אטלקציה היא מה?אבחון, טיפול ופרוגנוזה

Atelectasis - מה זה?התשובה לשאלה רפואית זו ידועה רק למומחים מנוסים.אבל כדי לגלות, אתה לא צריך רופא.פרטים על atelectasis אתה יכול למצוא את החומרים של המאמר המדובר.

הגדרת המונח

Atelectasis הוא מצב פתולוגי המאופיין באובדן איוורור על ידי כל הריאות או על ידי אתר מסוים.המונח המדובר הוא ממוצא יווני.מתורגם לרוסית, זה אומר "נכשל" או "מתיחה חלקית של הרקמה."

גורם להתפתחות

Atelektase הוא ירידה של קטע הריאה.מספר גורמים יכולים להוביל להתפתחות של מצב פתולוגי כזה.תן רשימה של הראשי מהם עכשיו:

• עלייה במתח פני השטח שנצפה על הקירות של alveoli.בדרך כלל, פתולוגיה זו נגרמת על ידי בצקת ריאות או מוצא noncardiogenic קרדיוגני, כמו גם את חוסר סורפקטנט או תהליכים זיהומיות.
• דחיסה של דרכי הנשימה או הריאות, אשר נגרמת על ידי גורמים חיצוניים שונים( לדוגמה, הגידול mediastinal, אנומליה בהתפתחות כלי דם גדולים, לימפאדנופתיה, היפרטרופיה של שריר הלב, וכו ').
• רירי פתולוגיה( פנימי) קיר של הסמפונות( לדוגמא bronhomalyatsiya, עיוות, נפיחות או בצקת).חסימה או חסימת
• של לומן של גופים זרים סימפונות שנקרא, ריר, המוני caseous( לדוגמא, שחפת), וכן בצקת רירית.
instagram stories viewer
• פר של הטיול הטבעי של החזה, אשר מתעורר עקב שיתוק של עצב הסרעפת, הרדמה כללית, עקמת או מחלות עצב-שריר.
• לחץ פנימי מוגבר בחלל pleural( כולל hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax).

למה עוד יכול להיווצר אקטלקציה?הסיבות למצב זה לעתים קרובות מסתתר קריסה מסיבית חריפה של הריאות, אשר נגרמה כתוצאה מסיבוך לאחר ניתוח עקב חוסר תנועה ממושכת של החולה, ממנת יתר חמצן, היפותרמיה, היישום של מינונים גבוהים של תרופות הרגעה ו אופיואידים, כמו גם סוכני vasodilating.

גורמי סיכון

למי יש בדרך כלל חוסר atelectasis?מחלה זו טבועה באנשים עם השמנת יתר, סיסטיק פיברוזיס ואסטמה סימפונית.הוא גם רגיש מעשנים כבדים.

סיווג של

לפי מוצא, חוסר ריאות יכול להיות מולד( כלומר ראשוני) או רכש( כלומר, משני).

מחלה ראשונית פירושה מצב שבו תינוק בן יומו אינו בעל ריאות מתפשטת.לגבי נטייה נרכשת, במקרה זה יש ירידה ברקמת הריאות, אשר בעבר השתתפו בתהליך של נשימה.

אנחנו לא יכולים לומר כי תופעות כאלה יש להבחין בין תמט הריאות טרום לידתי, כלומר מדינה מחניקה של ריאות, אשר נצפו בעובר, ופיזיולוגית( כלומר, hypoventilation המתרחשת אצל אנשים בריאים ומהווה סוג של שמורה התפקודית של רקמת הריאה).סוגי

המחלה תלוי בכמות רקמת הריאה, אשר הולך מתהליך הנשימה, המחלה הנושא מחולק:

• acinar;
• מפולח;
• lobular;
• סה"כ;
• לשתף.

זה יכול להיות גם דו צדדי או חד צדדי.אגב, מהסוג הראשון הוא מסוכן מאוד ודי בקלות יכול לגרום למוות של החולה.סוגי

מחל

כתלות בגורמי etiopathogenic של פתולוגיה זו של מערכת ריאתי מחולקת מהסוגים הבאים:

• דחיסה אטלקטזיס, או לכווץ, של הריאה.מצב זה נגרם על ידי דחיסה של רקמות הריאה מבחוץ, ועל ידי הצטברות בחלל pleural של exudate, אוויר, דם או מוגלה.
• הפרעות באקלקציה.תופעה זו קשורה עם הפרה מכנית של הפטנט של קנה הנשימה וברונכי.
• diseid atelectasis של הריאה.פתולוגיה זו בדרך כלל מתפתחת לאחר זעזוע מוח של החזה או שבר של הצלעות.
• contractile - נגרמת על ידי דחיסה של alveoli עם רקמה סיבית( בחלקים subpleural של הריאות).
• Acinar - קשורה בחסר פעילי שטח( לרוב מתרחשת אצל מבוגרים ותינוקות עם תסמונת מצוקה נשימתית).

יש לציין גם שהמחלה הנדונה יכולה להיות רפלקסית ופוסט-ניתוחית, המתפתחת בהדרגה ובחריפות, לא מסובכת ומסובכת, חולפת ומתמשכת.

תסמינים של

חומרת המרפאה ריאה אטלקטיס תלוי בנפח nonfunctioning ואת שיעור אובדן רקמת הריאה.Micro-teleclases, atelectasis קטועי יחיד תסמונת באמצע השלשול לעתים קרובות להתרחש asymptomatically.

לגבי המחלה החריפה, יש לה סימפטומאטולוגיה מסומנת.במקרה זה, החולה מרגיש כאב פתאומי, קוצר נשימה, ציקנוזה, שיעול יבש, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי.עם עלייה פתאומית של אי ספיקת נשימה, אפילו תוצאה קטלנית עלולה להתרחש.

כאשר בוחנים את המטופל, נחשף בפיגור של אונה ריאה מושפעת במהלך הנשימה, כמו גם ירידה של חזה הנשימה.בנוסף, קול percutaneous בוטה או מקוצר מוגדר מעל המוקד של אטלקציה.יחד עם זאת, הנשימה נחלשת מאוד( לא ניתן לשמוע).

סיבוכים של אטלקטזיס

עם המעבר ההדרגתי של מקטעי הריאות מהאוורור, סימני המחלה פחות בולטים.אבל בעתיד, דלקת ריאות אטאטלקטית מפתחת בתחום hypopneumosis.

הופעת שיעול עם כיח, עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם עלייה בסימפטומים של שיכרון מצביעים על התקשרות של דלקת.במקרה זה, המחלה המדוברת מסובכת על ידי התפתחות של מורסה ריאה או דלקת ריאות.

אבחון האבחון של תמט ריאות ריאות שבצע בדיקת רנטגן של איבר הנשימה בהיטל לרוחב ו חזיתית.זה חושף כהה הומוגנית של השדה הריאתי, כמו גם שינוי mediastinum לכיוון השבר כי נפל מתוך תהליך הנשימה.בנוסף, רנטגן מראה עמדה גבוהה של הכיפה של הסרעפת ואת אווריריות מוגברת של הריאה.

במקרים מפוקפקים, שיטה זו של החקירה מעודנת על ידי CT.כמו כן, ברונכוסקופיה משמשת כדי לגלות את הסיבות לאנליזה חסימתית, עם אנליטקטיקה ממושכת, אנגימונוגרפיה וברונכוגרפיה מבוצעות.טיפול

זיהוי של תמט ריאות ריאות דורש הרופא( מומחה לריאות, יילודים, טראומה או מנתח לב) טקטיקות פעילות.תינוקות שנולדו זה עתה עם אקטלקציה ראשונית של הריאה מייצרים מוצץ את התוכן של מערכת הנשימה באמצעות קטטר גומי.אם נדרש, אינטובציה של קנה הנשימה והרחבת הריאה מבוצעות.

עם סוג זה של מחלה, כמו חוסר חלחול חסימתית, אשר נגרם על ידי גוף זר, הוא מופק באמצעות ברונכוסקופיה רפואית אבחון.

אם המיתון של הריאה נגרם על ידי הצטברות של סוד קשה, סנסציה אנדוסקופית של העץ הסימפונות מבוצעת.

כדי לחסל תמט ריאות שלאחר ניתוח בצע לשאוב לקנה נשימה, תרגילי נשימה, כלי קשת חזה עיסוי, ניקוז יציב, כמו גם שייפה עם תרופות אנזים סימפונות.

אחד לא יכול לעזור לומר כי אטלקציה של הריאות של כל מקור דורש יישום חובה של טיפול מונע אנטי דלקתיים.

תחזית של

הצלחה בהרחבת הריאות תלוי בעיתוי של תחילת הטיפול הגורם לאטילקטזיס.עם חיסול מוחלט של האחרון בשלושת הימים הראשונים, את הפרוגנוזה לגבי שיקום האתר בדרכי הנשימה הוא חיובי.

במקרה של מקרי ריצה, לא ניתן להוציא מכלל אפשרות את התפתחות השינויים המשניים במניה המתמוטטת.פיתח במהירות מסיבית אטרקציה יכולה להוביל למוות.