Minimaliai invazinė chirurgija: klinikos ir centrai

medicinos technologija neapsiriboja;jų plėtra žymiai išplečia galimybes - tiek diagnostikos, tiek gydymo stadijoje.

Visų pirma, dėl to, aktyvios plėtros endoskopijos metodų yra plačiai paplitęs minimaliai invazinė chirurgija. Apsvarstykite, kas tai yra, šiame straipsnyje.

Kodėl minimaliai invazinė chirurgija

Visa informacija apie šią techniką, kuria siekiama sumažinti traumų poveikį paciento kūną, kurie yra neišvengiami bet chirurginės intervencijos.

Technikos pavyzdžiai yra endoskopija ir laparoskopinė chirurgija.

laparoskopija kartu su alternatyvių būdų naudotis vidaus organus, taip pat galima priskirti prie minimaliai invazinė chirurgija.

Metodo populiarumą lengva paaiškinti.

Šis metodas atitinka tiek pacientų interesus( šių operacijų poveikis yra minimalus) ir socialinius ir ekonominius interesus( per minimaliai invazinė chirurgija naudoti, tai galima žymiai sumažinti laiko paciento buvimo ligoninėje

Laparoskopija buvo plačiai naudojamas vaikų abdominalinės chirurgijos: . Vaikų dauguma operacijųpilvo atliekamas naudojant laparotomija. Laparoskopinė chirurgija yra įmanoma vaikams beveik bet kokio amžiaus. Be to,dirbti su jaunais pacientų visų amžiaus grupių teikiamų įrankių rinkiniai laparoskopija, turintys skirtingus skersmenis.

nėščioms moterims iš laparoskopinės operacijos galimybė yra labai ribota.

Privalumai

• žalą paciento kūno operacijos metu atliekama pagal su minimaliai invazinė chirurgija, gerokai mažesnėnei įprastinių rezoliucinės prieigos.
• Be ilgą bedrest po minimaliai invazinė chirurgija nėra būtinas. Tokios manipuliacijos gali būti atliekamos specialios minimaliai invazinės chirurgijos klinikos( vadinamosios vienos dienos klinikos).
• Mažos traumos operacija pacientams yra gerai toleruojama.
• lygis trauminių audinių šių manipuliacijų yra iš esmės mažesnis dėl sumažinti intervencijos laiką;o žemas traumos lygis gali padidinti terapinį ir kosmetinį poveikį.

pavyzdžiai iš istorijos: kaip viskas prasidėjo

laparokopicheskaya labai pirmoji operacija buvo atlikta Prancūzijoje iš 20-ojo amžiaus 80-ųjų.Po kelerių metų šis metodas jau buvo įvestas į masinį taikymą.

Po sistemingai naudoti šio metodo pradžioje gavo sparti ir per gana trumpą laiką tapo labai populiarus.

Suvart minimaliai invazinės intervencijos

• Operacijos atliekamos naudojant endoskopinę metodus, neleiskite apčiuopa audinių.
• reikia įdiegti aukštųjų technologijų įrangos ligoninėje ar specialių centrų minimaliai invazinė chirurgija kūrimo;didelė tokios įrangos kaina.
• Būtinybė įgyti medicinos darbuotojų įgūdžių dirbant su aukštųjų technologijų įranga.

Laparoskopija

Šis minimaliai invazinė chirurgija tipas gali būti taikomas šiais atvejais:

• moterų nevaisingumas.
• Endometriozės gydymas.
• kiaušidžių cistos.
• gimdos fibroids. Negimdinis nėštumas.
• tulžies pūslės pašalinimas.
• Vidinių organų neoplazmų mažo dydžio pašalinimas.
• Limfmazgių pašalinimas.
• Tam tikrų kraujagyslių patologijų gydymas.

chirurgijos prasideda su tuo, kad į priekinę pilvo sieną, tris arba keturias punkcija. Vėliau jas į kūno yra suleidžiamas anglies dioksidą, reikalingą padidinti ertmės tūris ir pakankamą erdvę operacijos išsidėstymą.Be to, per vieną iš pradūrimui pristatė fotoaparatą, kuris rodo ant monitoriaus operacinę lauką, vidaus organai ir įrankiai manipuliavimo įvesties per likusias pradūrimui.

Mini-laparotomija( mini-prieiga)

Tiesą sakant, šiuo atveju tradicinių chirurginė operacija, bet per daug mažesnio pjūvį, kad tapo įmanoma specialaus rinkinio įrankių.Tokiu būdu gali būti atliekama daug chirurginių intervencijų pilvo organuose.

Endoskopija

Šis metodas yra naudojamas ištirti vidaus organus, turintys tuščiavidurį struktūrą ir atliekamas su specialiais įrankiais Pagalba - endoskopų.

endoskopinės minimaliai invazinė chirurgija, skirtingai laparoskopija naudoja pradūrimui ar mažinti;Medicinos prietaisai įterpiami į tuščius organus per natūralias angas. Atitinkamai atsigavimas po tokio manipuliavimo yra daug lengvesnis.

Taigi, klinikų ir endoskopinės chirurgijos ir minimaliai invazinės endoskopinės ligoninių skyriams kompleksų išnagrinėjo šiuos organus:

• stemplę;
• skrandis;
• žarnos;
• gerklų;
• trachėjos;
• bronchai;
• šlapimo pūslė.

papildymas tyrimas, endoskopijos ir suteikia galimybę naudoti terapijoje procedūrų, tokių kaip skrandžio kraujavimo stotelių, siekiant panaikinti mažo dydžio skrandžio ir žarnyno navikų.Tokios manipuliacijos atliekamos tiek įprastose medicinos įstaigose, tiek specializuotose klinikose( pvz., Koloproktologijos klinikoje ir minimaliai invazinėje operacijoje).

reabilitacijos laikotarpis

Dėl žemo lygio traumavimo audinių ir organų operacijų atliekama laikantis minimaliai invazinė chirurgija principus, reabilitacijos laikotarpis po tokio operacijos yra minimali trukmė ir gerai toleruojamas pacientų.

Pratęstų lova poilsio paskyrimas naudojant metodus malotravmaticheskih operacija nėra būtina.

skausmas daug mažesnis mažoms operacijoms, šis faktas leidžia išvengti narkotikų vartojimą, priklausanti analgetikų grupės, taigi ir jų šalutinį poveikį.

Kai minimaliai invazinė operacija nėra tinkama

Nepaisant visų privalumų, minimaliai invazinė operacija visais atvejais negali būti taikoma. Kai kurios chirurginės intervencijos negali būti perkeltos į mažai trauminių grupių kategoriją.

1. Klijų buvimas pilvo ertmėje.Ši aplinkybė yra kliūtis kai kurioms iš šių operacijų.Ypač rimtos problemos yra atvejai, kai ligoniui buvo atlikta keletas chirurginių intervencijų, kurios sukėlė sukibimą.Tačiau kai kuriais atvejais, kai ligoniui neleidžiama atlikti laparoskopinės operacijos dėl pilvo organų dėl susiliejimo, chirurgija gali būti atliekama naudojant vadinamąją mini prieigą.Vieno vertingo algoritmo neegzistuoja;sprendimas priimamas kiekvienu atveju atskirai.
2. Kardiovaskulinės sistemos ir plaučių ligos dekompensacijos stadijoje. Taip yra dėl to, kad atliekant laparoskopiją reikalingas angliavandenilio pilvo ertmės įvedimas;o tai, savo ruožtu, padidins intra-pilvo slėgį ir sukurs papildomą spaudimą diafragmui ir, kaip pasekmėms, krūtinės ertmės organams. Pacientams, sergantiems širdies ir plaučių nepakankamumu, toks poveikis susilpnina būklę.
3. Labai padidėjo paciento svoris. Trečiojo ir ketvirto laipsnio nutukimas taip pat gali būti kontraindikacija atliekant laparoskopinę operaciją dėl to, kad tokiais atvejais prieigai prie vidaus organų gali nepakakti priemonių ilgio. Be to, dėl didelės priekinės pilvo sienos masės tokiems pacientams, kai kuriais atvejais neįmanoma sukurti pneumoperitoneumo.
4. Oftalmologinė hipertenzija, ypač glaukoma. Pneumoperitoneum gali sukelti padidėjusį akispūdį, šio sunkios ligos eigą ir komplikacijų atsiradimą( pvz., Tinklainės atsiskyrimą).
5. Didelis trumparegystė - virš šešių dioptrijų( dėl tų pačių priežasčių - išvengti tinklainės atskyrimo).Tačiau kai kuriais atvejais yra galimos išimtys, pavyzdžiui, trumpalaikio poveikio arba malologinės laparoskopijos atveju, kai pilvo slėgis šiek tiek padidėja.
6. Kraujo sistemos ligos, pasireiškiančios sutrikimu jo krešumo. Tokiomis sąlygomis kyla padidėjęs kraujavimas, o tai yra nepriimtina.

Senyviems žmonėms dažnai užregistruojamas visas aplinkybių kompleksas, kuris yra kontraindikacijų prieš laparoskopinę chirurginę intervenciją.Tokiais atvejais pacientai atlieka operaciją, naudojančią minios prieigos būdą, kurio praktiškai nėra jokių bendrų kontraindikacijų.