Aminoglycosides: הכנות( רשימה, שמות, סיווג, הוראות לשימוש)

המראה

בשוק התרופתי של אנטיביוטיקה חדשה עם מגוון רחב של תופעות, כגון גורם תרופות, צפלוספורינים, הוביל את העובדה כי רופאים החלו לרשום אמינוגליקוזידים לעתים רחוקות( תרופות).רשימת התרופות הכלולות בקבוצה זו היא די רחבה, וכוללת תרופות ידועות כמו פניצילין, גנטמיצין, אמיקסין.עד כה, במחלקות החייאה וכירורגיה, התרופות של הסדרה aminoglycoside הם המבוקשים ביותר.aminoglycoside

בקצרה תיאור

- תרופות( רשימת תרופות נדונה להלן), למעט ממוצא חצי-סינטטי או טבעי.קבוצה זו של אנטיביוטיקה יש השפעה מהירה חיידק מהיר על הגוף.תרופות

מאופיינות במגוון רחב של פעולות.פעילותם האנטי-מיקרוביאלית בולטת ביחס לחיידקים שליליים, אך היא יורדת באופן משמעותי בשליטה על מיקרואורגניזמים חיוביים של גראם.ו aminoglycosides נגד anaerobes הם לגמרי לא יעיל.

זו קבוצה של תרופות מייצרת יכולתה אפקט ובקטרצידית מעולה כמעכב סינתזת חלבון בלתי הפיך ב מיקרואורגניזמים רגישים ברמה הריבוזום.תרופות פעילות הן ביחס לתאים הרבייה והן למנוחה.מידת הפעילות של אנטיביוטיקה תלויה לחלוטין בריכוז בסרום החולה.

קבוצת aminoglycoside משמש כיום במידה מוגבלת.זאת בשל הרעילות הגבוהה של תרופות אלו.לרוב סובלים מתרופות כאלה הן הכליות ואברי השמיעה.

תכונה חשובה של תרופות אלה היא חוסר האפשרות של החדירה שלהם לתוך התא החי.לפיכך, aminoglycosides הם חסרי אונים לחלוטין במאבק נגד חיידקים תאיים.

יתרונות וחסרונות של

אנטיביוטיקה אלה נמצאים בשימוש נרחב, כאמור לעיל, בפרקטיקה כירורגית.וזה לא מקרי.רופאים מדגישים את היתרונות הרבים שיש לאמינוגליקוזידים.

השפעת התרופות על הגוף מאופיינת ברגעים חיוביים כגון: פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה

• ;
• על ידי היעדר תגובה כואבת( כאשר מוזרק);
• הוא תופעה נדירה של אלרגיה;
• היכולת להשמיד חיידקים רבייה;
• משפר את ההשפעה הטיפולית בשילוב עם אנטיביוטיקה של ביתא-לקט;
• הוא פעיל מאוד במאבק נגד זיהומים מסוכנים.

עם זאת, יחד עם היתרונות שתוארו לעיל, קבוצה זו של תרופות יש גם חסרונות.

מינוס aminoglycosides הם:

• פעילות נמוכה של תרופות בהעדר חמצן או בסביבה חומצית;
• חדירה גרועה של החומר העיקרי בנוזלי הגוף( bile, נוזל מוחי, כיח);
• המראה של תופעות לוואי רבות.

סיווג תרופות

ישנם מספר סיווגים.

אז, בהינתן הרצף של כניסתה לפועל רפואי של אמינוגליקוזידים, הם הדור הבא: "Paromomycin" התרופות ראשונות

1. נהגו להילחם במחלות זיהומיות היו "סטרפטומיצין", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin",
2. הדור השני כולל aminoglycosides המודרנית יותר( ההכנות).רשימת התרופות: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. קבוצה זו כוללת תרופות סינטטיות למחצה, כגון "Amikacin", "Izepamycin".

על הספקטרום של הפעולה ואת הופעתה של התנגדות לסווג שונה במקצת aminoglycosides.

דור של תרופות הם באים:

1. על ידי 1 חברים בקבוצה גם תרופות כגון "סטרפטומיצין", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin".תרופות אלה מסייעות להילחם פתוגנים של שחפת וכמה חיידקים לא טיפוסית.עם זאת, נגד מגוון רחב של חיידקים גרם שליליים ו staphylococci, הם חסרי אונים.

2. aminoglycoside הדור השני - רפואה זו "גנטמיצין."זה מתאפיין פעילות אנטיבקטריאלית גדולה.

3. תרופות מתקדמות יותר.יש להם פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה.מיושם נגד kelbisiella, enterobaktera, Pseudomonas aeruginosa הוא הדור השלישי של aminoglycosides( ההכנות).רשימת התרופות היא כדלקמן:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "טבומיצין";

- "נטילמיצין".

4. הקבוצה הרביעית כוללת את התרופה "Izepamycin".הוא נבדל על ידי יכולת נוספת כדי להילחם ביעילות cytobacter, aeronamas, ו נוקרדיה.

בתחום הרפואי, פותח סיווג נוסף.זה מבוסס על שימוש בתרופות בהתאם למרפאה של המחלה, את אופי ההדבקה, וגם את שיטת הממשל.

סיווג זה של aminoglycosides הוא כדלקמן:

1. תרופות לחשיפה מערכתית ניתנות באופן פרנטרי( injectively).לטיפול בזיהומים חיידקיים מִתמַגֵל המתרחשים חמורה שהתעוררה מיקרואורגניזמים אנאירוביים אופורטוניסטית, תרופות מרשם כזה, "gentamycin", "אמיקצין", "Netilmicin", "טוברמיצין", "sisomicin".טיפול monoinfections מסוכנים, על בסיס פתוגנים מחויבים, הוא יעיל כאשר כלולים בטיפול של תרופות "סטרפטומיצין", "גנטומיצין".עם mycobacteriosis, תרופות "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" הם מאוד מועיל.
2. תרופות המשמשות אך ורק עם אינדיקציות מיוחדות.כאלה הם: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. תרופות לשימוש מקומי.הם משמשים לטיפול זיהומים חיידקיים purulent ב otorhinolaryngology ורופאת עיניים.עבור השפעות מקומיות, ההכנות "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" פותחו.אינדיקציות

עבור שימוש אמינוגליקוזידים

רצויים להרוס מגוון של פתוגנים גרם שלילי האירובי.תרופות ניתן להשתמש כמו monotherapy.לעתים קרובות הם משולבים עם בטא lactams.

Aminoglycosides הם prescribed לטפל:

• זיהומים בבית החולים של לוקליזציה מגוונת;
• סיבוכים לאחר הניתוח מבריקים;
• זיהומים בתוך הבטן;
• אלח דם;
• endocarditis זיהום;
• pyelonephritis, המתרחשת בצורות קשות;
• נשרף כוויות;
• דלקת קרום המוח ארצית חיידקית;
• שחפת;
• מחלות זיהומיות מסוכנות( מגיפה, brucellosis, tularemia);
• דלקת מפרקים, נגרמת על ידי חיידקים שלילי גרם;
• של דלקות בדרכי השתן;מחלות עיניים
• : blepharitis, קרטיטיס בקטריאלית, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, אובאיטיס, dacryocystitis;
• של מחלות otorhinolaryngology: otitis חיצוני, rhinopharyngitis, נזלת, סינוסיטיס;
• זיהומים פרוזוזליים.

תופעות לוואי של

למרבה הצער, במהלך הטיפול בקטגוריה זו של תרופות המטופל יכול לחוש מספר השפעות בלתי רצויות.החיסרון החשוב ביותר של תרופות הוא רעילות גבוהה.לכן רק הרופא צריך לרשום את aminoglycosides החולה.

תופעות לוואי עלולות להתרחש:

רעילות קרקעית

1. .חולים מתלוננים על אובדן שמיעה, הופעת צלצול, רעש.לעתים קרובות הם מצביעים על החספוס של האוזניים.לרוב, תגובות כאלה נצפים אצל קשישים, באנשים שסובלים בתחילה מהפרעות שמיעה.תגובות דומות מתפתחות בחולים עם טיפול ממושך או בניהול מינון גבוה.נפיכותיות
2. .לחולה יש צמא חזק, כמות השתן משתנה( הוא יכול גם להגדיל ולהקטין), רמת הדם של קריאטינין עולה, סינון גלומרולרי.סימפטומטולוגיה כזו היא מוזרה לאנשים הסובלים מהפרעות בתפקוד הכליות.
3. חסימה נוירוסקולרית.לעתים קרובות במהלך הטיפול, הנשימה מדוכאת.במקרים מסוימים, אפילו שיתוק של שרירי הנשימה הוא ציין.ככלל, תגובות כאלה הן מיוחדות לחולים עם מחלות נוירולוגיות או עם תפקוד כלייתי לקוי.הפרעות וסטיבולריות. הם באים לידי ביטוי על ידי הפרה של תיאום, סחרחורת.לעתים קרובות תופעות לוואי כאלה מופיעות כאשר החולה הוא prescribed התרופה סטרפטומיצין.הפרעות נוירולוגיות. הפרעותיה, אנצפלופתיה עשויה להופיע.לפעמים הטיפול מלווה בנגע של עצב הראייה.לעתים רחוקות מאוד aminoglycosides לגרום תופעות אלרגיות, כגון פריחה בעור.

   התוויות נגד תרופות

   לתרופות המתוארות יש מגבלות מסוימות לשימוש.לרוב, aminoglycosides( שמות אשר היו המפורטות לעיל) הם התווית ב פתולוגיות או תנאים כגון:

   • של רגישות יתר הפרט;
   • הפרה של פונקציה excretory של הכליות;
   • הפרעות בשמיעה;
   • פיתוח של תגובות נויטרופניות חמורות;
   • הפרעות וסטיבולריות;
   • myasthenia gravis, בוטוליזם, פרקינסון;נשימה מדוכאת, קהות חושים.

   בנוסף, הם לא צריכים לשמש לטיפול אם ההיסטוריה של המטופל היתה תגובה שלילית לתרופות מכל קבוצה זו.

   שקול את aminoglycosides הפופולריים ביותר.לתרופה יש השפעה מובהקת של חיידקים, חיידקים ואנטי שחפת על הגוף האנושי.הוא מראה פעילות רבה במאבק נגד חיידקים רבים חיוביים גרם וחיידקים של גראם.אז ההוראה על היישום מעיד על התרופה "Amikacin".הזרקות יעילים בטיפול staphylococci, streptococci, pneumococci, סלמונלה, E. קולי, mycobacterium שחפת.התרופה לא יכולה להיספג דרך מערכת העיכול.לכן, הוא משמש רק תוך ורידי או תוך שרירית.הריכוז הגדול ביותר של החומר הפעיל הוא נצפתה בסרום הדם לאחר 1 שעה.ההשפעה הטיפולית החיובית נמשכת 10-12 שעות.בשל נכס זה, זריקות מבוצעות פעמיים ביום.

   

   מתי ממליץ המדריך להכנת "Amikacin" על השימוש במוצר?הזריקות מצוינות בתנאים הבאים:

   • דלקת ריאות, ברונכיטיס, מורסה ריאה;מחלות מדבקות של פריטוניום( דלקת צפק, דלקת הלבלב, דלקת המעי הגס);מחלות של דרכי השתן( דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת מפרקים, דלקת ריאות);
   • עור פתולוגיות( נגעים ulcerative, כוויות, פצעי לחץ, פצעים נגועים);
   • של אוסטאומליטיס;
   • דלקת קרום המוח, אלח דם;זיהומים בשחפת.

   לעתים קרובות, כלי זה משמש לסיבוכים, עורר על ידי הליך כירורגי.

   השימוש בתרופה ברפואת ילדים מותר.עובדה זו מאשרת את ההוראה לשימוש של Amicacin.עבור ילדים מימי החיים הראשונים, ניתן לרשום תרופה זו.

   מנות נקבעות באופן בלעדי על ידי הרופא, בהתאם לגיל המטופל ומשקל גופו.

   ההוראה נותנת המלצות כגון:

   1. עבור 1 ק"ג של המשקל של המטופל( הן מבוגר והן ילד) צריך להסביר עבור 5 מ"ג של התרופה.תחת תוכנית זו, הזריקה השנייה ניתנת לאחר 8 שעות.
   2. אם 7.5 מ"ג של תרופות נלקח עבור 1 ק"ג של משקל הגוף, מרווח בין זריקות הוא 12 שעות.
   3. שים לב, כפי שמומלץ לשימוש בתינוקות, להכנת הוראות "Amikacin" לשימוש.עבור ילדים שזה עתה הופיעו, המינון מחושב כדלקמן: עבור 1 ק"ג - 7.5 מ"ג.המרווח בין הזרקות הוא 18 שעות.
   4. משך הטיפול יכול להיות 7 ימים( עם IV) או 7-10 ימים( עם זריקות).

   "Netilmicin"

   לתרופה זו יש השפעות מיקרוביאליות הדומות ל- "Amikacin".במקרה זה, מקרים ידועים כאשר "Netilmicin" היה יעיל מאוד נגד אלה מיקרואורגניזמים שבהם התרופה הנ"ל היה חסר אונים.

   התרופה יש יתרון משמעותי בהשוואה aminoglycosides אחרים.כפי שהוראות השימוש בתרופה "Netilmicin" מראות, לתרופה יש פחות נפרוט ואוטוטוקסיטי.התרופה מיועדת אך ורק לשימוש פרנטרלי.

   

   «Netilmicin" הוראות לשימוש מעודדים כמועמד:

   • עם הרעלת דם, בקטרמיה, טיפול
   • עבור זיהום בחזק שעורר חיידקים גראם שליליים;
   • לזיהומים במערכת הנשימה, דרכי השתן, העור, המנגנון הליגמנטלי, אוסטאומליטיס;
   • ילודים במקרה של זיהומים סטפילוקוקליים חמורים( אלח דם או דלקת ריאות);
   • לזיהומים פצעים, טרום-ניתוחיים וזיהומים תוך-טראומתיים;
   • במקרה של סיכון לסיבוכים לאחר ניתוח בחולים כירורגיים;
   • למחלות זיהומיות של מערכת העיכול.

   המינון המומלץ נקבע רק על ידי הרופא.זה יכול לנוע בין 4 מ"ג עד 7.5.בהתאם למינון, מצב החולה וגילו בתוך יום, 1-2 זריקות מומלץ.

   פניצילין

   תרופה זו היא אחת התרופות העיקריות בקבוצה של אנטיביוטיקה.יש פעילות נגד מספר מיקרואורגניזמים.

   רגיש להשפעות של פניצילין: streptococci

   • ;
   • של הגונוקוקוס;
   • מנינגוקוקסי;
   • pneumococci;
   • פתוגנים של דיפתריה, אנתרקס, טטנוס, גנגרנה בגז;זנים מסוימים של סטפילוקוקוס, חלבונים.

   רופאים מציינים את ההשפעה היעילה ביותר על הגוף עם כניסה תוך שרירית.עם זריקה כזו, לאחר 30-60 דקות, הריכוז הגדול ביותר של התרופה פניצילין הוא ציין בדם.

   אמינוגליקוזידים פניצילין מינה במקרים הבאים: תרופות נתוני ביקוש גבוהות

   1. בטיפול של אלח דם.הם מומלצים לטיפול בגונוקוקל, מנינגוקוקל, זיהומים פנאומוקוקליים.
   2. פניצילין הוא prescribed לחולים שעברו ניתוח כדי למנוע סיבוכים.כלי
   3. עוזר להילחם דלקת קרום המוח מוגלתי, מורסה במוח, זיבה, דַבלֶלֶת, עגבת.מומלץ עבור כוויות קשות ופצעים.
   4. טיפול תרופתי "פניצילין" נקבע לחולים הסובלים מדלקת באוזן ובעיניים.
   5. מנוהל תרופות לטיפול בדלקת ריאות מוקד אוֹנִי, cholangitis, cholecystitis, אנדוקרדיטיס זיהומים.
   6. עבור אנשים הסובלים משגרון, תרופה זו היא prescribed לטיפול ומניעה.רפואת
   7. בשימוש תינוקות ופעוטים, אשר אובחנו אילוח טבור, או מחלה רעילה ספטי pyosepticemia.הכנות
   8. כוללות טיפול של המחלות הבאות: דלקת אוזניים, חום ארגמן, דיפטריה, המוגלתי pleuritis.

   עם הזרקה תוך שרירית, החומר הפעיל של התרופה נספג במהירות בדם.אבל לאחר 3-4 שעות של תרופות בגוף הוא לא נצפה עוד.לכן, כדי להבטיח את הריכוז הדרוש, מומלץ לחזור על הזריקה כל 3-4 שעות.

   

   התרופה "Gentamicin"

   מיוצר בצורה של משחה, פתרון הזרקת וטבליות.התרופה יש ביטא מאפיינים bactricidal.זה מספק השפעה הרסנית על חיידקים רבים שלילי, חלבונים, קמפילובקטריה, escherichia, staphylococcus, סלמונלה, Klebsiella.

   התרופה "Gentamicin"( טבליות או תמיסה), נכנסת לגוף, הורסת את פתוגנים של זיהום ברמה התאית.כמו כל aminoglycoside, הוא מספק הפרה של סינתזת חלבון של פתוגנים.כתוצאה מכך, חיידקים כאלה מאבדים את יכולתם להמשיך להתרבות ולא יכול להתפשט בכל הגוף.

   אנטיביוטיקה היא prescribed עבור מחלות זיהומיות המשפיעים על מערכות ואיברים שונים:

   • דלקת קרום המוח;
   • דלקת הצפק;
   • prostatitis;
   • הוא זיבה;
   • osteomyelitis;דלקת שלפוחית ​​השתן
   • ;
   • pyelonephritis;
   • אנדומטריטיס;
   • empyema pleural;
   • ברונכיטיס, דלקת ריאות;

   התרופה "Gentamicin" הוא די ביקוש ברפואה.זה מאפשר לך לרפא חולים מפני זיהומים חמורים של מערכת הנשימה בדרכי השתן.תרופה זו מומלצת עבור תהליכים זיהומיים, המכסים את הצפק, עצמות, רקמות רכות או עור.

   Aminoglycosides לא נועדו לטיפול עצמי.אל תשכח כי רק רופא מוסמך יכול להרים את האנטיביוטיקה הנדרשת.אז לא עצמית תרופות.להפקיד את הבריאות לאנשי מקצוע!