Klebsiella pneumoniae - apa itu? Bakteri Klebsiella pneumoniae: deskripsi

Klebsiella pneumoniae - apa itu? Ini adalah bakteri yang dapat menyebabkan penyakit inflamasi serius pada sistem pernapasan, pencernaan dan genitourinari. Kasus seperti itu memerlukan perawatan serius dan perawatan medis yang teliti. Dan infeksi nosokomial yang disebabkan olehnya hampir tidak diberikan pada terapi karena sejumlah besar jenis pencetusnya.

Sifat biologis

Sulit bagi orang yang sederhana untuk membayangkan seperti apa Klebsiella pneumoniae, apa adanya. Secara morfologis itu adalah tongkat tetap kecil, yang dapat ditempatkan sebagai satu, atau dalam kelompok. Bakteri gram negatif ini, yaitu bila diwarnai dengan hematoxylin-eosin, menjadi merah muda( menunjukkan adanya kapsul).

Lebih suka mengalikan di tempat-tempat dengan akses oksigen yang terbatas, tapi juga kehadirannya tidak kehilangan sifat kulturalnya. Di laboratorium, bakteri Klebsiella pneumoniae tumbuh pada media nutrisi padat dan cair, membentuk koloni putih keabu-abuan yang indah. Namanya diterima dengan nama pelopor - ahli patologi Edwin Klebs.

Spesies Klebsiella

Ahli mikrobiologi telah mengidentifikasi enam spesies Klebsiella sejak ditemukannya mikroorganisme:

-Klebsiella pneumoniae( tongkat Friedlander).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis( tongkat Frish-Wolkowicz).
- Klebsiella ozaenae( tongkat Abel-Lavenberg).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

Pada manusia, dua penyakit pertama paling sering disebabkan, namun dengan penurunan kekebalan tubuh, spesies lainnya menjadi patogen. Pada orang sehat, usus juga mengandung Klebsiella pneumoniae, normalnya tidak boleh melebihi 105 bakteri per 1 gram chyme. Selain itu, mikroorganisme ini selalu hadir di kulit dan selaput lendir pohon bronkus. Mereka mampu mempertahankan sifat mereka pada makanan, air dan tanah yang cukup lama agar terjadi infeksi.

Sumber infeksi

Di antara banyak lainnya, Klebsiella pneumoniae juga dapat dirujuk ke infeksi antropogen. Apa ituIni berarti bahwa sumber penyakit bisa menjadi penyakit baik orang, atau pembawa patogen, yang tidak memiliki gejala. Di dalam tubuh klebsiella bergaul dengan makanan kotor atau dari tangan kotor. Jika infeksi mempengaruhi sistem bronkopulmoner, penyebaran bakteri akan didominasi udara( melalui batuk dan bersin).Semua orang rentan terhadap klebsiella, tetapi anak kecil, orang tua dan orang-orang dengan kekebalan tubuh termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, karena perbanyakan mikroflora usus obligatif secara endogen praktis tidak terkontrol.

Setelah tertelan, bakteri tersebut menghasilkan endotoksin, yang dilepaskan hanya setelah kematian mikroba pembawa. Ini menyebabkan demam dan keracunan. Ada dua eksotoksin lagi: enterotoksin dan toksin membran. Yang pertama mempengaruhi mukosa usus halus, dan yang kedua menghancurkan eritrosit, menyebabkan anemia.

Pneumonia

Disebut pneumonia, seperti dugaan Anda, Klebsiella pneumoniae. Ciri khas dari jenis peradangan ini adalah munculnya banyak fokus kecil peradangan, yang dapat bergabung satu sama lain, sepanjang permukaan paru-paru. Pasien mengalami demam tinggi( sampai tiga puluh sembilan derajat), lemas, letargi, berkeringat. Pada awal penyakit, batuk kering, namun di tengahnya menjadi basah, dengan campuran dahak dan nanah, mungkin ada pembuluh darah. Dyspnoea bersifat khas, dan pada kasus lanjut - gagal napas dan edema paru.

Pada pemeriksaan fisik pada pesta radang lembayung terdengar suara, dan juga pada palpasi - memperpendek suara perkusi. Pada roentgenogram organ dada pada proyeksi langsung dan lateral, bayangan fokus yang rentan terhadap penyatuan terlihat.

Jika penyakit ini didiagnosis pada waktu dan perawatan yang tepat ditentukan, maka ada kemungkinan besar bahwa proses inflamasi dapat terganggu pada awal, sampai menyebar ke seluruh permukaan paru-paru. Tetapi bila terjadi perawatan yang salah atau perawatan terlambat di rumah sakit, kemungkinan besar, pasien akan memiliki gambaran sepsis( peradangan umum), dan dalam kasus ini tingkat kematian sangat tinggi.

Kerusakan sistem pencernaan

Penyakit ini juga disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae. Sayangnya, ini "bertopeng" untuk patologi gastroenterologis, sehingga sulit untuk didiagnosis dan diobati. Pasien pertama-tama beralih ke gastroenterologist dengan keluhan nyeri di perut dan pusar, sakit maag, mual, kehilangan nafsu makan, tapi FGDS( fibrogastroduodenoscopy) menunjukkan mukosa perut normal atau sedikit meradang. Hal ini tidak mungkin menyebabkan seorang dokter memikirkan klebsiella. Sebaliknya, dia akan mengantarkan gastritis dan memberi resep pengobatan yang tepat.

Tapi yang paling sering klebsiella memanifestasikan dirinya di saluran cerna( gastrointestinal tract) dalam bentuk enteritis atau enterocolitis. Pasien pergi ke rumah sakit menular dengan keluhan demam tinggi, kelemahan, mual, kram sakit perut dan gangguan tinja( diare hebat dengan darah, lendir dan bau tak sedap).Keadaan ini bisa berlangsung dua sampai lima hari.

Penyakit sistem genitourinari

Seringkali Klebsiella pneumoniae dalam sistem genitourinari bermanifestasi sendiri dalam bentuk pielonefritis, sistitis dan prostatitis. Bergantung pada tingkat kerusakan, pasien mengeluhkan nyeri di daerah lumbal, sulit buang air kecil dan fungsi ereksi.

Jika sistem kekebalan tubuh bekerja dengan baik, penyakitnya akut, dan dengan perawatan yang benar, seseorang sembuh sepenuhnya. Tetapi jika inferioritas pertahanan tubuh( usia lanjut atau anak-anak, imunodefisiensi), penyakit ini akan mengalami penyakit kronis atau berulang. Komplikasi

Selama infeksi Klebsiella yang parah, komplikasi semacam itu tidak dikecualikan:

- edema paru;
- ITH( syok beracun);
- sindrom hemoragik;
- edema otak.

Ini adalah keadaan yang mengancam jiwa, yang masing-masing dapat berakhir mematikan. Dan jika mereka menggabungkan, kemungkinan hasil fatal meningkat. Setelah infeksi, pasien mengembangkan kekebalan yang tidak stabil, yaitu berbicara dalam bahasa yang biasa, setelah beberapa saat seseorang bisa sakit lagi.

Fitur penyakit pada anak-anak dan ibu hamil

Klebsiella pneumoniae pada kehamilan - sebuah fenomena tidak begitu langka. Organisme ini mengalami beban ganda, kekebalannya menurun, dan probabilitas kenaikan kenaikan mikroflora obligat meningkat. Karena situasinya sulit, untuk mengambil atau tidak minum antibiotik, dokter memutuskan. Semuanya tergantung pada masa gestasi, jumlah Klebsiella pneumoniae di smear dari saluran kelamin dan tingkat leukosit. Dosis juga dipilih secara terpisah. Dalam hal apapun tidak boleh diobati di rumah.

Sering ada situasi dimana wanita hamil mengajukan pertanyaan ke dokter, tapi kepada teman-temannya tentang bakteri Klebsiella pneumoniae. Apa itu, dia tidak bisa mengetahuinya. Dan kemudian kesalahan dalam perawatan tak terelakkan, selain itu bisa membahayakan anak.

Karena kekebalan yang lemah, bayi yang baru lahir dan anak kecil juga sering menderita mikroflora patogen. Klebsiella pneumonia pada bayi menyebabkan keracunan parah, generalisasi proses inflamasi dan sepsis. Paling sering ini adalah dysbacteriosis dengan gejala khas( ereksi, penolakan payudara, penurunan berat badan dan gangguan tinja).Diagnosis

Agak sulit untuk mendiagnosis secara klinis bahwa infeksi tersebut disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae, karena tidak ada gejala spesifik yang mengindikasikan hal ini. Oleh karena itu, diagnosis dibuat secara sindrom dan baru kemudian dikonfirmasi secara bakteriologis. Seperti bahan yang sesuai dengan darah, air kencing, dahak, cairan serebrospinal, empedu dan material penampang.

Klebsiella pneumoniae dalam urine terdeteksi dengan pemeriksaan bakteriologis atau bakteriologis. Untuk ini, bahannya ditaburkan pada media nutrisi atau diteteskan ke slide dan diperiksa di bawah mikroskop.

Metode yang sama dapat mendeteksi Klebsiella pneumoniae pada kotoran, namun hanya asupan bahan yang agak berbeda. Untuk penelitian kualitatif, Anda perlu mengirimkan materi ke laboratorium dalam waktu setengah jam setelah koleksinya.

Dua minggu setelah awitan penyakit ini, Anda bisa mengirim darah ke penelitian serologis. Ini memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan proses dan kerja sistem kekebalan tubuh. Pengobatan

Dokter memilih taktik pengobatan untuk setiap kasus tertentu. Itu tergantung pada bentuk penyakit, keparahan dan karakteristik tubuh pasien. Sebagian besar pasien menerima perawatan rawat jalan.

Bakteriofag spesifik pertama kali diberikan. Mereka perlu diminum tiga kali sehari sebelum makan. Selain varian oral, ada kemungkinan pemberian obat melalui enema. Jalannya pengobatan bisa bervariasi dari lima sampai sepuluh hari. Tahap selanjutnya adalah probiotik yang dibutuhkan untuk mengembalikan flora usus normal. Mereka perlu minum setidaknya sepuluh hari, dan sebaiknya dua atau tiga minggu.

Dari antibiotik memilih sefalosporin dan fluoroquinolones pada generasi keempat keempat, aminoglikosida dan tetrasiklin.

Ke rumah sakit, pasien dirawat di rumah sakit karena indikasi berikut: memburuknya kondisi, demam tinggi, sepsis. Terapi simptom dan patogenik wajib ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan meringankan kondisi pasien yang dilakukan.

Profilaksis nonspesifik untuk infeksi Klebsiella tidak dilakukan, karena tidak ada vaksin. Oleh karena itu, semuanya bermuara pada pendidikan higienis anak-anak dan orang dewasa, pengobatan tempering dan perawatan penyakit menular yang tepat waktu dan tepat waktu.