ציסטה של ​​Pilonidal: גורם, סימפטומים, מניעה וטיפול

לפעמים אדם יכול לחיות חצי מהחיים בלי לחשוד אפילו שאיומים נסתרים יכולים להסתתר בגופו, למשל, טרטומה, אנומליה בהתפתחות הכליה או ציסטה.זה האחרון אינו מתבטא בשום אופן עד זמן מסוים, ורופאים לא יכולים בדיוק לומר מה מראה המראה של תסמינים קליניים.בשלב מסוים זה היווצרות מתחיל להיות מודלק, מוגלה נוצר, נמס רקמות רכות, והבעיה הופכת ברורה.

הגדרה של

ציסטות pyloridal הוא אנומליה של התפתחות העור באזור sacrococcygeal.מילים נרדפות לאבחנה זו הן סינוסי הפיסול או מעברי הקוקסיגל.לחשוב על מחלה זו עשויה להיות נוכחות של הסתבכויות העור בקפל בין מלח.לאחר טראומה של coccyx או supercooling של אזור זה, את קורס מאומץ הופך מודלק ו מודלק.לאחר זמן מה, זה נפתח איכשהו, יצירת מעברים פתוחים נוספים פתחים.אם אינכם פונים לטיפול רפואי, המחלה חוזרת על עצמה.

ציסטה פילוסידלית( ICD 10)

הסיווג הבינלאומי של מחלות התיקון העשירי מכיל סעיף תחת האות L, אשר, בין היתר, אוספת מחלות של העור ורקמות תת עורית.הציסטה היא מקודדת לפי קוד L05, היא כוללת את פיסטולה של coccygeal ואת סינוס סיבי.ישנן שתי קבוצות משנה:
- L05.0 - ציסטה עם מורסה;
- L05.9 - ציסטה ללא מורסה.

סעיף זה כולל גם שוורים, דרמטיטיס, אקזמה, אורטיקריה, מחלות של נספחים של העור ואחרים.

הסיבות להיווצרות של הציסטה

כידוע, העובר עובר שלבים אבולוציוניים במהלך הצמיחה.יש לו ראש גדול, לב בן שלושה חדרים, ממברנות ואפילו זנב.רוב הרופאים ו pathomorphologists מאמינים כי coccyx cioncyx ציסטה היא מום מולד של העלה עובריים חיצוניים.זה לא נובע בסופו של שרירים מופחתים והרצועות של הזנב הזה מאוד, המופיע בשבועות הראשונים של ההריון צריך להיעלם לאחר השבוע השמיני.

יש דעה נוספת בנושא זה.כמה מומחים מאמינים כי המחלה מתרחשת עקב שערות הצומח בשומן תת עורית.חסידי תיאוריה זו מצביעים על נוכחותם של מעברים אפיתליים בין אצבעות הספר, בכת של איבר קטוע, באזור השחי.

לפני יותר ממאה שנים, נוירולוגים הציעו תיאוריה כי נתיב coccygeal אפיתל נוצר במהלך הפירוק של החלקים סוף של חוט השדרה.הסבר נוסף על האופן שבו נוצרת הציסטה העורקית עולה בקנה אחד עם הקודם: חוליות הזנב, המהוות זנב בבעלי חיים, מתמוססות, ובמקומן נשאר רצועה בסיסית.אם תהליך זה לא הושלם לחלוטין, ואז נוצר עיוור במקום זה, אשר יכול להיות מודלק.

תסמינים של

הגיל העיקרי של חולים עם אבחנה של "ציסטה pyloridal" - מתוך שש עשרה עד עשרים וחמש שנים.נציגים של הלאומים הדרומיים מושפעים לרוב.המחלה היא למעשה לא נמצא גזע גזע.הנפוצים ביותר הם גברים לנהוג הרבה או לעשות טיולים ארוכים, כגון חיילים או נהגי משאיות.

תנועת האפיתל ממוקמת לאורך הקו האמצעי בקפל הבין-מלוחים, מסתיימת בעיוורון ברקמת השומן, ונפתחת על העור בצורת פצע.בקטע הוא צינור צר עד שלושה עד ארבעה סנטימטרים.בתוך זה רירית אפיתל, אשר מפרישים ריר.כל טראומה מכנית או זיהום יכול להוביל לעיכוב של יצוא של הפרשת אפיתל דלקת.ציסטה זו אינה אלא פיסטולה דלקתית, אשר, בהסתברות גבוהה, יכולה להיכנס למורסה.במקרים מוזנחים, הוא מגיע לערך משמעותי והוא יכול לפתוח באופן ספונטני, להמיס את העור.זהו תהליך מכאיב מאוד, אשר יכול לסבך באופן משמעותי את החיים.

להבחין בין מסובך ומסובך אפיתל המעבר coccygeal.במקרה הראשון, ככלל, אין תלונות.לפעמים יש כאבים עמום באזור coccyx, אבל הם לא לגרום צרות עבור המטופל להתעורר רק עם ישיבה ממושכת או פציעות קלות.לעיתים נדירות, הציסטה של ​​הליווי מלווה בגרד והפרשות בקפל הבין-שנתי.

אם

מסובך מהלך המחלה, אז קיימת דלקת חריפה או כרונית של האפיתל שבץ, חום, כאבים עזים באזור של מורסה, יש הצטלקות באתר של ריפוי פיסטולה.זה בדרך כלל מודאג חולים מאלצת אותם להתייעץ עם מנתח.

אבחון

חשוב לרופא כדי כראוי בפירוט לאסוף את anamnesis.לרוב, המטופלים מטופלים לאחר פציעה או כאשר הכאב מבוטא.נוכחותם של חורים באזור הדו-שנתי, דלקת במקום הצלקת, מהלך קבוע של אבצס הופך את האבחנה לקלה למדי.

כדי לדעת כמה חורים יש ועד כמה פיסטולה עמוק, הרופא מזריק צבע לתוכו, רוב מתילן כחול, אז צופה כדי לראות היכן זורם נוזל.שיטה זו מאפשרת לך לדמיין את כל הפיקדונות של מוגלה להסיר לחלוטין אותם במהלך הניתוח.

טיפול ציסטות מסובכת

פילונידל סינוס ללא מורסה דורש טיפול כירורגים מתוכנן, זמן ודרך שבה ניתן לבחור בנפרד עבור כל מטופל.הכלל הוא רק אחד: ההתערבות צריכה להתרחש במהלך הפוגה של המחלה.פעולה רדיקלית היא הכרחית במקרה הפליטה שופע הופיעה מן הפתח החיצוני.המנתח מבצע כריתה של דש העור יחד עם רקמת תת עורית, ממש עד fascia sacrococcygeal.כדי להקל על הגישה, מעברים אפיתל מוכתמים יוד, fucorcin, או מתילן כחול.הפצע הוא seutured שכבת אחר שכבה בחוזקה או( עם נגע עמוק או נרחב), hemming את הקצוות של הפצע לתחתית.התפרים מוסרים לאחר שבועיים, ללא פגמים קוסמטיים משמעותיים באתר החתך הם נצפו.בזהירות זהיר, המחלה נרפא לחלוטין.

טיפול של ציסטה מסובכת

ציסטה פילוסידית עם מורסה דורשת גישה שונה במקצת לטיפול.אם הדלקת אינה חורגת מעבר לקפל הדו-שנתי, יש לה קוטר של לא יותר משלושה סנטימטרים והיא ממוקמת אך ורק על התעלה, ניתן לבצע התערבות רדיקלית חד-שלבית ולהסיר לחלוטין את מוקד הדלקת.במקרה של הפצת החדירה, יש צורך בטיפול אנטי דלקתי לפני הניתוח.כאשר

abstsedirovanie( למשל פריצת דרך ספונטנית מורסת תוכן) עדיף גם לבצע תחילה את הטיפול האנטי-הדלקתי של mezhyagodichnoy באזור נעשה זמין עבור פעולה כמו גם להפחית את הסיכון של סיבוכים לאחר ניתוח.שלב רדיקלי מתעכב יש מספר יתרונות:
- חתך חסכוני על העור;
- גישה מקסימלית של הקצוות של הפצע.

גם אם החדירה מתפשטת לצדדים, האובייקט העיקרי נשאר הציסטה coccyx.הניתוח נעשה לאורך קו האמצע של המורסה.לאחר גישה, המנתח בודק את הפצע כדי להסיר את כל המסות הנקרו לנתק את קורי הרקמה, אם בכלל.מניעה של הישנות מורכב בדיקה יסודית של שדה התפעול, הסרת כל דטרוס נקרוטי, כריתה של שבץ וגלים.דלקת חוזרות יכולה להתרחש אם הניתוח לא היה קיצוני מספיק, שרידי שיער או ריפוי פצעים השתמרו שבץ האפיתל לא היו שלמים.שירות

בצבא במהלך המעבר של מנתח טיוטת הוועדה מגלה לצד הכחשה של הנקודה פי הטבעת עם שיער מבצבץ מתוך זה.אצל המומחה זה גורם לפחדים מסוימים, אז האיש הצעיר נשאל שאלות מובילות: אם הגירוד שלו מודאג, אם יש פריקה סוחפת, אם יש דלקת.אם התשובות שליליות, הרופא נותן המלצות על היגיינה וציין כי החייל הוא טוב לשירות.

אבל אם לפחות אחת השאלות היא חיובית, אז טיפול כירורגי נדרש, כי אין טיפול שמרני.ההתערבות מתבצעת באופן מתוכנן, אם אין אינדיקציה לפעולת חירום.

המלצות עבור מטופלים

ציסטות pyloridal דורש טיפול לאחר הניתוח עדין, ולכן חולים מומלץ לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- שלושה שבועות לאחר הניתוח, אסור לשבת ולהרים משקולות;
- יש צורך לקחת מקלחת היגיינית חמה מדי יום עם כביסה של האזור interannual;
- בתוך שישה חודשים לאחר הניתוח, כל שבועיים, הסרת שיער באזור לחתוך צריך להתבצע;
- ללבוש תחתונים רכים, לא דחוסים, ללא תפרים בולטים.

הגישה הנכונה תהיה למנוע הישנות של המחלה ולאפשר את ההתנהלות של ביקורת בעתיד.

סיבוכים של

ככלל, ציסטה של ​​ציד, אשר מטופל רק מיד, יש פרוגנוזה חיובית, לעתים קרובות ריפוי מלא מתרחשת.למרבה הצער, לפעמים סיבוכים אפשריים, כגון:

- מורסות חוזרות( אם הביקורת לא בוצעה לחלוטין);
- הישנות המחלה( אם החולה אינו מקיים המלצות לביצוע טיפול לאחר הניתוח);
- אלח דם ו septicopiaemia( כאשר זיהום חיידקי משני מצטרף);
- ניוון רקמות אפיתל לתוך קרצינומה של תאי קשקש.

הסיבוך האחרון הוא נדיר ביותר, אך מנתחים כמו גידור במקרה זה ואת רקמות מרוחקות נשלחות לבדיקה היסטולוגית על מנת להוציא את הפתולוגיה אונקולוגית.