Cisti di pilonidal: cause, sintomi, prevenzione e trattamento

A volte una persona può vivere metà della vita senza nemmeno sospettare che le minacce nascoste possano nascondersi nel suo corpo, ad esempio, un teratoma, un'anomalia nello sviluppo del rene o della cisti del coccige. Quest'ultima non si manifesta in alcun modo fino a un certo periodo di tempo, ei medici non possono dire esattamente a quale aspetto sono dovuti i sintomi clinici. Ad un certo punto questa formazione inizia a infiammarsi, si forma pus, si sciolgono i tessuti molli e il problema diventa ovvio.

Definizione di

La cisti piloridale è un'anomalia dello sviluppo della pelle nella regione sacrococcigea. I sinonimi per questa diagnosi sono il seno pilonidale o il passaggio del coccige epiteliale. Pensare a questa malattia può essere la presenza di intrecci cutanei nella piega inter-salina. Dopo aver traumatizzato il coccige o il super-raffreddamento di questa zona, il percorso fistoloso si infiamma e si infiamma. Dopo un po ', si apre in qualche modo, formando ulteriori passaggi e aperture fistolosi. Se non si ricorre alle cure mediche, la malattia è ricorrente.

cisti pilonidale( ICD 10)

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione ha una sezione sotto la lettera L che, tra le altre cose, raccoglie le malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo. La cisti è codificata pilonidalmente con il codice L05, include la fistola del coccigeo e il seno pilonidale. Ci sono due sottogruppi:
- L05.0 - cisti con ascesso;
- L05.9 - cisti senza ascesso.

Questa sezione include anche tori, dermatiti, eczemi, orticaria, malattie delle appendici della pelle e altri.

Motivi per la formazione della cisti

Come è noto, l'embrione subisce fasi evolutive durante la crescita. Ha una testa grande, un cuore a tre camere, membrane e persino una coda. La maggior parte dei medici e dei patomorfologi ritiene che la cisti del coccige pilonidale sia un difetto congenito della foglia embrionale esterna. Ciò non è dovuto alla fine dei muscoli e dei legamenti ridotti di questa stessa coda, che appare nelle prime settimane di gestazione e dovrebbe scomparire dopo l'ottava settimana.

C'è un altro parere su questo problema. Alcuni esperti ritengono che la malattia si verifica a causa di peli incarniti nel grasso sottocutaneo. Gli aderenti a questa teoria indicano la presenza di passaggi epiteliali tra le dita dei parrucchieri, nel culto di un arto amputato, nella regione ascellare.

Più di cento anni fa, i neurologi proposero una teoria che il percorso coccigeo epiteliale si formasse durante l'involuzione dei segmenti terminali del midollo spinale. Un'altra spiegazione di come si forma la cisti pylonidale è in sintonia con la precedente: le vertebre coccigee, che formano una coda negli animali, si dissolvono e al loro posto rimane un legamento rudimentale. Se questo processo non viene completato completamente, in questo punto si forma una mossa cieca che può infiammarsi.

Sintomi di

L'età principale dei pazienti con diagnosi di "cisti piloridale" - da sedici a venticinque anni. I rappresentanti delle nazionalità del sud sono più spesso colpiti. La malattia non si trova praticamente nella razza negroide. I più comuni sono gli uomini che guidano molto o fanno lunghe passeggiate, come soldati o camionisti.

Il movimento epiteliale si trova lungo la linea mediana nella piega inter-salina, si chiude ciecamente nel tessuto adiposo e si apre sulla pelle sotto forma di una ferita. Nella sezione è un tubo stretto fino a tre o quattro centimetri di lunghezza. Al suo interno si allinea l'epitelio, che secernono muco. Qualsiasi trauma meccanico o infezione può portare a un ritardo nel deflusso della secrezione epiteliale e dell'infiammazione. La cisti pilonidale non è altro che una fistola infiammata, che, con un'alta probabilità, può andare in un ascesso. Nei casi trascurati, raggiunge un valore considerevole e può aprirsi spontaneamente, sciogliendo la pelle. Questo è un processo molto doloroso, che può complicare significativamente la vita.

Distinguere il passaggio coccigeo epiteliale complicato e complicato. Nel primo caso, di regola, non ci sono lamentele. A volte ci sono dolori sordi nella regione del coccige, ma non causano problemi al paziente e si manifestano solo in caso di sedute prolungate o lesioni leggere. Raramente, la cisti pilonidale è accompagnata da prurito e secrezioni nella piega interannuale.

Se

complicato corso della malattia, allora v'è un'infiammazione acuta o cronica della corsa epiteliale, febbre, forti dolori nella zona del ascessi, cicatrici non presso il sito di fistola guarigione. Questo di solito preoccupa i pazienti e li costringe a consultare un chirurgo. Diagnosi

È importante per il medico correttamente e in dettaglio raccogliere l'anamnesi. Più spesso, i pazienti vengono trattati dopo un infortunio o quando il dolore è pronunciato. La presenza di buchi nella zona interannuale, l'infiammazione nel sito della cicatrice, un costante percorso ricorrente di ascessi rende la diagnosi abbastanza facile.

Per scoprire quanti buchi ci sono e quanto il passaggio fistoloso si approfondisce, il medico inietta una tintura in esso, molto spesso blu di metilene, e poi osserva dove scorre il liquido. Questo metodo consente di visualizzare tutti i depositi di pus e rimuoverli completamente durante l'operazione.

Trattamento di una cisti non complicata

Una cisti pilonidale senza ascessi richiede un trattamento chirurgico di routine, il cui tempo e il cui metodo sono scelti individualmente per ciascun paziente. La regola generale è una sola: l'intervento deve avvenire durante la remissione della malattia. Un'operazione radicale è necessaria nel caso in cui una scarica purulenta sia apparsa dall'apertura esterna. Il chirurgo esegue l'asportazione del lembo cutaneo insieme al tessuto sottocutaneo, fino alla fascia sacrococcigea. Al fine di facilitare l'accesso, i passaggi epiteliali sono macchiati di iodio, fucorcina o blu di metilene. La ferita viene suturata strato per strato strettamente o( con una lesione profonda o estesa), orlando i bordi della ferita al suo fondo. Le suture vengono rimosse dopo due settimane, non ci sono difetti estetici significativi nel sito dell'incisione. Con cura, la malattia è completamente guarita.

Trattamento di una cisti complicata

Una cisti pilonidale con un ascesso richiede un approccio leggermente diverso al trattamento. Se l'infiammazione non va oltre pieghe mezhyagodichnoy, non ha più di tre centimetri e è rigorosamente un canale di campagna, è possibile effettuare un intervento radicale sola volta e rimuovere completamente il fulcro di infiammazione in diametro. In caso di diffusione dell'infiltrato, è necessaria una terapia antinfiammatoria prima dell'operazione. Quando

abstsedirovanie( cioè spontanea svolta contenuto ascesso) è anche preferibile effettuare prima la terapia anti-infiammatori per mezhyagodichnoy regione è stato reso disponibile per il funzionamento e per ridurre il rischio di complicanze postoperatorie. Lo stadio radicale ritardato presenta una serie di vantaggi:
- taglio economico sulla pelle;
- avvicinamento massimo dei bordi della ferita.

Anche se l'infiltrato si estende ai lati, l'oggetto principale rimane la cisti pilifera del coccige. L'operazione viene eseguita lungo la linea mediana dell'ascesso. Dopo l'accesso, il chirurgo ispeziona la ferita per rimuovere tutte le masse necrotiche e tagliare le reti tissutali, se presenti. La prevenzione delle ricadute consiste in un esame approfondito del campo operatorio, la rimozione di tutti i detriti necrotici, l'escissione di ictus e gonfiori. L'infiammazione ripetuta è possibile se l'intervento chirurgico non è stato abbastanza radicale, i resti del passaggio epiteliale sono rimasti, i capelli o la guarigione della ferita non si sono completamente verificati. Servizio

nell'esercito

Durante il passaggio della commissione di leva, il chirurgo scopre un'attrazione punto a fianco dell'ano con i capelli che sporgono da esso. Nello specialista ciò causa certe paure, per cui al giovane vengono poste domande importanti: se il suo prurito è preoccupato, se ci sono perdite purulente, se ci sono state infiammazioni. Se le risposte sono negative, il medico fornisce raccomandazioni sull'igiene e nota che il soldato è un buon servizio.

Ma se almeno una delle domande è positiva, è necessario un trattamento chirurgico, perché non esiste una terapia conservativa. L'intervento viene eseguito in modo pianificato, se non vi è alcuna indicazione per le azioni di emergenza. Raccomandazioni

per i pazienti

La cisti piloridale richiede una delicata cura postoperatoria, pertanto i pazienti sono invitati a seguire le raccomandazioni seguenti:
- tre settimane dopo l'intervento, non è consentito sedersi e sollevare pesi;
- è necessario fare una doccia calda ogni giorno con il lavaggio dell'area interannuale;
: entro sei mesi dall'operazione, ogni due settimane, è necessario rimuovere i peli nella zona di taglio;
- indossare indumenti intimi morbidi e senza compressione, senza cuciture sporgenti.

L'approccio corretto eviterà la ricaduta della malattia e faciliterà la conduzione degli audit in futuro. Complicazioni

di

Di norma, la cisti pilonidale, che viene trattata prontamente, ha una prognosi favorevole, spesso si verifica una cura completa. Sfortunatamente, a volte sono possibili complicazioni come:

- ascessi ripetuti( se l'audit non è stato eseguito completamente);
- ricorrenza della malattia( se il paziente non segue le raccomandazioni per condurre il trattamento postoperatorio);
- sepsi e setticopiamia( quando si unisce un'infezione batterica secondaria);
- degenerazione dei tessuti del tessuto epiteliale nel carcinoma a cellule squamose.

L'ultima complicazione è estremamente rara, ma in questo caso i chirurghi amano proteggersi e i tessuti remoti vengono inviati per esame istologico al fine di escludere la patologia oncologica.