גידולי הפקטור: סמים
גורם נמק הגידול( TNF) הוא חלבון ספציפי של קבוצת ציטוקינים - חומרים דמויי הורמונים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית.זה גורם עניין רב ברפואה בשל תכונותיו - היכולת לגרום למוות של תאים( נמק) של רקמות תאיים.זוהי פריצת דרך אמיתית ברפואה, המאפשרת שימוש בסמים עם TNF לטיפול בסרטן.
ההיסטוריה של גילוי
בתחילת המאה ה -20 נמצאה סדירות בעשייה הרפואית: אצל חלק מהמטופלים צומצמו גידולי הגידול ו / או נעלמו לאחר העברת כל זיהום.לאחר מכן, החוקר האמריקאי ויליאם קולי החל להציג בכוונה תכשירי אונקובולוס המכילים את המקור המדבק( חיידקים והרעלנים שלהם).
השיטה לא זוהתה ביעילות, שכן הייתה לה השפעה חזקה על הרעלת הגוף.אבל זו היתה תחילתה של סדרה של מחקרים שהובילו לגילוי של חלבון שנקרא גורם נמק הגידול.החומר זוהה גרם למוות מהיר של תאים ממאירים מושתל מתחת לעור של עכברים ניסיוניים.קצת מאוחר יותר, TNF טהור היה מבודד, אשר אפשרה להשתמש בו למטרות מחקר.
התגלית הזו תרמה לפריצת דרך אמיתית בטיפול בסרטן.בעבר, בסיוע חלבונים ציטוקינים, ניתן היה לטפל בהצלחה רק בכמה תצורות אונקולוגיות - עור מלנומה, סרטן כליות.אבל התקדמות רבה בכיוון זה אפשרה את המחקר של התכונות כי גורם נמק הגידול.ההכנות על בסיס זה נכללות בהליך הכימותרפיה.
מנגנון הפעולה
גורם נמק הגידול פועל על תא מטרה ספציפי.ישנם מספר מנגנוני פעולה:
- מנגנון רב-שלבי מופעל באמצעות קולטני TNF מיוחדים - מוות מתוכנן של תאים( אפופטוזיס).פעולה זו נקראת ציטוטוקסי.במקרה זה, או היעלמות מוחלטת של הגידול או ירידה בגודל שלה הוא ציין.
- באמצעות הפסקה לקויה או מלאה של מחזור התא.התאים הסרטניים אינם מסוגלים לחלוקה וצמיחתה של הגידול נפסקת.פעולה זו נקראת cytostatic.בדרך כלל, הגידול או מפסיק לגדול או יורד בגודל.
- על ידי חסימת היווצרות של כלי דם חדשים של רקמת הגידול ופגיעה נימים הקיימים.גידול נטול תזונה הוא נמק, פוחת ונעלם.
ישנם מצבים בהם תאים סרטניים יכולים להיות רגישים לתרופות שהוזרקו עקב מוטציות.אז המנגנונים הנ"ל לא קמים.
שימוש ב-
גורם הנמק הגידול משמש בטיפול שנקרא ציטוקינים - טיפול עם חלבונים ספציפיים המיוצרים על ידי תאי הדם האחראים לחסינות.הנוהל אפשרי בכל שלב של תהליך הגידול, והוא לא התווית לאנשים עם פתולוגיות במקביל - לב וכלי דם, כליות, ואת הכבד.כדי להפחית רעילות, גורם רקומביננטי נמק הגידול.
טיפול בציטוקינים הוא מגמה חדשה ומתפתחת באונקולוגיה.במקרה זה, השימוש TNF נחשב היעיל ביותר.מאז חומר זה הוא רעיל מאוד, הוא משמש על ידי שנקרא זלוף האזורי.השיטה היא כי איבר נגוע בגידול או חלק של הגוף מופק מזרם הדם הכללי באמצעות ציוד מיוחד.לאחר מכן, זרימת הדם עם TNF מוזרק מופעלת באופן מלאכותי.
השפעות מסוכנות של
בפועל רפואי, גורם נמק הגידול ננקט בזהירות.מספר מחקרים מראים כי TNF הוא מרכיב מפתח בהתפתחות של אלח דם, הלם רעיל.נוכחותו של חלבון זה הגבירה את הפתוגניות של זיהומים חיידקיים ויראליים, וזה מסוכן במיוחד בנוכחות HIV בחולה.זה הוכח כי TNF מעורב בהופעת מחלות אוטואימוניות( למשל, דלקת מפרקים שגרונית) שבו מערכת החיסון טעויות הרקמות ותאי הגוף שלה עבור גופים זרים ופוגע בהם.
כדי למזער את האפקט הרעיל הגבוה, ננקטים הצעדים הבאים:
- משמש רק באופן מקומי במקום היווצרות הגידול;
- משולב עם תרופות אחרות;
- עובד עם חלבונים TNF מוטנטים, רעילים פחות;
- מוזרק עם נוגדנים מנטרלים.
נסיבות אלה מאלצות שימוש מוגבל בגורם נמק הגידול.הטיפול צריך להיות מאורגן כראוי.
מדד אבחון
בדיקת הדם אינה מזהה TNF בגוף בריא.אבל רמתו עולה בחדות במחלות זיהומיות, כאשר רעלנים של הפתוגן נכנסים לזרם הדם.אז זה יכול להיות הכלול בשתן.גורם נמק הגידול בנוזל המפרקי מציין דלקת מפרקים שגרונית.
כמו כן, עלייה במדד זה מדברת על תגובות אלרגיות, מחלות אונקולוגיות והיא סימן לדחייה של איברים תורמים המושתלים.ישנן עדויות לכך שעלייה במדד זה עשויה להצביע על מחלות לא-מדבקות, למשל, אי ספיקת לב, אסטמה סימפונית.
עבור אי-ספיקות שונות( כולל איידס) ומחלות ויראליות קשות, כמו גם טראומה וכוויות, נוצרים תנאים שמפחיתים את גורם הנמק.תרופה בעלת השפעה חיסונית תיתן אפקט דומה.הכנות
הכנות המבוססות על TNF ממוקדות - יכולות לפעול על מולקולה ספציפית של תא סרטני, הגורמות למותו של האחרון.יחד עם זאת, ההשפעה על איברים אחרים נשאר מינימלי, אשר מפחית את הרעילות של גורם נמק הגידול.ההכנות המבוססות על TNF משמשות לבד( מונותרפיה) או בשילוב עם תרופות אחרות.
כיום קיימות מספר תרופות המבוססות על TNF, כלומר:
- NGR-TNF הוא תרופה זרה שהרכיב הפעיל שלה הוא נגזרת של TNF.זה יכול לפגוע בכלי הגידול, מניעת מזון.
- "Alnorin" היא התפתחות רוסית.יעיל מאוד בשילוב עם אינטרפרונים.
"Refnot" היא תרופה רוסית חדשה המכילה גורם נמק הגידול והתרמוס-אלפא 1. הרעילות שלה נמוכה ביותר, אך האפקטיביות שווה ל- TNF הטבעי ואף עולה עליה בשל פעילות חיסונית.התרופה הוקמה בשנת 1990. היא עברה בהצלחה את כל הניסויים הקליניים הדרושים והיא נרשמה רק בשנת 2009, אשר נתן את הרשאה רשמית לטיפול של גידולים ממאירים.
ניהול עצמי של כל תרופה המבוססת על גורם נמק הגידול הוא אסור בהחלט.הטיפול במחלות אונקולוגיות הוא תהליך מורכב, המתבצע אך ורק תחת פיקוחו של מומחה.