikasi.

Jadi, dengan mempertimbangkan urutan pengenalan aminoglikosida ke dalam praktik medis, generasi berikut menonjol:

1. Obat pertama yang digunakan untuk melawan penyakit menular adalah Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, dan Paromomycin.
2. Generasi kedua mencakup aminoglikosida yang lebih modern( preparat).Daftar obat-obatan: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Kelompok ini mencakup obat-obatan semi-sintetis, seperti "Amikacin", "Izepamycin".

Pada spektrum aksi dan munculnya resistensi mengklasifikasikan aminoglikosida agak berbeda.

Generasi obat membedakan berikut ini:

1. Obat berikut disertakan dalam kelompok 1: Streptomisin, Kanamisin, Monomisin, Neomisin. Obat-obatan ini membantu melawan patogen tuberkulosis dan beberapa bakteri atipikal. Namun, melawan banyak mikroorganisme gram negatif dan stafilokokus, mereka tidak berdaya.

2. Perwakilan dari aminoglikosida generasi kedua adalah obat "Gentamicin".Hal ini dibedakan dengan aktivitas antibakteri yang besar.

3. Obat lebih lanjut. Mereka memiliki aktivitas antibakteri yang tinggi. Diterapkan terhadap klebiciella, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa adalah generasi ketiga aminoglikosida( olahan).Daftar obat-obatan adalah sebagai berikut:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "Tevomycin";

- "Netilmicin".

4. Kelompok keempat mencakup obat "Izepamycin".Hal ini dibedakan dengan kemampuan tambahan untuk secara efektif memerangi cytobacter, aeronamas, dan nocardia.

Dalam praktik medis, klasifikasi lain dikembangkan. Hal ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan tergantung pada klinik penyakit, sifat infeksi, dan juga metode pemberiannya.

Klasifikasi aminoglikosida ini adalah sebagai berikut:

1. Obat untuk paparan sistemik diberikan secara parenteral( secara injeksi).Untuk pengobatan infeksi bakteri purulen yang terjadi dalam bentuk parah, dipicu oleh mikroorganisme anaerobik oportunistik, tentukan obat-obatan tersebut: Gentamycin, Amikacin, Nethylmicin, Tevomycin, Sizomycin. Pengobatan monoinfeksi berbahaya, berdasarkan patogen obligat, efektif bila termasuk dalam terapi obat "Streptomisin", "Gentomisin."Dengan mikobakteriosis, obat-obatan "Amikacin", "Streptomisin", "Kanamycin" sangat membantu.
2. Obat yang digunakan secara eksklusif di dalam dengan indikasi khusus. Begitulah: "Paromisin", "Neomisin", "Monomisin".
3. Obat untuk penggunaan topikal. Mereka digunakan untuk mengobati infeksi bakteri purulen di otorhinolaryngology dan oftalmologi. Untuk efek lokal, preparat "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" dikembangkan.

Indikasi untuk resep

Penggunaan aminoglikosida berguna untuk menghancurkan berbagai macam patogen gram negatif aerobik. Obat dapat digunakan sebagai monoterapi. Seringkali dikombinasikan dengan beta-lactam.

Aminoglikosida diresepkan untuk mengobati: infeksi rumah sakit

• dari lokalisasi yang beragam;
• komplikasi pascaoperasi purulen;Infeksi intra-abdomen
• ;Sepsis
• ;Endokarditis infektif
• ;Pielonefritis
• , terjadi dalam bentuk parah;
• terinfeksi luka bakar;
• bakteri purulen meningitis;TBC
• ;
• penyakit menular yang berbahaya( wabah, brucellosis, tularemia);
• septic arthritis, diprovokasi oleh bakteri gram negatif;
• infeksi saluran kemih;Penyakit tetes mata
• : blepharitis, keratitis bakteri, konjungtivitis, keratokonjungtivitis, uveitis, dakriokista;
• penyakit otorhinolaryngological: otitis eksternal, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;Infeksi protozoa
• .

Efek samping

Sayangnya, selama terapi dengan kategori obat ini, pasien dapat merasakan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Kelemahan obat yang paling penting adalah toksisitas yang tinggi. Itulah mengapa hanya dokter yang harus meresepkan aminoglikosida pasien.

Efek samping dapat terjadi:

1. Ototoksisitas .Pasien mengeluhkan gangguan pendengaran, munculnya dering, kebisingan. Seringkali mereka menunjuk pada tersumbatnya telinga. Paling sering, reaksi seperti itu diamati pada orang tua, pada orang yang awalnya menderita gangguan pendengaran. Reaksi serupa terjadi pada pasien dengan terapi berkepanjangan atau pemberian dosis tinggi.
2. Nefrotoksisitas .Pasien memiliki haus yang kuat, jumlah perubahan urin( dapat meningkat dan menurun), tingkat kreatinin darah meningkat, filtrasi glomerulus menurun. Simtomatologi semacam itu khas bagi orang-orang yang menderita disfungsi ginjal.
3. Blokade neuromuskular. Terkadang selama terapi, pernapasan tertekan. Dalam beberapa kasus, bahkan kelumpuhan otot pernapasan diamati. Sebagai aturan, reaksi semacam itu khas bagi pasien dengan penyakit neurologis atau dengan fungsi ginjal yang terganggu.
4. Gangguan vestibular. Mereka diwujudkan dengan gangguan koordinasi, pusing. Sangat sering efek samping seperti itu muncul saat pasien diberi obat Streptomisin.
5. Kelainan neurologis. Parestesia, ensefalopati mungkin muncul. Terkadang terapi disertai lesi saraf optik.

Sangat jarang aminoglikosida menyebabkan manifestasi alergi, seperti ruam kulit. Kontraindikasi

Obat-obatan yang dijelaskan memiliki beberapa keterbatasan dalam penggunaannya. Paling sering, aminoglikosida( yang namanya tercantum di atas) dikontraindikasikan dalam patologi atau kondisi seperti:

• hipersensitivitas individu;
• mengganggu fungsi ekskresi ginjal;Gangguan pendengaran
• ;
• pengembangan reaksi parah neutropenia;Gangguan vestibular
• ;
• myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme;
• tertekan bernapas, pingsan.

Selain itu, mereka tidak boleh digunakan untuk perawatan jika riwayat pasien mengalami reaksi negatif terhadap obat dari kelompok ini.

Pertimbangkan aminoglikosida yang paling populer.

"Amikacin"

Obat ini memiliki efek bakteriostatik, bakterisidal dan anti-tuberkulosis yang nyata pada tubuh manusia. Dia menunjukkan aktivitas hebat dalam memerangi banyak bakteri gram positif dan gram negatif. Jadi instruksi pada aplikasi memberi kesaksian pada obat "Amikacin".Suntikannya efektif dalam pengobatan staphylococci, streptococci, pneumococci, salmonella, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Obat ini tidak diserap melalui saluran pencernaan. Oleh karena itu, digunakan hanya secara intravena atau intramuskular. Konsentrasi zat aktif terbesar diamati pada serum darah setelah 1 jam. Efek terapeutik positif bertahan selama 10-12 jam. Karena properti ini, suntikan dilakukan dua kali sehari.

Kapan panduan aplikasi Amicacin merekomendasikan penggunaan produk? Suntikan diindikasikan untuk kondisi berikut: pneumonia

• , bronkitis, abses paru;
• penyakit menular peritoneum( peritonitis, pankreatitis, kolesistitis);
• penyakit saluran kemih( sistitis, uretritis, pielonefritis);Patologi kulit
• ( lesi ulseratif, luka bakar, luka tekanan, luka yang terinfeksi);Osteomielitis
• ;
• meningitis, sepsis;
• infeksi tuberkulosis

Seringkali, alat ini digunakan untuk komplikasi, dipicu oleh prosedur operasi.

Penggunaan obat dalam praktik pediatrik diperbolehkan. Fakta ini mengonfirmasi instruksi penggunaan Amicacin. Untuk anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan, obat ini bisa diresepkan.

Dosis ditentukan secara eksklusif oleh dokter, tergantung pada usia dan berat badan pasien.

Instruksi tersebut memberikan rekomendasi seperti:

1. Untuk 1 kg berat pasien( baik dewasa maupun anak) harus memperhitungkan 5 mg obat. Di bawah skema ini, suntikan kedua diberikan setelah 8 jam.
2. Jika 7,5 mg obat diminum untuk 1 kg berat badan, interval antara suntikan adalah 12 jam.
3. Harap dicatat, seperti yang disarankan untuk digunakan pada bayi, petunjuk "Amikacin" untuk digunakan. Untuk anak yang baru saja muncul, dosisnya dihitung sebagai berikut: untuk 1 kg - 7,5 mg. Interval antara suntikan adalah 18 jam.
4. Durasi terapi bisa 7 hari( dengan IV) atau 7-10 hari( dengan suntikan).

"Netilmicin"

Obat ini memiliki efek antimikroba yang serupa dengan "Amikacin".Dalam kasus ini, kasus diketahui dimana "Netilmicin" sangat efektif melawan mikroorganisme di mana obat yang dijelaskan di atas tidak berdaya.

Obat ini memiliki keuntungan yang signifikan dibandingkan dengan aminoglikosida lainnya. Sebagai petunjuk penggunaan obat "Netilmicin" menunjukkan, obat tersebut memiliki lebih sedikit nefro dan ototoxicity. Obat ini ditujukan semata-mata untuk penggunaan parenteral. Instruksi aplikasi "Nethylmycin"

merekomendasikan penunjukan:

• untuk septikemia, bakteremia,
• untuk terapi infeksi dugaan yang dipicu oleh mikroba gram negatif;
• untuk infeksi pada sistem pernafasan, saluran urogenital, kulit, aparatus ligamen, osteomielitis;
• yang baru lahir dalam kasus infeksi stafilokokus parah( sepsis atau pneumonia);
• untuk infeksi luka, pra operasi dan intraperitoneal;
• jika terjadi komplikasi pascaoperasi pada pasien bedah;
• untuk penyakit infeksi saluran pencernaan.

Dosis yang dianjurkan hanya ditentukan oleh dokter. Ini bisa berkisar dari 4 mg sampai 7,5.Bergantung pada dosis, kondisi pasien dan usianya dalam sehari, disarankan 1-2 suntikan.

Penicillin

Obat ini merupakan salah satu obat utama dalam kelompok antibiotik. Ini memiliki aktivitas melawan sejumlah mikroorganisme.

Sensitif terhadap efek Penisilin: Streptokokus

• ;
• dari gonococcus;Meningokokus
• ;Pneumococci
• ;Patogen
• pada difteri, antraks, tetanus, gangren gas;
• strain tertentu dari staphylococcus, protea.

Dokter mencatat efek paling efektif pada tubuh dengan masuknya intramuskular. Dengan suntikan seperti itu, setelah 30-60 menit, konsentrasi terbesar obat Penisilin diamati dalam darah.

Aminoglikosida dari seri penisilin ditentukan dalam kasus berikut:

1. Obat-obatan ini sangat diminati dalam terapi sepsis. Mereka direkomendasikan untuk pengobatan infeksi gonokokus, meningokokus, pneumokokus.
2. Penisilin diresepkan untuk pasien yang menjalani operasi untuk mencegah komplikasi.
3. Obat ini membantu melawan dengan meningitis purulen, abses otak, gonore, sycosis, sifilis. Dianjurkan untuk luka bakar dan luka parah.
4. Terapi obat "Penisilin" diresepkan untuk pasien yang menderita radang telinga dan mata.
5. Obat digunakan untuk mengobati pneumonia fokal dan croupous, kolangitis, kolesistitis, endokarditis septik.
6. Bagi orang yang menderita rematik, pengobatan ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan.
7. Obat ini digunakan untuk bayi baru lahir dan bayi yang memiliki sepsis umbilical, septicopyemia atau penyakit septikotoksik.
8. Obat ini termasuk dalam pengobatan penyakit berikut: otitis, demam berdarah, difteri, pleuritis purulen.

Dengan injeksi intramuskular, zat aktif obat cepat diserap ke dalam darah. Tapi setelah 3-4 jam pengobatan di tubuh tidak lagi diobservasi. Oleh karena itu, untuk memastikan konsentrasi yang diperlukan, disarankan untuk mengulangi injeksi setiap 3-4 jam.

Obat "Gentamicin"

Diproduksi dalam bentuk salep, larutan untuk injeksi dan tablet. Obat tersebut telah menunjukkan sifat bakterisida. Ini memberi efek buruk pada banyak bakteri gram negatif, protein, campylobacteria, escherichia, staphylococcus, salmonella, Klebsiella.

Obat "Gentamicin"( tablet atau larutan), masuk ke dalam tubuh, menghancurkan patogen infeksi pada tingkat sel. Seperti aminoglikosida lainnya, ini memberikan pelanggaran terhadap sintesis protein patogen. Akibatnya, bakteri tersebut kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi lebih lanjut dan tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Antibiotik diresepkan untuk penyakit menular yang mempengaruhi berbagai sistem dan organ: meningitis

• ;Peritonitis
• ;Prostatitis
• ;
• adalah gonore;Osteomielitis
• ;Sistitis
• ;Pielonefritis
• ;Endometritis
• ;
• pleura empyema;Bronkitis
• , pneumonia;

Obat "Gentamicin" cukup diminati dalam dunia kedokteran. Ini memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pasien dari infeksi saluran pernafasan dan saluran kemih yang serius. Obat ini direkomendasikan untuk proses infeksi, meliputi peritoneum, tulang, jaringan lunak atau kulit.

Aminoglikosida tidak dimaksudkan untuk terapi mandiri. Jangan lupa bahwa hanya dokter berkualitas yang bisa mengambil antibiotik yang diperlukan. Jadi jangan mengobati diri sendiri. Percayakan kesehatan Anda kepada para profesional!