Kista pilonidal: penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan

Terkadang seseorang bisa hidup setengah hidup bahkan tanpa menduga bahwa ancaman tersembunyi bisa bersembunyi di tubuhnya, misalnya teratoma, anomali dalam perkembangan ginjal atau kista coccyx. Yang terakhir tidak terwujud dengan cara apapun sampai waktu tertentu, dan dokter tidak dapat secara tepat mengatakan seperti apa gejala klinisnya. Pada beberapa titik pembentukan ini mulai menjadi meradang, nanah terbentuk, melelehkan jaringan lunak, dan masalahnya menjadi jelas.

Definisi

Kista pyloridal adalah anomali perkembangan kulit di daerah sakrococcygeal. Sinonim untuk diagnosis ini adalah sinus pilonidal atau epitel kapsul epitel. Memikirkan penyakit ini mungkin adalah adanya keterikatan kulit pada lipatan antar salin. Setelah menimbulkan trauma pada tulang ekor atau supercooling di daerah ini, tentu saja fistulous menjadi meradang dan meradang. Setelah beberapa lama, entah bagaimana membuka, membentuk lorong dan bukaan tambahan. Jika Anda tidak menggunakan perawatan medis, penyakit ini berulang.

Kista Pilonidal( ICD 10)

Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh memiliki bagian di bawah huruf L, yang antara lain mengumpulkan penyakit pada kulit dan jaringan subkutan. Kista adalah pilonidal yang dikodekan dengan kode L05, ini mencakup fistula coccygeal dan sinus pilonidal. Ada dua subkelompok:
- L05.0 - kista dengan abses;
- L05.9 - kista tanpa abses.

Bagian ini juga mencakup sapi jantan, dermatitis, eksim, urtikaria, penyakit pada pelengkap kulit dan lainnya.

Alasan pembentukan kista

Seperti diketahui, embrio mengalami tahap evolusi selama pertumbuhan. Dia memiliki kepala besar, jantung tiga bilik, selaput dan bahkan ekor. Kebanyakan dokter dan ahli patomorfologi percaya bahwa kista tulang belakang pilonidal adalah cacat bawaan dari daun embrio eksterna. Hal ini disebabkan bukan akhir dari berkurangnya otot dan ligamen dari ekor ini, yang muncul pada minggu-minggu pertama kehamilan dan harus hilang setelah minggu kedelapan.

Ada pendapat lain tentang masalah ini. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini terjadi karena rambut tumbuh ke dalam lemak subkutan. Penganut teori ini menunjukkan adanya bagian epitel antara jari penata rambut, dalam kultus anggota badan yang diamputasi, di daerah aksila.

Lebih dari seratus tahun yang lalu, ahli saraf mengusulkan sebuah teori bahwa jalur epitel epitel terbentuk pada involusi segmen akhir sumsum tulang belakang. Penjelasan lain tentang bagaimana kista pylonidal terbentuk selaras dengan yang sebelumnya: tulang ekor retak, yang membentuk ekor pada hewan, larut, dan di tempat mereka tetap merupakan ligamen yang belum sempurna. Jika proses ini tidak selesai sepenuhnya, maka gerakan buta terbentuk di tempat ini, yang bisa menjadi meradang.

Gejala

Usia utama pasien dengan diagnosis "kista pilorus" - dari enam belas sampai dua puluh lima tahun. Perwakilan negara-negara selatan paling sering terkena dampaknya. Penyakit ini praktis tidak ditemukan pada balapan Negroid. Yang paling umum adalah pria yang banyak berkendara atau berjalan-jalan lama, seperti tentara atau sopir truk.

Gerakan epitel terletak di sepanjang garis tengah pada lipatan antar-salin, secara membabi buta berakhir pada jaringan lemak, dan terbuka pada kulit dalam bentuk luka. Pada bagian ini ada tabung sempit hingga tiga sampai empat sentimeter panjangnya. Di dalamnya lapisan epitel, yang mengeluarkan lendir. Setiap trauma mekanis atau infeksi dapat menyebabkan penundaan aliran keluar dari sekresi epitel dan pembengkakan. Kista pilonidal tidak lain adalah fistula yang meradang, yang, dengan probabilitas tinggi, bisa masuk ke dalam abses. Dalam kasus yang terbengkalai, ia mencapai nilai yang cukup besar dan dapat secara spontan terbuka, mencairkan kulit. Ini adalah proses yang sangat menyakitkan, yang dapat mempersulit hidup secara signifikan.

Membedakan bagian koknegeal epitel yang tidak rumit dan rumit. Dalam kasus pertama, sebagai aturan, tidak ada keluhan. Terkadang ada nyeri kusam di daerah tulang ekor, tapi tidak menimbulkan masalah bagi pasien dan hanya timbul dengan luka duduk atau ringan yang berkepanjangan. Jarang, kista pilonidal disertai dengan gatal dan sekresi pada lipatan interkual.

Jika perjalanan penyakitnya rumit, maka peradangan akut atau kronis dari kejadian epitel diamati, peningkatan suhu tubuh, nyeri parah pada abses, perubahan cicatrical terjadi di lokasi fistula penyembuhan. Ini biasanya mengkhawatirkan pasien dan memaksa mereka untuk berkonsultasi dengan ahli bedah.

Diagnosis

Penting bagi dokter untuk secara benar dan terperinci mengumpulkan anamnesia. Paling sering, pasien dirawat setelah mengalami luka atau saat rasa sakit diucapkan. Adanya lubang di daerah interannual, peradangan di tempat bekas luka, aktivitas abses berulang yang terus-menerus membuat diagnosis cukup mudah.

Untuk mengetahui berapa banyak lubang yang ada dan seberapa jauh alur cerat dalamnya memperdalam, dokter menyuntikkan pewarna ke dalamnya, paling sering biru metilen, dan kemudian melihat di mana cairan akan mengalir. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan semua simpanan nanah dan menghapusnya sepenuhnya selama operasi berlangsung.

Pengobatan kista yang tidak rumit

Kista pilonidal tanpa abses memerlukan perawatan bedah rutin, waktu dan metode yang dipilih secara individu untuk setiap pasien. Aturan umumnya hanya satu: intervensi harus dilakukan selama pengampunan penyakit. Operasi radikal diperlukan jika buih purulen muncul dari lubang luar. Dokter bedah melakukan eksisi flap kulit bersamaan dengan jaringan subkutan, sampai fasia sakrococcygeal. Untuk memudahkan akses, bagian epitel diwarnai dengan yodium, fucorcin, atau biru metilen. Luka dijahit lapisan demi lapis dengan rapat atau( dengan lesi yang dalam atau luas), mengencangkan tepi luka ke dasarnya. Jangkar diangkat setelah dua minggu, tidak ada kerusakan kosmetik yang signifikan pada lokasi sayatan yang diamati. Dengan hati-hati, penyakitnya sembuh total.

Pengobatan kista yang rumit

Kista pilonidal dengan abses membutuhkan pendekatan yang sedikit berbeda terhadap pengobatan. Jika peradangan tidak melampaui lipatan interkual, ​​memiliki diameter tidak lebih dari tiga sentimeter dan terletak ketat di kanal, adalah mungkin untuk melakukan intervensi radikal satu tahap dan benar-benar menghilangkan fokus peradangan. Dalam kasus diseminasi infiltrate, terapi antiinflamasi diperlukan sebelum operasi. Jika abses( yaitu, secara spontan menembus isi abses), sebaiknya juga melakukan terapi anti-inflamasi terlebih dahulu, sehingga area antarpribadi tersedia untuk operasi, dan juga untuk mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Tahap radikal tertunda memiliki sejumlah keunggulan:
- pemotongan ekonomis pada kulit;
- pendekatan maksimal dari tepi luka.

Sekalipun infiltrasi menyebar ke samping, benda utama tetap menjadi kista kokon kaponidal. Operasi dilakukan sepanjang garis tengah abses. Setelah akses, dokter bedah memeriksa luka untuk menghilangkan semua massa nekrotik dan memutuskan jaring jaringan, jika ada. Pencegahan kambuh terdiri dari pemeriksaan menyeluruh terhadap bidang operasi, pemindahan semua detritus nekrotik, eksisi stroke dan pembengkakan. Peradangan berulang dimungkinkan jika intervensi bedah tidak cukup radikal, sisa-sisa bagian epitel tetap ada, penyembuhan rambut atau luka tidak sepenuhnya terjadi. Layanan

di tentara

Selama perjalanan draf komisi, ahli bedah menemukan daya tarik di samping anus dengan rambut menonjol dari situ. Di spesialis ini menimbulkan ketakutan tertentu, maka pemuda tersebut ditanyakan pertanyaan utama: apakah gatalnya khawatir, jika ada cairan purulen, apakah ada radang. Jika jawabannya negatif, dokter memberikan rekomendasi tentang kebersihan dan catatan bahwa prajurit itu baik untuk layanan ini.

Tetapi jika setidaknya satu dari pertanyaan itu positif, diperlukan perawatan bedah, karena tidak ada terapi konservatif. Intervensi dilakukan secara terencana, jika tidak ada indikasi tindakan darurat. Rekomendasi

untuk Pasien

Kista pyloridal memerlukan perawatan pasca operasi yang hati-hati, sehingga pasien disarankan untuk mengikuti rekomendasi di bawah ini:
- tiga minggu setelah operasi, tidak diperbolehkan duduk dan mengangkat beban;
- perlu mandi hangat higienis setiap hari dengan mencuci area antarannual;
- dalam waktu enam bulan setelah operasi, setiap dua minggu, Anda perlu melepaskan rambut di zona potong;
- pakai pakaian dalam yang lembut dan tidak kompresif, tanpa jahitan yang menonjol.

Pendekatan yang tepat akan menghindari kambuh penyakit dan memudahkan pelaksanaan audit di masa depan. Komplikasi

Sebagai aturan, kista pilonidal, yang hanya diobati segera, memiliki prognosis yang baik, seringkali penyembuhan lengkap terjadi. Sayangnya, terkadang komplikasi mungkin terjadi, seperti:

- abses berulang( jika audit tidak dilakukan sepenuhnya);
- kambuhnya penyakit ini( jika pasien tidak mengikuti rekomendasi untuk melakukan perawatan pascaoperasi);
- sepsis dan septicopiaemia( ketika infeksi bakteri sekunder bergabung);
- degenerasi jaringan jaringan epitel menjadi karsinoma sel skuamosa.

Komplikasi terakhir sangat jarang terjadi, namun ahli bedah ingin melakukan lindung nilai dalam kasus ini dan jaringan remote dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan patologi onkologi.