Sindrom Gilbert: lebih berbahaya, bagaimana cara mengobati, prognosisnya

Sindrom Gilbert

adalah penyakit turun temurun yang ditularkan dengan gen dominan salah satu orang tua dan merupakan hepatosis pigmen. Hal ini ditandai dengan peningkatan konstan bilirubin tak terikat dan pelanggaran transportasi di hepatosit. Untuk filistin sederhana tidak ada yang akan mengucapkan ungkapan "sindrom Gilbert".Apa bahaya diagnosis semacam itu? Mari kita lihat bersama-sama. Epidemiologi

Sayangnya, ini adalah bentuk kerusakan herediter yang paling umum. Hal ini terutama tersebar luas di antara populasi Afrika, di antara orang Asia dan Eropa jauh kurang umum.

Selain itu, berkaitan langsung dengan jenis kelamin dan usia. Pada usia muda dan muda probabilitas manifestasi beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Kira-kira sepuluh kali lebih sering terjadi pada pria.

Patogenesis

Sekarang mari kita lihat rincian bagaimana sindrom Gilbert bekerja. Apa itu, dengan kata-kata sederhana yang tidak akan Anda gambarkan. Ini memerlukan pelatihan khusus dalam patomorfologi, fisiologi dan biokimia.

Di jantung penyakit ini adalah gangguan pengangkutan bilirubin ke organel hepatosit untuk pengikatannya terhadap asam glukuronat. Alasan untuk ini adalah patologi dinding sel dari sistem transportasi, serta enzim yang mengikat bilirubin ke zat lain. Bersama-sama, ini meningkatkan kandungan bilirubin tak terikat dalam darah. Dan karena larut dengan baik pada lemak, semua jaringan, sel-sel yang mengandung lipid, menumpuknya, termasuk otak.

Setidaknya ada dua bentuk sindrom ini. Yang pertama terjadi dengan latar belakang eritrosit yang tidak berubah, dan yang kedua meningkatkan hemolisisnya. Bilirubin dalam sindrom Gilbert adalah agen traumatis yang sama yang menghancurkan tubuh manusia. Tapi dia melakukannya perlahan, jadi rasanya tidak sampai saat tertentu. Klinik

Sulit untuk menemukan penyakit somatik yang lebih tersembunyi daripada sindrom Gilbert. Gejala itu tidak ada atau lemah diungkapkan. Manifestasi penyakit yang paling umum adalah ikterus ringan pada kulit dan sklera.

Gejala neurologis adalah kelemahan, pusing, kelelahan. Kemungkinan insomnia atau gangguan tidur berupa mimpi buruk. Bahkan lebih jarang mencirikan gejala sindrom Gilbert dari dispepsia: rasa aneh

• di mulut;
• bersendawa;Mulas
• ;Gangguan tinja
• ;Mual dan muntah
• .

Faktor Provokasi

Ada beberapa kondisi yang bisa memancing sindrom Gilbert. Gejala manifestasi dapat disebabkan oleh pelanggaran diet, menggunakan obat-obatan seperti glukokortikosteroid dan anabolik steroid. Hal ini juga tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan berlatih secara profesional. Sering pilek, stres, termasuk operasi dan trauma, juga bisa berdampak negatif pada perjalanan penyakit.

Diagnosis

Analisis untuk sindrom Gilbert, sebagai satu-satunya fitur diagnostik yang andal, tidak ada. Sebagai aturan, ini adalah beberapa karakteristik yang bertepatan pada waktu, tempat dan ruang.

Semuanya dimulai dengan anamnesia. Dokter mengajukan pertanyaan sugestif:

1. Apa keluhannya?
2. Berapa lama sakit di hipokondrium yang tepat dan apa yang mereka?
3. Apakah ada penyakit hati pada keluarga?
4. Apakah pasien mengalami penggelapan urin? Jika demikian, dengan apa yang terhubung?
5. Apa itu diet?
6. Apakah itu obat? Apakah mereka membantunya?

Lalu datanglah pemeriksaan. Perhatikan warna kulit dan sclera yang indah, sensasi menyakitkan saat merasakan perut. Setelah metode fisik, serangkaian tes laboratorium dimulai. Uji "sindrom Gilbert" belum ditemukan, jadi terapis dan dokter umum terbatas pada protokol standar penelitian ini.

Ini termasuk tes darah umum( ditandai dengan peningkatan hemoglobin, adanya bentuk sel darah tidak matang).Di belakangnya masuk biokimia darah, yang telah dikerahkan untuk mengevaluasi keadaan darah. Bilirubin meningkat dalam jumlah kecil, enzim hati dan protein fase akut juga bukan merupakan gejala pathognomonic.

Dalam kasus penyakit hati, semua pasien diberi koagulogram untuk mengatur kemampuan koagulasi darah, jika perlu. Untungnya, sindrom sindrom Gilbert dari normalnya tidak signifikan.

Penelitian laboratorium khusus

Pilihan diagnostik yang ideal adalah studi molekuler DNA dan PCR pada gen spesifik yang bertanggung jawab atas pertukaran bilirubin dan turunannya. Untuk menyingkirkan hepatitis, sebagai penyebab penyakit hati, berikan respon serologis terhadap antibodi terhadap virus ini.

Dari penelitian umum, tes urine bersifat wajib. Warna, transparansi, densitas, kehadiran unsur seluler dan pengotor patologis dievaluasi.

Selain itu, tes diagnostik khusus dilakukan untuk lebih dekat memeriksa kadar bilirubin. Ada beberapa jenis:

1. Sebuah tes dengan puasa. Diketahui bahwa setelah diet rendah kalori dua hari pada manusia, tingkat enzim ini meningkat dengan faktor 1,5 atau 2.Cukuplah untuk mengambil analisis sebelum memulai penelitian, dan kemudian setelah 48 jam.
2. Uji nikotin. Empat puluh miligram asam nikotinat disuntikkan secara intravena ke pasien. Peningkatan kadar bilirubin juga diharapkan terjadi. Tes Barbituric
3. : Meminum phenobarbital tiga miligram per kilogram selama lima hari menyebabkan penurunan tingkat enzim secara persisten.
4. Rifampisin. Cukup dengan mengenalkan antibiotik sembilan ratus miligram ini untuk meningkatkan kadar bilirubin yang tidak terikat darah.

Instrumental research

Pertama-tama, ini tentu saja ultrasound. Dengan bantuannya, Anda bisa melihat struktur dan suplai darah tidak hanya pada hati dan sistem empedu, tapi juga organ lain rongga perut, untuk menyingkirkan patologi mereka.

Kemudian muncul pemindaian komputer. Sekali lagi, untuk menyingkirkan semua kemungkinan diagnosis lainnya, karena pada sindrom Gilbert, struktur hati tetap tidak berubah.

Langkah selanjutnya adalah biopsi. Tidak termasuk tumor dan metastasis, memungkinkan penelitian biokimia dan genetik tambahan dengan sampel jaringan dan membuat diagnosis akhir. Alternatifnya adalah elastografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat transformasi jaringan ikat hati dan menyingkirkan fibrosis.

Pada anak-anak

Sindrom Gilbert pada anak-anak memanifestasikan dirinya dari tiga sampai tiga belas tahun. Ini tidak mempengaruhi kualitas dan harapan hidup, oleh karena itu, tidak ada perubahan signifikan dalam perkembangan anak. Bangun manifestasinya pada anak-anak bisa stres, olahraga, awal menstruasi pada anak perempuan dan pubertas pada anak laki-laki, intervensi medis dalam bentuk operasi.

Selain itu, penyakit menular kronis, suhu tinggi selama lebih dari tiga hari, hepatitis A, B, C, E, ARI dan ARVI mendorong tubuh untuk tidak berfungsi.

Penyakit dan layanan militer

Seorang remaja atau remaja didiagnosis menderita sindrom Gilbert."Apakah mereka mengambil bagian dalam tentara dengan penyakit ini?" Orang tuanya segera berpikir, dan dia sendiri. Bagaimanapun, dengan penyakit seperti itu, penting untuk merawat tubuh Anda dengan hati-hati, dan dinas militer tidak ada hubungannya dengan hal itu.

Menurut urutan Kementerian Pertahanan, para remaja dengan sindrom Gilbert dipanggil untuk pelayanan mendesak, namun ada beberapa keraguan tentang tempat dan kondisi. Tidak mungkin bisa lepas dari kewajibannya. Agar merasa nyaman, Anda harus mengikuti aturan sederhana berikut ini:

1. Jangan minum alkohol.
2. Ini bagus dan benar untuk dimakan.
3. Hindari latihan intensif.
4. Jangan minum obat yang mempengaruhi hati secara merugikan.

Merekrut pekerjaan ideal di markas besar, misalnya. Namun, jika Anda menghargai gagasan tentang karir militer, maka itu harus ditinggalkan, karena sindrom Gilbert dan tentara profesional adalah hal yang tidak sesuai. Bahkan saat mengirimkan dokumen ke institusi pendidikan tinggi untuk profil yang relevan, komisi akan dipaksa untuk menolaknya karena alasan yang dapat dimengerti.

Jadi, jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis dengan sindrom Gilbert, "Apakah mereka membawa tentara?"- ini bukan lagi masalah yang mendesak

Pengobatan

Tidak ada pengobatan berkelanjutan yang spesifik untuk orang dengan penyakit ini. Namun, tetap disarankan agar kondisi tertentu terpenuhi sehingga tidak ada eksaserbasi penyakit. Pertama-tama, dokter harus menjelaskan aturan gizi. Pasien diperbolehkan makan compotes, teh lemah, roti, keju cottage, sup sayuran ringan, daging diet, unggas, bubur dan buah manis. Sangat dilarang ragi segar yang dipanggang, lemak babi, warna kemerah-merahan dan bayam, daging berlemak dan varietas ikan, rempah pedas, es krim, kopi dan teh yang kuat, alkohol.

Kedua, seseorang diharuskan mematuhi rezim tidur dan istirahat, jangan bebankan dirinya dengan aktivitas fisik, jangan minum obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Sebagai dasar dari cara hidup, kita perlu memilih penolakan kebiasaan buruk, karena nikotin dan alkohol menghancurkan sel darah merah, dan ini mempengaruhi jumlah bilirubin bebas dalam darah.

Jika semuanya teramati dengan benar, ini membuat sindrom Gilbert hampir tak terlihat. Apa yang berbahaya untuk kambuh atau gangguan diet? Paling tidak kemunculan penyakit kuning dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Saat mewujudkan gejala, barbiturat, cholagogue dan hepatoprotektor diresepkan. Selain itu, hindari pembentukan batu empedu. Untuk mengurangi tingkat bilirubin, enterosorben, radiasi ultraviolet dan enzim digunakan untuk membantu pencernaan. Komplikasi

Sebagai aturan, tidak ada yang mengerikan dalam penyakit turun temurun ini. Pembawa itu hidup untuk waktu yang lama, dan jika mereka mematuhi resep dokter, maka dengan senang hati. Tapi dari aturan apapun ada pengecualian. Jadi, kejutan apa yang bisa menghadirkan sindrom Gilbert? Apa yang berbahaya adalah kegagalan kemampuan tubuh manusia yang lamban, namun benar?

Pelanggar rezim kekerasan dan diet akhirnya mengembangkan hepatitis kronis, dan tidak mungkin lagi menyembuhkannya. Hal ini diperlukan untuk melakukan operasi transplantasi hati. Ekstra lain yang tidak menyenangkan adalah cholelithiasis, yang juga tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan kemudian menyerang pukulan yang menentukan pada tubuh. Pencegahan

Karena penyakit ini bersifat genetik, tidak ada pencegahan khusus. Satu-satunya hal yang dapat disarankan adalah melakukan konsultasi genetik sebelum merencanakan kehamilan. Orang yang memiliki predisposisi turunan dapat direkomendasikan untuk menjalani gaya hidup sehat, tidak termasuk obat hepatotoksik, alkohol dan merokok. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan rutin, setidaknya setiap enam bulan sekali, untuk mengidentifikasi diagnosa yang dapat memicu timbulnya penyakit.

Begitulah, sindrom Gilbert. Apa itu, dengan kata sederhana masih sulit dijawab. Proses dalam tubuh terlalu rumit untuk segera dipahami dan diterima.

Untungnya, orang-orang dengan patologi ini tidak memiliki alasan untuk takut akan masa depan mereka. Terutama hypochondriacs dapat dikaitkan dengan malaise apapun dalam sindrom Gilbert. Mengapa pendekatan ini berbahaya? Hyperdiagnostik semuanya sekaligus.