Sfortunatamente, oggi molti uomini di età matura affrontano un problema spiacevole come l'adenoma prostatico. Cos'è?Perché si sviluppa una tale malattia? Quanto può essere pericoloso? Quali metodi di trattamento esistono? Questa informazione è di interesse per molti rappresentanti del sesso più forte. Dopo tutto, prima viene diagnosticata la malattia, più facile sarà sbarazzarsi di essa, evitando conseguenze pericolose e spiacevoli.
Cos'è l'adenoma prostatico?
Secondo le statistiche, circa il 50% degli uomini sopra i 50 anni di età affronta una malattia chiamata adenoma prostatico. Cos'è?Posso in qualche modo evitare o rallentare la progressione della malattia? Questi problemi sono estremamente importanti e dolorosi per gli uomini. Infatti, in effetti, molti pazienti tacciono sui loro problemi fino a quando la malattia non diventa più seria.
Se sei interessato a cosa sia un adenoma, allora per i principianti vale la pena dire che questo titolo è un po 'sorpassato. Nella medicina moderna, il termine "iperplasia prostatica benigna" è sempre più usato per riferirsi a questa malattia. Il processo di sviluppo della malattia inizia con la formazione di un piccolo nodulo nei tessuti della ghiandola( a volte, diversi alla volta), che aumenta gradualmente( e talvolta abbastanza rapidamente).Cambiando le dimensioni, la prostata stringe il canale urinario, interferendo con il normale deflusso delle urine - questo fenomeno non solo è sgradevole, ma anche estremamente pericoloso, poiché influenza il lavoro dell'intero sistema escretore. In realtà, il tumore è una ghiandola parauretrale iperplastica( ingrandita).
A proposito, l'adenoma è una neoplasia benigna, che, nonostante la possibile crescita rapida, non fornisce metastasi ad altri organi. Pertanto, la malattia, con il giusto approccio, è perfettamente adattabile alla terapia. La cosa principale qui - in tempo per notare i segnali allarmanti e cercare l'aiuto di uno specialista.
Le principali cause della malattia
Va notato che gli scienziati stanno ancora studiando il meccanismo di sviluppo e le cause di questa malattia. L'unica cosa che si può dire con certezza: la comparsa di adenoma è associata a cambiamenti legati all'età nel corpo. Ad esempio, negli adolescenti, l'adenoma viene diagnosticato molto raramente. Ma dopo 70 anni, circa il 75% degli uomini soffre di questa o quella fase della malattia.
L'iperplasia è associata a cambiamenti dello sfondo ormonale, fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali che inevitabilmente si verificano nel processo di invecchiamento del corpo. A favore di questa teoria è evidenziato dal fatto che tra gli uomini castrati o ospiplennyh non sono stati registrati casi di iperplasia.
Ci sono altri fattori indiretti che possono provocare una malattia chiamata adenoma prostatico. Quali sono queste ragioni? Prima di tutto, i medici notano che qualsiasi cambiamento dello stile di vita, così come le cattive abitudini( fumo, abuso di alcool e tossicodipendenza) aumentano il rischio di iperplasia. I fattori di rischio possono includere anche un'alimentazione scorretta, stress costante, grave stress psico-emotivo, impatto negativo dell'ambiente. Naturalmente, questi fattori da soli non possono provocare l'apparizione di adenoma. Tuttavia, tutti in qualche modo influenzano il sistema endocrino, influenzano il livello degli ormoni, che, di conseguenza, possono causare l'apparizione o accelerare la crescita dell'adenoma esistente.
Ci sono suggerimenti che ci sia un'eredità genetica qui. Sfortunatamente, non vi è alcuna conferma esatta di questa ipotesi, poiché è difficile determinare se l'iperplasia sia collegata all'eredità o si manifesti con l'invecchiamento.
Quali sono i sintomi della malattia?
Nonostante il fatto che l'adenoma sia una neoplasia benigna, il decorso della malattia può essere diverso. Ad esempio, in alcuni uomini, l'iperplasia può svilupparsi lentamente, senza lasciarsi conoscere per 20-30 anni. In altri pazienti, al contrario, il tumore emergente cresce in dimensioni critiche in 1-3 anni. Ecco perché ogni uomo ha bisogno di monitorare attentamente qualsiasi cambiamento di salute.
Naturalmente, ci sono alcuni sintomi che caratterizzano l'adenoma della prostata. Quali sono questi segni? Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da crescenti problemi con il processo di minzione, così come violazioni della funzione sessuale.
Nelle fasi iniziali della formazione di iperplasia, si può notare una diminuzione del flusso di urina. In futuro ci sono i cosiddetti desideri "vuoti", quando un uomo ha il desiderio di urinare, ma non viene fuori nulla. Man mano che la malattia si sviluppa, il paziente inizia a svegliarsi di notte( a volte fino a 4 volte) per svuotare la vescica. In futuro, gli uomini cominciano a notare che devono sforzarsi per svuotare, usare i muscoli addominali.
Spesso, sullo sfondo dell'iperplasia, si osserva una perdita di urina quando la vescica non si svuota completamente e l'urina rimane passivamente lasciando macchie sulla biancheria intima.
Va notato che molto spesso l'adenoma è associato a prostatite cronica( un processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola).In tali casi, insieme ad altri sintomi, il dolore è anche disturbato dalla minzione e durante i periodi di esacerbazione - debolezza, febbre. Quando compaiono tali sintomi, è meglio consultare immediatamente uno specialista e ottenere una diagnosi.
Possibili complicazioni di adenoma
Certamente, in assenza di trattamento, tali malattie della prostata possono causare complicazioni e abbastanza pericoloso. Molti uomini notano la presenza di impurità nel sangue nelle urine. L'aspetto di un tale sintomo è associato a cambiamenti nelle vene del collo della vescica, nonché ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi della piccola pelvi.
Un forte aumento o gonfiore della ghiandola prostatica può portare a una completa sovrapposizione delle vie urinarie e al verificarsi di una ritenzione urinaria acuta. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto può causare danni alla vescica, nonché interruzione del normale funzionamento dei reni. Inoltre, è molto doloroso.
Le complicanze più comuni di adenoma includono malattie infiammatorie. A proposito, il processo infiammatorio può svilupparsi non solo nei tessuti della ghiandola( prostatite), ma anche influenzare qualsiasi parte del sistema escretore. I pazienti spesso soffrono di uretrite, cistite, pielonefrite, epididimite, ecc. A proposito, l'infiammazione cronica dei reni in assenza di trattamento tempestivo può portare allo sviluppo di insufficienza renale.
Modi diagnostici moderni
Per cominciare, il medico cercherà di raccogliere una storia completa, condurre un sondaggio e interessarsi ai sintomi presenti. In futuro, di norma, viene eseguita la ricerca per dito sulla ghiandola prostatica, che è di gran lunga il metodo diagnostico più semplice e accessibile. Dopo il massaggio prostatico, vengono prelevati campioni della secrezione della ghiandola per analisi di laboratorio.
Inoltre, è necessaria una macchia dall'uretra, che aiuta a determinare la presenza di infezione. Se si sospetta un adenoma o qualsiasi altra malattia della ghiandola, viene eseguita un'ecografia che aiuta a determinare l'esatta dimensione della prostata, la presenza di calcoli e anche a stabilire se vi siano fenomeni stagnanti.
Uroflowmetry è anche importante per stabilire una diagnosi accurata, uno studio completo che aiuta a determinare la velocità del flusso di urina, così come il tempo di svuotamento della vescica e alcuni altri importanti indicatori.
Una parte importante della diagnosi è PSA con adenoma prostatico. Questo studio aiuta a identificare i cosiddetti antigeni prostatici specifici nel sangue, che sono una sorta di precursore. Questa analisi aiuta a rilevare la presenza di processo maligno. A proposito, gli uomini di età pari o superiore a 50 anni sono raccomandati di volta in volta a prendere questa analisi a scopo preventivo.
Come viene trattato l'adenoma? I principali tipi di terapia
Fino ad oggi, ci sono diversi modi per trattare una tale malattia. A proposito, il processo diagnostico è necessario non solo per rilevare il problema, ma anche per determinare la terapia più appropriata per la malattia "adenoma prostatico".I metodi di trattamento possono essere sia conservativi che chirurgici.
Nelle fasi iniziali, il processo di sviluppo della malattia può essere fermato o rallentato con l'aiuto di farmaci. Ma, ancora una volta, il trattamento conservativo aiuterà solo a ritardare l'operazione per diversi anni( o decenni), ma non può eliminare completamente il tumore che è già apparso.
Il più efficace è il trattamento chirurgico dell'adenoma, poiché aiuta a eliminare rapidamente tutti i problemi esistenti. Inoltre, molti uomini cercano aiuto nella fase della malattia, quando la terapia conservativa non ha senso.
Trattamento farmacologico
Ancora una volta, vale la pena ricordare che il trattamento farmacologico aiuta solo nelle prime fasi. Naturalmente, diversi farmaci vengono utilizzati per qualsiasi terapia, ma il più delle volte - in concomitanza con una procedura chirurgica.
Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti inibitori della 5-alfa reduttasi( ad esempio "Proscar"), nonché alfa-bloccanti( Okas, i preparati Omnik sono considerati abbastanza buoni).Positivo sulla condizione della ghiandola prostatica e il sistema endocrino colpisce immunostimolanti( ad esempio, "Reoferon" e "Pyrogenal").In presenza di un processo infiammatorio o la penetrazione di un'infezione, è obbligatorio assumere farmaci antibatterici, ad esempio antibiotici del gruppo gentamicina o cefalosporina.
Ai pazienti vengono anche prescritti farmaci che migliorano i processi circolatori nella ghiandola prostatica ed eliminano il ristagno. Il farmaco più popolare fino ad oggi è Trental.
Oltre ad assumere farmaci, i pazienti sono anche raccomandati una dieta corretta, uno stile di vita attivo, esercizi speciali( complesso Kegel per gli uomini).
Metodi di trattamento endoscopico
Sfortunatamente, in alcuni casi, è impossibile evitare senza chirurgia. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico è indicato nei seguenti casi:
- ritenzione urinaria acuta;Insufficienza renale
- che si verifica sullo sfondo di adenoma;
- presenza di pietre nella vescica;
- grandi diverticoli della vescica;
- presenza costante di sangue nelle urine;
- è un'infezione ricorrente del sistema escretore.
Solo il medico decide quale tipo di operazione verrà eseguita. In presenza di ritenzione acuta di urina, viene eseguita per prima una cistostomia, in cui il medico crea chirurgicamente una fistola esterna della vescica con un'apertura nella regione pubica. Molti pazienti si oppongono a tali interferenze. Tuttavia, è necessario, come prima della rimozione della prostata o altre manipolazioni, è estremamente importante ripristinare il normale deflusso delle urine e prevenire le malattie infettive. A proposito, è dimostrato che le complicanze del periodo postoperatorio in pazienti sottoposti a cistostomia sono molto meno frequenti.
Ad oggi, ci sono molte procedure minimamente invasive e operazioni endoscopiche che vengono effettuate attraverso il tratto urinario senza lasciare ferite e cicatrici serie. Per esempio, alcuni pazienti mettono i cosiddetti stent nell'uretra, che impediscono il restringimento del suo lume. Questo normalizza il deflusso di urina, ma, ahimè, non ferma il processo di crescita della ghiandola. A proposito, questi stent devono essere cambiati abbastanza spesso.
Quali sono i modi per rimuovere l'adenoma della ghiandola prostatica? L'operazione di resezione transuretrale è ora considerata il gold standard. Il medico che usa gli strumenti endoscopici rimuove le parti della ghiandola attraverso l'uretra. Inoltre, è possibile la dissezione transuretrale, in cui la prostata non viene rimossa, ma solo sezionata per alleviare la pressione dal tratto urinario.
Una procedura abbastanza nuova è la chirurgia laser per l'adenoma della prostata. Il suo prezzo è leggermente più alto, ma questa tecnica ha una serie di importanti vantaggi. In particolare, la rimozione laser è molto più veloce, meno spesso accompagnata da complicazioni e riduce al minimo la probabilità di infezione dei tessuti.
In presenza di un piccolo tumore, può essere eseguita la terapia a microonde transuretrale. Durante la procedura, il medico entra in un dispositivo speciale attraverso il canale urinario e quindi distrugge i tessuti della ghiandola con il calore rilasciato dagli elettrodi. Questa tecnica è anche abbastanza popolare e quasi innocua, ma sfortunatamente non è adatta a tutti.
Il successo dell'intervento chirurgico dipende in gran parte sia dalle caratteristiche fisiologiche del paziente e dallo stadio della sua malattia, sia dalla qualifica del medico. Secondo dati statistici, circa il 25% dei pazienti riporta la presenza degli stessi sintomi( perdita di urina, interruzione della minzione, stimoli notturni) anche dopo la resezione.
Adenoma prostatico: operazione
Nella maggior parte dei casi, i problemi con la prostata possono essere risolti con l'aiuto di metodi minimamente invasivi. Ma in alcuni casi, ai pazienti viene mostrata una cosiddetta prostatectomia radicale. Questa operazione viene eseguita più spesso in presenza di un tumore maligno. Con un adenoma, è prescritto solo nei casi in cui gli altri metodi non funzionano o non possono essere utilizzati per qualche motivo.
La prostatectomia radicale comporta la completa rimozione della ghiandola prostatica e talvolta dei tessuti circostanti. La procedura richiede un'incisione diritta nell'addome inferiore o nella regione perineale. Naturalmente, questa operazione è più pericolosa in termini di complicazioni. Ad esempio, durante la rimozione è molto facile agganciare le terminazioni nervose che portano al pene, che è irto di potenza compromessa. Inoltre, la probabilità di sviluppare malattie infettive è alta.
Prevenzione di
Sfortunatamente, queste malattie della ghiandola prostatica sono estremamente comuni. Questo è il motivo per cui molti uomini sono interessati a domande sul fatto se sia possibile in qualche modo proteggersi dalla malattia o almeno ridurre la probabilità di complicazioni.
La profilassi dell'adenoma prostatico è uno stile di vita sano. In particolare, gli uomini in età adulta( e non solo) hanno bisogno di monitorare il cibo più da vicino. Ad esempio, nella dieta deve essere presente frutta e verdura fresca, ma il numero di proteine animali con l'età dovrebbe essere ridotto. L'abuso di cibo piccante e speziato porta spesso alla costipazione, che stimola la crescita del tumore. Effetti negativi sulla salute e sui cibi fritti. Inoltre, gli esperti raccomandano di rinunciare ad alcol e prodotti contenenti caffeina( caffè, cioccolato, cola, energia).Almeno 1-2 volte l'anno vale la pena prendere complessi multivitaminici, perché non è sempre possibile ottenere tutti i nutrienti necessari insieme al cibo.
Una parte molto importante della prevenzione è l'attività fisica. Uno non dovrebbe dimenticare di ricarica, se possibile, visitare la palestra. Adatto a qualsiasi esercizio fisico, anche se è solo camminando. L'ipodinamia è un fattore che influisce negativamente sul lavoro del corpo, sullo sfondo ormonale e, di conseguenza, può stimolare lo sviluppo della malattia.