Implan koklea: ada apa, siapa yang akan membantu

click fraud protection

Di Federasi Rusia, menurut statistik, ada sekitar 12 juta orang dengan berbagai gangguan pendengaran. Orang dengan gangguan pendengaran dan penderita gangguan pendengaran mengalami banyak kesulitan dalam rutinitas sehari-hari. Hal ini membatasi kesempatan dan partisipasi mereka dalam kehidupan publik. Terutama pengaruh negatif pada orang tersebut ditunjukkan pada orang-orang yang dilahirkan dengan pendengaran normal, dan kemudian karena keadaan apa pun benar-benar telah tuli, atau pendengaran mereka telah menurun tajam.

Alat bantu dengar telah dikembangkan untuk orang tuna rungu. Sebagian besar pasien menggunakannya, tapi terkadang pemakaiannya memberi efek yang terlalu sedikit. Dalam kasus kehilangan pendengaran sensorineural, implan koklea dapat membantu pasien. Untuk memahami cara kerjanya, pertama-tama kita akan mengerti bagaimana telinga bekerja dan mengapa kita mendengarnya, dan juga membahas secara singkat jenis-jenis gangguan pendengaran.

Mengapa kita mendengarnya? Suara

instagram stories viewer

dilakukan melalui telinga luar dan tengah. Gelombang suara menyebabkan getaran gendang telinga. Selanjutnya, ia mentransmisikan getaran ini ke rantai yang terdiri dari ossicles pendengaran - palu, landasan dan stapes.

Dari stapes, yang berada di ujung rantai ossicles di telinga tengah, osilasi masuk ke dalam rongga telinga bagian dalam. Ini memiliki bentuk siput dan diisi dengan cairan. Dalam rongga ini ada sel-sel rambut sensitif, yang getaran mekanisnya diubah menjadi impuls saraf. Impuls ini masuk ke otak melalui saraf pendengaran, ada formasi dan persepsi akan suara yang kita dengar.

Mengapa tuna rungu?

Masalah pendengaran terjadi jika pada tahap tertentu terjadi gangguan suara. Jadi, jika sel rambut sensitif di telinga bagian dalam rusak secara ireversibel akibat trauma atau penyakit, maka ketulian yang lengkap akan berkembang. Ini bisa bersifat postlingual, jika pada saat tuli anak sudah belajar berbicara, atau pramban - dalam hal pidato belum menguasainya.

Jenis gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran memiliki klasifikasi sendiri, yang ditentukan tergantung pada derajat, lokasi dan waktu timbulnya tuli. Tingkat kerusakan pendengaran, terbagi menjadi tuli dan tuli total, jika persepsi suara terjadi, namun sulit. Ketulian bisa terjadi: sensorineural

  • ;
  • bersifat konduktif;
  • dicampur

Sensorine disebabkan oleh masalah pendengaran yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran di telinga bagian dalam atau konduksi saraf pendengaran. Tingkat kelainan seperti itu berkisar dari tuli ringan hingga total.

Gangguan pendengaran konduktif terjadi karena masalah pada telinga bagian luar atau tengah, karena konduktivitas getaran suara terganggu dan distorsi atau tidak dibawa ke telinga bagian dalam sama sekali. Bisa merusak gendang telinga, belerang, dll.

Untuk usia ofensif, masalah ini bisa jadi:

  • bawaan;
  • prelingual;Postlingual

Dengan lokalisasi, ketulian bisa menyebar ke satu telinga atau keduanya, maka gangguan pendengaran semacam itu disebut binaural.

Indikasi untuk implantasi koklea

Implantasi koklea ditunjukkan dalam kasus berikut:

  1. Dengan tuli bilateral sensorineural yang dalam.
  2. Dengan ambang persepsi rendah jika menggunakan perangkat suara di perawatan pendengaran binaural.
  3. Dengan tidak adanya persepsi ujaran dalam hal alat bantu dengar yang dipilih secara optimal selama tiga bulan, dengan gangguan pendengaran sensorineural bilateral.
  4. Dengan tidak adanya masalah kognitif( gangguan mental yang sifatnya berbeda).
  5. Dengan tidak adanya masalah mental.
  6. Dengan tidak adanya berbagai macam penyakit somatik.

Kontraindikasi dan keterbatasan

Jenis implantasi ini tidak efektif jika terjadi gangguan pendengaran yang terjadi sebagai akibat neuritis pada saraf pendengaran atau perdarahan di lobus temporal atau batang otak. Implan koklea dalam kasus ini tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Tidak masuk akal untuk melakukan operasi dalam kasus kalsifikasi koklea( pengendapan garam kalsium) atau pengerasannya( perkecambahan tulang).

Implantasi koklea tidak masuk akal jika pasien dengan gangguan pendengaran telah hidup dalam keheningan mutlak untuk waktu yang lama( selama bertahun-tahun).Dalam kasus ini, operasi tidak akan membawa efek yang diinginkan karena kenyataan bahwa dengan tidak adanya stimulasi yang berkepanjangan, cabang saraf pendengaran menjadi atrophi dan tidak dapat dipulihkan.

Selain itu, kontraindikasi adalah:

  • Proses inflamasi telinga tengah.
  • Adanya perforasi pada membran timpani.
  • Kondisi keselamatan dan kerja sel rambut, yang ditentukan dengan metode emisi otoakustik.
  • Dengan tuli prelingual, usia anak lebih dari 6 tahun.
  • Dengan tuli postlingual, masa tuli yang berlangsung lebih dari periode pendengaran normal.

Apa itu implan koklea?

Sistem terdiri dari dua bagian, yang tidak dihubungkan oleh metode fisik apapun. Satu bagian melekat pada telinga luar dan terdiri dari mikrofon dan prosesor( dalam model modern yang digabungkan), serta pemancar yang menempel pada kulit seperti magnet. Bagian kedua adalah internal, dan merupakan penerima. Hal ini tetap pada tulang temporal. Sebenarnya, pada pemasangan receiver dan operasi ini disimpulkan - implantasi koklea.

Bagaimana cara kerjanya?

Mikrofon yang terpasang pada telinga luar menangkap suara dan mentransmisikannya ke pengolah suara yang berada di tempat yang sama. Pada prosesor, suara yang diterima dikodekan dan diubah menjadi pulsa elektrik. Kemudian mereka melewati pemancar, menempel di kulit, ke penerima yang berada di tulang temporal. Dari situ mereka memasuki koklea di sepanjang elektroda dan bertindak pada ganglion spiral saraf pendengaran. Dengan demikian, pasien mendapat kesempatan untuk merasakan suara.

Biaya

Biaya total implan koklea, pemeriksaan, pembedahan yang sedang berlangsung dan koreksi pasca operasi ditentukan secara khusus untuk setiap pasien. Jumlah pemeriksaan yang diperlukan tergantung pada anamnesis pasien dan kondisi umum. Jadi, misalnya, untuk pasien yang memiliki riwayat meningitis, magnetic resonance imaging adalah wajib, yang akan menentukan keadaan tulang temporal. Sisa pasien survei ini tidak bisa dilakukan. Terkadang( tidak semua) membutuhkan konsultasi ahli genetika atau ahli saraf. Ini semua mempengaruhi berapa banyak biaya implantasi koklea. Biayanya sekitar 1 juta 300 rubel. Tetapi bagi warga Federasi Rusia, operasi semacam itu dapat dilakukan secara gratis dalam sebuah kuota. Biaya perawatan di rumah sakit dan rumah sakit dibayarkan secara terpisah dan tergantung pada harga institusi yang dipilih.

Diperlukan pemeriksaan dan operasi Survei

  1. dokter THT.
  2. Konsultasi dengan otoneurologist. Konsultasi
  3. fakultas. Audiometri
  4. .Pengukuran Impedansi
  5. .
  6. Test promosi. Emisi Otoacoustic
  7. .
  8. membangkitkan potensi pendengaran.
  9. Komputer tomografi tulang temporal. Pemeriksaan laboratorium standar
  10. , seperti untuk intervensi bedah( analisis darah dan urin umum, glukosa darah, tes darah biokimia).

Operasi itu sendiri memakan waktu sekitar 1,5 jam. Implan dipasang di tulang temporal dari zona di belakang telinga, dan elektroda dimasukkan ke dalam koklea. Selanjutnya, selama 7-10 hari, dressing dibuat dan lapisan dilepas.

Sistem dapat dinyalakan dalam waktu 3-5 minggu. Pengaturan pertama bisa dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi. Hal ini sangat penting untuk melakukannya dengan hati-hati dan tidak menyebabkan emosi negatif pasien saat mengembalikannya ke dunia suara.

Implantasi koklea simultan bersamaan dimungkinkan di kedua telinga. Pada saat bersamaan, masing-masing pihak menempatkan sistem koklea independen yang terpisah. Survei dan periode rehabilitasi sama dengan implantasi unilateral. Rehabilitasi

Setelah operasi "implantasi koklea", rehabilitasi merupakan tahap yang sangat diperlukan. Setelah pengolah pidato terhubung, perlu dikonfigurasi dengan benar dan diajarkan pasien untuk melihat suara dan mengenali sensasi ini sehingga dia dapat menggunakan informasi yang dia dapatkan untuk pengembangan wicara. Rehabilitasi mengambil tahap yang paling penting, sulit dan panjang.

Seluruh tim spesialis, termasuk ahli bedah otho, ahli bedah, ahli audiologi, psikolog, membantu melewati masa rehabilitasi kepada pasien. Kelas diadakan dengan metode khusus dan sesi pelatihan yang panjang, serta konsultasi dari semua spesialis ini. Ke depan, pengamatan mereka diperlukan sepanjang masa pasien. Selain itu, secara berkala prosesor ucapan perlu diprogram ulang.

Alat bantu dengar. Harga

Bagi orang dengan tingkat persepsi suara rendah, banyak perangkat telah dikembangkan - alat bantu dengar yang dapat membantu beradaptasi di lingkungan sosial. Alat bantu dengar berada di belakang telinga, yang menempel di belakang auricle, dan di-telinga - mereka berada di saluran telinga pasien dan dibuat sesuai pesanan. Saat ini, ada model digital yang dijual.

Selain itu, ada juga alat bantu pendengaran dalam-saluran. Mereka berada di kanal pendengaran, berukuran cukup kecil dan hampir tak terlihat oleh orang lain. Tapi perangkat semacam itu dikontraindikasikan untuk anak di bawah 12 tahun.

Biaya alat bantu dengar berbeda, namun relatif kecil. Hal ini memungkinkan sejumlah besar pasien menggunakan alat bantu dengar. Harganya cukup terjangkau. Jadi, model BTE bisa dibeli dari 4,5 menjadi 17 ribu rubel. Perangkat in-the-ear harganya sedikit lebih mahal.

Pengobatan dengan gangguan pendengaran

Jika terjadi penurunan pendengaran, pengobatan akan tergantung pada alasan penyebabnya. Di antara pilihan adalah mungkin:

  1. Melepaskan steker belerang - ini dilakukan dengan membilas, terkadang menggunakan alat khusus.
  2. Penggunaan alat bantu dengar. Selain di belakang telinga, in-the-ear dan deep canal, alat bantu pendengaran dipasang di tontonan atau bingkai saku, serta ikat kepala dan anting-anting pun bisa digunakan. Manakah dari mereka yang sesuai dengan pasien tertentu, ahli otolaringologi akan berkonsultasi.
  3. Implan koklea - ini dibahas dalam artikel ini.

Pencegahan gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran bisa disebabkan oleh penyakit, bekerja di lingkungan yang bising atau lama tinggal di tempat yang bising. Pendengaran bisa menurun karena perubahan terkait usia.

Jika pekerjaan terkait dengan produksi berisik, sebaiknya gunakan headphone atau perangkat lain di tempat kerja untuk melindungi dari suara keras, misalnya penyumbat telinga khusus.

Secara teratur periksa pendengaran semua orang yang terkait dengan lama tinggal di tempat yang bising. Ini akan membantu mendeteksi gangguan pendengaran pada tahap awal dan pada waktunya untuk mengambil tindakan, sehingga mencegah gangguan pendengaran lebih lanjut dan pengembangan gangguan pendengaran atau tuli.

Hindari suara terlalu keras selama liburan dan tidak mendengarkan musik yang sangat keras atau setidaknya secara berkala beristirahat.