Įgimta klubų dislokacija yra bendra klubo sąnario deformacijos patologija, susijusi su jų nepakankamumu, t. Y. Displazija. Mergaitėms tai vyksta kelis kartus dažniau nei berniukuose. Tai laikoma rimtu vystymosi defektu.
priežastys Priežastys gali būti:
- pirminio pažeidimo defektai gimdos vaisiaus vystymuisi;
- genetiniai defektai;
- sudėtingas nėštumas: toksikozė, nefropatija, medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių patologijos;
- dubens vaisiaus pristatymas;
- stora plunksna.
diagnozė
Displazijos aptikimo laikas priklauso nuo gydymo rezultatų, nes anksčiau jis prasideda, tuo efektyvesnis bus rezultatas. Kiekvienas vėlavimo mėnuo gali sukelti negrįžtamus padarinius. Gimdos įgimto dislokavimo diagnozė turėtų būti atliekama ligoninėje. Visiems kūdikiams reikia pediatro, o prireikus - ortopedo tyrimas. Pakartotinis konsultavimas atliekamas per mėnesį, po to - po du. Kai kuriose šalyse, norint nepraleisti patologijos, visi gimusieji vaikai atlieka fotografavimą, klubų sąnarių ultragarsą.
Sėkmingos diagnozės raktas, ankstyvas displazijos nustatymas yra glaudus gimdymo namų akušerių, ortopedų ir pediatrų ryšys. Visi vaikai turi būti sistemingai tikrinami. Per šį laikotarpį sunku nustatyti įgimtą šlaunų dislokaciją vaikui, simptomų beveik nėra. Tik tam tikras gydytojų įgūdis, jų bendras darbas leis įtartinai įtarti patologiją.
Pagrindiniai ligos simptomai klinikiniame vaiko tyrime:
- limfmazgis klubo sąnario valdyme;
- spustelėkite, slysta;
- raukšlių, šlaunų raukšlių asimetrija;
- skirtingas ilgis, kojų sutrumpinimas;
- pėdos pasukimas: jis yra tarsi pasuktas į išorę;
- vėlyvas vaikščiojimas( 14-15 mėnesių);
- charakteristika eismas: nestabilumas, šlakstymas, siurbimas kaip ataudai;
- Trendelenburgo sindromas: atsistojus ant dislokuojamos kojos, priešingos sėdmenos pusės yra žemesnės, normalios - ji turėtų pakilti;
- šlaunikaulio galva netikrinama šlaunies arterijos pulsacijos vietoje;
- rachitas.
Visi simptomai gali būti derinami arba gali būti vienas dalykas. Jei yra įtarimas dėl įgimtos klubų dislokacijos, geriau imti rentgeno spindulį nedelsiant. Išnagrinėta liga kelia grėsmę sunkiai sutrikusiam vaikui ateityje.
gydymas Visų displazių diagnostika turėtų būti atliekama iš vystyklų, įskaitant įgimtą klubo dislokaciją.Gydymas yra sudėtingas kiekvieną paskesnį vaiko gyvenimo mėnesį.Pageidautina, kad naujagimiui su tokia patologija, prieš gaunant specialią išleidimo padangą, būtų tik ant nugaros, kojos pasklinda į šonus. Padangų naudojimas yra pats optimalus gydymo būdas. Kadangi šie įtaisai, skirtingai nei gipso spraileriai, yra lengvi, gali būti dezinfekuojami, jie leidžia keisti kojų kampą, leisti judėti judant. Jų nusidėvėjimo trukmė yra iki šešių mėnesių, tada pastebima geltona veržlė.Be padangų, naujagimiai ir kūdikiams turi būti naudojamos tik naujos priežiūros priemonės. Kojos turi būti laisvos, rankenos gali būti sandariai apvyniotos antklodė.
Vyresniems vaikams( nuo metų) įgimtas šlaunų dislokas rankiniu būdu koreguojamas, naudojant anesteziją ir paskui tinkuojant padangas, kurios sutampa. Gydymo trukmė - nuo aštuonių mėnesių iki metų.Dabar šis metodas beveik nenaudojamas, nes jis sukelia daugybę komplikacijų.Mažiau trauminis - ne narkotinis laipsniškas pratęsimas.
Su gydymu susijusios procedūros - kineziterapija, masažas, specialios pratimai. Nesėkmingas bandymas konservatyviai ištaisyti displaziją baigiasi operacija. Jos esmė yra tinkamo klubo sąnario struktūros atkūrimas. Kuo anksčiau pradėtas operacinis įsikišimas, tuo didesnė tikimybė, kad bus išgydytas.
pasekmės Ankstyvi diagnozė leidžia atkurti klubo sąnario 100%.Vėlesniais terminais gydymas nėra toks efektyvus, bet padeda tobulinti gyvenimo kokybę.Jei nenorite atkreipti dėmesio į problemą, vaikas lūks, nuolatinis skausmas, kontraktų formavimas, galiausiai - negalia. Blogėjant, ligos progresavimas stebimas hormoninių protrūkių metu: 7, 12-15 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.