Apatinių galūnių indų manevravimas: požymiai, pasekmės

Laivų ligos įvyksta tiek moterims, tiek vyrams. Dažniau patologijos daro poveikį vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Jaunesniems žmonėms rečiau pasitaiko kraujagyslių ligos. Kai kuriais atvejais tokios patologijos yra įgimtos. Tipiška kraujagyslių sistemos pažeidimų lokalizacija yra koronarinės, smegenų arterijos, tiesiosios žarnos ir apatinių galūnių venos. Vis dėlto, esant sisteminiam vaskulitui, procesas gali būti paskleistas visame kūne. Vienas iš dažnų priežasčių kreiptis į chirurgą yra varikoze.Ši patologija dažnai būna moterims. Tipiški simptomai yra: venų išstumiamumas, jų išsiplėtimas, iškyšulys. Kita plaučių liga yra aterosklerozė.Tai veda prie arterijų blokatoriaus ir sumažėja kraujo tėkmė.Pažengusiems atvejams, abu patologijos atliekamos manevringus apatinių galūnių indus. Tai chirurginė operacija, dėl kurios visiškai atkurtas kraujo tėkmė.

Koks yra kojų indų manevravimo tikslas?

Indukcinė priemonė venų ir arterijų ligoms yra apatinių galūnių indų manevravimas. Gydymas pradiniame etape atliekamas konservatyviai. Pacientams, sergantiems ateroskleroziniu pažeidimu, skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai( vaistai "Atorvastatinas", "Fenofibrate"), dieta. Varikozėse venose rekomenduojama dėvėti specialų elastingą apatinį sluoksnį, skleroterapiją.Apatinių galūnių indų manevravimas atliekamas su ryškiu arterijos ar venų liumenų obstrukcija, didelė trombozės rizika ir gangrenos vystymasis.Ši procedūra yra chirurginė intervencija, ją turi atlikti angio chirurgas. Manevravimas yra indo vietos pakeitimas implantu. Dėl to atstatomas kraujas ir trombozės rizika yra žymiai sumažinta.Šuntas gali būti pagamintas iš dirbtinių medžiagų arba paciento audinių.Dažnai šalia esantis apatinių galūnių indas yra implantas. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo pažeidžiamos arterijos ar venos skersmens, taip pat nuo patologijos charakteristikų.

Indikacijos apatinių galūnių indų manevravimui.

Chirurgija apatinių galūnių manevringiems indams atliekama specializuotoje ar chirurgijos ligoninės skyriuje. Tai reiškia sudėtingas procedūras, todėl tai turėtų būti atliekama tik griežtai nurodant. Kraujagyslių apvažiavimas turėtų būti naudojamas, jei daugiau nei 50% arterijos ar venų skersmens yra obstrukcinės. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojai skiria konservatyvų gydymą.Chirurginė intervencija atliekama, jei nėra terapijos poveikio. Skiriamos šios požymių, susijusių su apatinių galūnių manevringuosius indus:

1. , silpninanti arteriosklerozę.
2. Išreiškė venų sistemos patologiją.Dažniau pasireiškia varikoze išsivysčiusi venų ir tromboflebito grėsmė, stenta ar angioplastika. Esant kontraindikacijoms su tokiais gydymo būdais, atliekamas manevringas kraujagysles.
3. endarteritas. Su šia patologija uždegiminė reakcija yra derinama su mažų indų progresuojančia ištrynimu. Palaipsniui arterijos yra visiškai užsikimšusios, todėl pėdos gangrena.Ši liga dažniau pasitaiko vyrams.
4. apatinių galūnių arterijų aneurizma. Patologija yra pavojinga didelė kraujavimo rizika, kurią labai sunku sustabdyti.

Kai kuriais atvejais apatinės galūnės indai yra šuntuojami su pirštų ar kojų gangrenais.Šios chirurginės intervencijos prognozė ne visada yra palanki ir priklauso nuo nekrozės ir individualių organizmo savybių.Kai kuriais atvejais operacija veda prie gangrenos gijimo ar mažesnio paveikto akcento dydžio.

Kokiomis aplinkybėmis kontraindikuotina šunų operacija?

Nepaisant kraujagyslių manevravimo efektyvumo, verta prisiminti, kad tokia operacija yra labai rimta. Todėl tai atliekama tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai nepadeda. Yra keletas kontraindikacijų manevravimui. Tarp jų: ​​

1. Hipertenzija, kurios negalima kontroliuoti antihipertenziniais vaistais.Šiuo atveju kraujagyslių chirurgija gali sukelti kardiogeninį šoką, miokardo infarktą ar insultą.
2. Dekompensuotas širdies nepakankamumas kartu su edematiniu sindromu ir pastovus kvėpavimas.
3. Nestabili angina.
4. Ūminis širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas.
5. aortos aeurizma, smegenų indai.
6. Paroksizminės aritmijos.

Apatinių galūnių indų manevravimas negali būti atliekamas su infekcinėmis ligomis, odos pažeidimais, cukrinio diabeto dekompensavimu. Tokiais atvejais operacija atliekama stabilizuojant paciento būklę.

Technologijos apeinant

Dažniausiai arterijos yra apeinamos. Taip yra dėl to, kad panašios patologijos yra dažniau. Be to, kai venų nugalimas, rekomenduojami kiti gydymo būdai. Tarp jų - balionų angioplastika ir stentavimas. Kaip šuntas kraujotakos arterijos atkūrimui, naudokite šlaunies poodinę veną.Kai sintetiniai implantai naudoja didelę žalos zoną ar nepatenkinamą indų būklę.Yra keletas operacijos vykdymo būdų.Tarp jų: ​​

1. Aorto bifemoralinis manevravimas. Chirurginė intervencija atliekama pakitusiame lygyje. Operacijos esmė yra sukurti anastomozę tarp apatinės pilvo dalies ir šlaunies arterijų.
2. Šlaunies ir kelio aplinkkelis. Anastomozė susidaro tarp dviejų didžiųjų apatinės galūnės arterijų.Šuntas kilęs iš šlaunies pagrindo ir yra nukreiptas į kelio sąnario zoną( žemiau ar virš šarnyrinio).
3. kryžminis aplinkkelis. Anastomozė eina tarp dviejų šlaunikaulio arterijų( nuo dešinės kojos iki kairiosios apatinės galūnes arba atvirkščiai).
4. Femototiroidinis manevravimas. Kraujagyslių transplantacija jungia šlaunies ir blauzdikaulio arteriją.

Paruošimas pacientui šunto veiklai

Paruošiant apeiti, yra keletas diagnostinių procedūrų, taip pat vaistų vartojimas. Prieš operaciją būtina atlikti laboratorinį tyrimą: OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma. Taip pat atliekama apatinių galūnių, EKG ir Echocardi kraujagyslių doplerografija. Norint išvengti trombozės operacijos metu, prieš savaitę ji skiria vaistus, skirtus kraujo skystinimui. Tai apima vaistus "Aspirin cardio", "Magnikor".Taip pat numatyti antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Vakare, operacijos išvakarėse, turite nustoti vartoti vandenį ir maistą.

Apatinių galūnių

indų šuntavimo technika. Apatinių galūnių indų manevravimas yra sudėtinga operacija, kuriai reikalingas aukštas chirurgo profesionalumas. Manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.Odos ir pagrindinių audinių įpjovimas atliekamas 2 vietose - virš ir žemiau pažeidžiamos arterijos srities. Laivas užkimstas, kad būtų išvengta kraujavimo.Įvertinus paveiktą zoną, įpylimas atliekamas ant laivo, o vienoje pusėje tvirtinamas šuntas. Tuomet kraujagyslių atvartas sureguliuojamas tarp raumenų ir sausgyslių.Taigi, šuntas palaipsniui išvedamas į antrojo pjūvio vietą( virš pažeidimo) ir nustatomas jo galas. Po to chirurgas įvertina kraujo tėkmę.Kai sėkmingai pradeda pulsuoti operacinė arterija. Kai kuriais atvejais atliekami instrumentiniai tyrimo metodai. Paskutinis chirurginio gydymo etapas - giliųjų audinių ir odos siuvimas.

Kaip veikia pooperacinis laikotarpis?

Labai svarbu paciento, kuriam buvo atlikta chirurginė operacija, to paciento priežiūra. Ypač jei ši manipuliacija skleidžia apatinių galūnių indus. Pooperacinis gydymo laikotarpis yra apie 2 savaites.7-10 dienomis chirurgas pašalina dygsnius. Nors pacientas yra ligoninėje, būtina atlikti diagnostikos procedūras gydymo veiksmingumui įvertinti. Be to, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad nėra pooperacinių komplikacijų.Jau pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama pakilti ant kojų.Sėdimoje ir gulėjimo padėtyje apatinės galūnės turi būti pritvirtintos aukštesnėje padėtyje.

rekomendacijos atkūrimo laikotarpiu

Po to, kai manevruoja apatinių galūnių indus, reikia stebėti kraujo tekėjimą.Šiuo tikslu pacientas turi būti periodiškai tiriamas( ultragarsu ir doplerografija).Taip pat rekomenduojama:

1. atsisakyti rūkyti.
2. . Imtis trombocitų, skirtų trombozei išvengti.
3. Laikykitės kūno svorio. KMI padidėjimas nustato lipidų kiekį mažinančią dietą ir vaistus.
4. Vaikščiokite kasdien.
5. Nusidėvėkite specialias kojines( kojines) ir batus.

Apatinių galūnių indų manevravimas: pacientų atsiliepimai

Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, atsakymai daugiausia buvo teigiami. Pacientai praneša apie skausmo sindromo sumažėjimą, tirpimą kojose. Nepaisant to, kai kuriais atvejais žmonės skundžiasi dėl simptomų atnaujinimo po kurio laiko. Taip yra dėl kaimyninių arterijų ir venų pralaimėjimo. Verta prisiminti, kad manevravimas nėra aterosklerozės gydymas, o kraujagyslių pažeidimas neveikia po operacijos. Todėl, siekiant išvengti trombozės ir gangrenos vystymosi, svarbu sekti prevencines priemones.

Apatinių galūnių indų manevravimas: operacijos

komplikacijos Chirurginės komplikacijos apima trombų susidarymą šuntuose, širdies nepakankamumo vystymąsi, plaučių emboliją.Atsigavimo laikotarpiu galima nusiurbti siūlus sruogų srityje ir kraujuoti iš jo. Nepaisant to, kad operacija laikoma sunkia ir ilgai( iki 3 valandų), komplikacijos yra retos. Jos vystymosi dažnis yra apie 2%.