מחלת ברליוז: איך היא מתבטאת, הגורמים, התיאור והמאפיינים של הטיפול

ברליוז המחלה היא מחלה מידבקת המועברת דרך עקיצות חרקים, בפרט, קרציות.זה נגרם על ידי חיידקים של Borrelia הסוג, בהתאם ליבשת המראה שלהם עשוי להיות שונה.

המחקר של

הרשומות הראשונות של המחלה הופיעו בשנת 1975 בארצות הברית.המקרה הראשון נרשם בעיירה קטנה של ליים, בקונטיקט.מכאן השם.הסיבה המחקר היה ערעור לבית CDC( המרכז לבקרת מחלות) להורים שילדיהם מאובחנים עם "דלקת מפרקים שגרונית"( JRA).מאוחר יותר נודע, כי סימנים דומים הם ובכמה מבוגרים.אז, במקרה, התגלה ברליוז( מחלת ליים).

פתוגן

המוביל של הפתוגן של מצב פתולוגי זה הוא סימן מן הסוג Iksodov.באורגניזם שלהם לחיות ולשחזר spirochetes של הסוג Borrelia.כאשר מוזרק לתוך האורגניזם האנושי לאחר עקיצת חרק הם להתפשט דרך זרם הדם ולהעביר את מחסום הדם-מוח, מקבל לתוך נוזל השדרה ולגרום לתסמינים נוירולוגיים.

מוט זה של קרדית חי בכל מקום.לעתים קרובות זה קורה בחצי הכדור הצפוני.אבל מינו יכול להשתנות, תלוי ביבשת ובחלק מהעולם.

סיווג

ישנם מספר מאפיינים הקובעים את סוג וסוג הקורס הקליני של המחלה.עבור כל אחד מהם יש הסתעפות המקביל.

• טפסים: מוסתר( חבוי);גלוי( פתוח).
instagram stories viewer
• זרם: חד;תת-קרקעי;כרונית.
• סימפטום: bezearic;אריתמה.
• שטח הנזק: מערכת העצבים, העור, המפרקים.
• חומרת התהליך: אור, בינוני, כבד.
• זיהום: seronegative;סרופוטיווי.

כל אחד מהפריטים הללו מצוין באבחנה הקלינית ומשתקף בטיפול ובמהלך המחלה.לכן, חשוב לקבוע מה אנחנו מתמודדים כדי להיות מסוגל לבחור את הטקטיקה הנכונה.

אטיולוגיה

ברליוז מחלה הנגרמת על ידי חיידק של החיידק הסוג - burgdorferi Borrelia.זהו גרם שלילי מיקרואורגניזם עם flagella.זה גדל טוב על מדיה נוזלי נוזלי עם הרכב חלבון מורכב.בצורתו, זה נראה כמו ספירלה מעוותת, אשר מסתובב לאט.על פני השטח, החיידקים מכילים אנטיגנים, הקובעים את הייחודיות שלהם בין תת-אוכלוסיות, ומספקים תגובה חיסונית מכוונת.

על תריסר וריאנטים של מיקרואורגניזם זה כבר נמצא, אשר נמצאים בכל פינות העולם.זה הוכח קלינית כי התמונה הקלינית של המחלה תלוי בסרוטיפ של borreliia.לכן, מחלת Lyme מרמז לא מחלה אחת, אבל קבוצה שלמה של הומוגניות, אבל שונה באטיולוגיה של nosology.

pathogenetic דפוס

אחרי ביס קרציה, הרוק שלה נכנס למערכת הדם, וכן באתר של אדמומיות כניסה מופיע בתור טבעת עם קצה פנימי מטושטש וכן ברורה חיצונית.הסוכן הסיבתי עם זרימת הדם מתפשט בכל הגוף, קולוניזציה של איברים ורקמות, חודר לתוך הלימפה ונוזל השדרה.מערכת חיסונית

מתחילה להגיב על החדירה פעילה, על ידי שליחה לחלקים הפגועים תאים דלקתיים( מקרופאגים, נויטרופילים), הפקת ציטוקינים, לאוקוטריאנים, פרוסטגלנדינים וכיתות אימונוגלובולינים M ו- G. Borrelia למות, אבל פירוק שחרור רעלים שמשפיעים לרעה על גוף האדם.בנוסף, הגוף, לתקוף רקמות נגועות, הורס לא רק את הפתוגן, אלא גם את התאים של הגוף.יתר על כן, בתחום הצמיחה הפעילה של חיידקים יצרו מחלחל של תאים דלקתיים וגופים משבשים exudate.

ככל שהמחלה מתקדמת, בסכום של אימונוגלובולינים ו מתחמים חיסוניים מוגבר צלב להופיע אנטיגנים ונוגדנים אליהם.החומרים שמרכיבים חיידקים לעורר את הייצור של מתווכים דלקתיים במפרקים, אשר להרוס את הסחוס hyaline ולעורר היווצרות pannus.זה מוביל סימפטומים קליניים של סוג של JRA.

לאחר התאוששות, חיידקים יכולים להתמיד בגוף במשך עד עשר שנים.מדענים עדיין לא יכולים למצוא הסבר סביר לכך.אדם מפתח חסינות זמנית סטרילית, והמחלה יכולה לחזור אחרי כמה שנים.

תסמינים של

איך ברליוז מופיע?המחלה הראשונה מתנהגת בשקט.תקופת הדגירה כביכול חייבת לעבור.זה נמשך עד שבועיים, אבל אפשרי אפשרויות תגובתי.אז התהליך כולו מצטמצם לכמה ימים.או, להיפך, זרימה איטית, כאשר הסימפטומים הראשונים יכולים להתבטא וכמה שנים אחרי הנשיכה.הדלקת הנפוצה ביותר היא ממאי עד ספטמבר, כאשר קרדית פעיל להאכיל ולהתרבות.

ישנן שתי תקופות של המחלה: מוקדם ומאוחר.

השלב הראשון של התקופה המוקדמת יכול להיות חריף או תת קרקעי.מאופיין על ידי סימפטומים של רעלנות כללית, כגון חום, חום, צמרמורות, כאבי שרירים, כאבי ראש, בחילה, הקאות.לפעמים יש סימפטומים catarrhal - שיעול, נזלת, כאב גרון.באתר הנשיכה מופיע אריתמה חידתית.חולים אומרים כי במקום זה הם מרגישים צריבה, גירוד או אפילו כאב.לוקליזציה מועדפת של החרק היא בית השחי, אזור המפשעה והקרקפת.תגובות אפשריות אלרגיות לנשוך לפי סוג של שתן, דלקת הלחמית או פריחה.

אחוז קטן מהחולים עלול לפתח תסמינים של גירוי של מעטפות המוח.הם מתלוננים על בחילות, הקאות, אור ופוביה, רגישות יתר, כאבי ראש.הם הגדילו את הלחץ תוך גולגולתי, אבל הנוזל השדרתי יכול להישאר סטרילי.

השלב השני מתרחש בכל מטופל עשיר.בדרך כלל זה מתחיל חודש לאחר ההדבקה.בתקופה זו, דלקת מתקדמת של קרומי המוח, סימפטומים של דלקת קרום המוח התערוכה, meningoencephalitis עם עצבי הגולגולת ואת מערכת העצבים ההיקפית.מאפיין אופייני הוא השיתוק הדו-צדדי של עצב הפנים.מספר חודשים לאחר הופעת המחלה, מטופלים מפתחים תלונות ממערכת הלב וכלי הדם.יש לציין את הפרות הקצב וההולדה על ידי סוג המצור.לפעמים יש שריר הלב או פריקרדיטיס, כתוצאה של אנטיגנים חוצה להגיב.

מספר קטן יחסית של חולים מגיע לשלב השלישי.איך ברליוז מתבטא?המחלה נמשכת יותר משישה חודשים ועובר קורס כרוני המאופיין על ידי נגעים בעור, כגון דלקת עור אטרופית, ומפרקים.סימפטומים נוירולוגיים קצת שוככים ולהיות כמו neurosyphilis שלישוני.החולים מתלוננים על כאבים בשרירים ובמפרקים בעלי אופי לא קבוע.

borreliosis Tic( מחלה Lyme) יכול להתרחש גם אצל נשים בהריון.במהלך תקופת הלידה והלידה לא היתה השפעה על מצב פתולוגי זה, אך קיים סיכון של זיהום תוך רחמי או היווצרות מומים מולדים של שריר הלב.ידוע כי ילדים של אמהות נגועות מתו מדמם לאיברים חיוניים או נולדו מתים.

על ידי תצפיות אמפיריות זה התגלה כמה צדדית ברליוז היא מחלה אשר הסימפטומים לחקות זיהומים חמורים של מערכת העצבים.

אבחון

כרגיל, הרופא הראשון מבצע סקר של המטופל, משווה את הנתונים המתקבלים ממנו עם הזמן של השנה ואת מחלות אופייניות לו.בודק את המטופל עבור סימנים של עקיצות חרקים, טבעת בצורת אריתמה, או אורטיקריה.בודק את מצב נוירולוגי, וגם מייעד א.ק.ג.אם אתם חושדים כי ייתכן borreliosis ליים( מחלת ליים), מוזנים בתיאור ההיסטוריה של המחלה, ועל המטופל מתבקש לעבור על הניתוח של דם ונוזלים לבצע ניקור מהקצה של אריתמה כדי לזהות את הגורם הסיבתי.

הקפד לערוך מחקר סרולוגי כדי לקבוע את סוג borrelia ואת סוג, כמו גם קביעת השלב של המחלה אצל מטופל מסוים.כיילו אבחון לאימות האבחנה נחשב 1 עד 64. מאז בשלבים המוקדמים של מחקר יכולים לתת תוצאה כוזבת שלילית, מומלץ לחזור על זה עשרים ימים או חודש לאחר מכן, כאשר הסכום של אימונוגלובולינים יהיה יותר והם יהיו מספיק לייצור התגובה.תגובות חיוביות אפשריות ושגויות.הם נמצאים בחולים עם עגבת, מונונוקליוזה מדבקת, טיפוסים חוזרים, מחלות ראומטיות.

אבחנה דיפרנציאלית

להבדיל את המחלה של berlioz עם דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, erysipelas, ואפילו cellulitis.זהו השלב הראשון.בעיצומה של המחלה, לב שגרוני ופגיעה במפרקים, קרדיומיופתיה נמצאת בחזית.בשלב השלישי, מחלת רייטר ונוירופיפיליס מתווספים לרשימה זו.טיפול

של

חשוב מאוד לאבחן ברליוז בזמן, מחלה שהטיפול שלה יכול להימשך מספר חודשים, או אפילו שנים( בשל חסינות לא סטרילית).כאשר הטיפול הוא prescribed, את השלב של התהליך, את האטיולוגיה ואת הביטויים הפתוגנטיים העיקריים נלקחים בחשבון.

טיפול אנטיביוטי צריך להיות נוכחים מן השלב הראשון, מוקדם יותר, כן.אז יש סיכוי כי המחלה לא יהיה זמן להגיע לאיברים ורקמות, ולכן, ניתן יהיה למנוע סיבוכים.ההכנות לטיפול נבחרו כגון "טטרציקלין", "Doxycycline", "Amoxicillin" ואחרים.יש להם השפעה bacteriostatic על Borrelia, כך שאתה צריך כל הזמן לשמור על הריכוז שלהם בדם.

אם אתה עדיין נזק לאיבר מצאו, אז להקצות טטרציקלינים מחלות זיהומיות מסוכנות מומלץ לבחור עבור פניצילין או צפלוספורינים.

במקביל לאנטיביוטיקה יש לקבוע טיפול סימפטומטי ופתוגנטי לפעול על כל הקשרים של שרשרת פתולוגית.כדי לעשות זאת, לבצע את הטיהור של הגוף של המטופל, התייבשות להסיר את לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פיזיותרפיה, על מנת להקל על הסימפטומים של נגעים של עצבים arthralgia גולגולתי.עבור הרדמה להשתמש NVPs או משככי כאבים.

לעיתים קרובות במהלך הטיפול לאחר תקופת אור קטנה, מתרחש הידרדרות חדה.זה קשור למוות ההמוני של spirchetes ואת ההשפעה הרעילה שלהם.הרופאים המודרניים מודעים היטב לכך שכך בורליוזיס מתבטא.הסימפטומים והטיפול ב- borreliosis המונחים על ידי טיקים נקראים הארה סניטארית, שכן במקרה זה המהירות של תחילת נטילת תרופות חשובה.

תחזית

אופי התחזית תלוי כמה מהר אדם מבין את הבעיה ואת מבקש עזרה רפואית.מחלת ברליוז יכולה להירפא בשלב מוקדם ולמנוע את המעבר לכרוניזציה, אך הסוכן הסיבתי בכמות קטנה ימשיך לזרום בגוף, כמו מתחמי החיסון שנוצרו.

תצפית המרפאה מוצגת בתנאים של KIZ( חדר למחלות זיהומיות) במשך שנה לאחר ההתאוששות הקלינית.המטופלים נבדקים על פתוגן שלושה שבועות לאחר השחרור, ולאחר מכן שלושה חודשים, שישה חודשים, ולבסוף, שנה מאוחר יותר.

מניעת

מניעה ספציפית אינה קיימת, אך במהלך הרבייה העונה של קרציות מומלץ לשים על אופיו של בגדים ומכנסיים עם שרוולים ארוכים ולהשתמש דוחי חרקים כדי למנוע את הנשיכה.לאחר הליכה, אתה צריך לבדוק את עצמך ואת חיות המחמד עבור נוכחות של קרציות, כפי שהם קטנים מספיק, ואת הנשיכות שלהם הם כמעט ללא כאבים.

הנה סקירה קצרה של borreliosis, הגורמים, סימפטומים, טיפול בבית החולים זיהומיות.זכור את הסכנה של זיהום בתקופת האביב קיץ, ואל תפחד ללכת לרופא.