Rusijos Federacijoje, pagal statistiką, yra apie 12 milijonų žmonių, turintiems įvairių klausos sutrikimų.Žmonių, kurių klausos sutrikimas, ir žmonių, kurių bendras klausos praradimas, patirtis turi daug sunkumų kasdieniame gyvenime. Tai riboja jų galimybes ir dalyvavimą viešajame gyvenime. Ypač neigiama įtaka asmeniui parodoma tiems žmonėms, kurie gimė įprastu klausymu, o vėliau dėl bet kokių aplinkybių visiškai pablogėjo arba jų klausa smarkiai sumažėjo.
Klausos aparatai buvo sukurti žmonėms su klausos negalia. Daugelis pacientų juos vartoja, tačiau kartais jų vartojimas per mažai veikia. Juosmeninio klausos praradimo atveju kochlearinis implantas gali padėti pacientams. Norint suprasti, kaip tai veikia, mes pirmiausia suprasime, kaip ausis veikia ir kodėl girdime, taip pat trumpai aptarime klausos sutrikimų tipus.
Kodėl girdi?
Garsas vyksta per išorinę ir vidurinę ausį.Garso banga veda prie bangolos vibracijos. Be to, ji perduoda šią vibraciją į grandinę, susidedančią iš garsinių kaukolių - plaktuko, kablys ir antsnokių.
Nuo states, kuri yra ties vidurinės ausies klausomieji kauliukai grandinės pabaigoje, vibracija perduoti į vidinės ausies ertmėje. Ji turi sraigės formą ir pilna skysčio.Šioje ertmėje yra jautrių plaukų ląstelių, kurios mechaninės vibracijos virsta nerviniais impulsais.Šie impulsai prasiskverbia pro smegenis per klausos nervą, yra garsinio vaizdo, kurį girdime, formavimas ir suvokimas.
Kodėl yra klausos sutrikimas?
Klausos sutrikimai atsiranda, jei tam tikru metu atsirado garso trikdžių susidarymo stadija. Taigi, jei jautrios vidinės ausies jautrios plaukų ląstelės yra negrįžtamai pažeistos dėl kokios nors traumos ar ligos, išsivysto giliai. Tai gali būti kalbinė kalba, jei iki kurčio momento vaikas jau išmoko kalbėti arba prilyginamas - tuo atveju, jei kalba dar to nepadarė.
tipai klausos praradimas
Features klausos praradimą turi savo klasifikaciją, kuris nustatomas priklausomai nuo to, kiek, vieta, ir kurtumas pradžią.
Pagal klausos sutrikimo laipsnį jie skirstomi į pilną kurtumą ir kurtumą, jei atsiranda garsų suvokimas, tačiau tai yra sunku. Gali atsirasti garsas:
- jutiklinis nervingumas;
- yra laidus;
- mišrus.
Sensorine yra dėl klausos sutrikimo, kuris atsiranda dėl pažeidimo vidinėje ausyse ar klausos nervų laidojimo. Tokių sutrikimų laipsnis svyruoja nuo lengvo iki visiško kurtumo.
Laidus klausos praradimas įvyksta dėl problemų, su kuriomis susiduria išorės arba vidurinės ausies, dėl kurių laidumas garso vibracijas ir yra skaldytų arba iškraipyti gautų ne atliekami vidinėje ausyje. Tai gali pakenkti būgnai, sieros kištukas ir tt
Dėl įžeidžiančio amžiaus šios problemos gali būti:
- įgimtas;
- prancūzų kalba;
- po kalbų.
Pagal lokalizaciją, kurtumas gali plisti į vieną ausį arba abu, tada toks klausos sutrikimas vadinamas binauraliniu.
indikacijos vidinės ausies implantas ar klausos implantų
parodyta šiais atvejais:
- Su gilia dvišalio neurosensorinis kurtumas.
- Su žemu suvokimo slenksčiu, kai naudojami garso aparatai binauralinėje klausos prieziūroje.
- Nesant kalbos suvokimo, kai optimaliai pasirinktos klausos aparatai trys mėnesiai, su dvišaliu giliu sensorineraliu klausos praradimu.
- Nesant pažinimo problemų( skirtingo pobūdžio psichiniai sutrikimai).
- Nesant psichinių problemų.
- Nesant įvairių somatinių ligų.
Kontraindikacijos ir apribojimai
Šis implantas tipas yra neveiksmingos klausos, kad įvyko kaip neuritas dėl klausos nervo rezultatas ar kraujavimas į laiko ar koto skilties smegenų atveju.Šių atvejų implantacija į kochlearą nepasieks norimų rezultatų.
Tai neturi prasmės atlikti operaciją tuo atveju, kochleariniam kalcifikacija( kalcio druskų nuosėdas) arba jos kaulėjimas( kaulų dygimo).
"Cochlear" implantacija nėra prasminga, jei pacientai, kuriems yra klausos sutrikimas, ilgą laiką gyveno absoliučia tyla( per metus).Tokiu atveju operacija nepadarys pageidaujamo efekto dėl to, kad ilgai trunkantis stimuliavimas, audinio nervo šakos tampa atrofija ir negali būti atkurtos.
Be to, kontraindikacijos yra:
- vidurinės ausies uždegiminiai procesai.
- Tamponinės membranos perforacijos buvimas.
- Plaukų ląstelių sauga ir darbo būklė, nustatyta pagal otoakustinių emisijų metodą.
- Vaikų amžius yra daugiau nei 6 metai.
- Su postlingualine kurtimi, kurlumo laikotarpis ilgesnis negu normalus klausymasis.
Kas yra cochlear implantas?
Sistema susideda iš dviejų dalių, kurios nėra susietos jokiais fiziniais metodais. Viena dalis pritvirtinama prie išorinės ausies, susideda iš mikrofono ir procesoriaus( šiuolaikiniuose modeliuose jie yra sujungti), taip pat siųstuvas, kuris prie odos pritvirtintas kaip magnetas. Antroji dalis yra vidinė ir yra imtuvas. Jis fiksuojamas laikinoje kaulėje. Tiesą sakant, imtuvo įrengimas ir ši operacija yra sudaryta - kochlearinė implantacija.
Kaip veikia sistema?
Iš išorės ausyje prijungtas mikrofonas skleidžia garsus ir perduoda juos kalbos procesoriui, esančiam toje pačioje vietoje. Procesoriuje gaunami garsai yra užkoduoti ir konvertuojami į elektros impulsus. Tada jie praeina per siųstuvą, užfiksuotą ant odos, į imtuvą, esantį laikinoje kaulėje. Iš ten jie patenka į vamzdį palei elektrodą ir veikia spiralinės garsinio nervo ganglijos. Taigi pacientui suteikiama galimybė suvokti garsus.
kaina. Bendra kochlearinės implanto kaina, egzaminas, nuolatinė operacija ir pooperacinė korekcija yra nustatomos konkrečiai kiekvienam pacientui. Reikiamų egzaminų skaičius priklauso nuo paciento anamnezės ir bendros būklės. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems buvo meningitas, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra privalomas, o tai lemia laikinų kaulų būklę.Likusiam pacientui šio tyrimo atlikti negalima. Kartais( ne visiems) reikia konsultuotis su genetika ar neurologu. Tai daro įtaką kiek kainuoja kulkšnies implantacija. Jo kaina yra apie 1 milijonas 300 rublių.Tačiau Rusijos Federacijos piliečiams tokia operacija gali būti atliekama nemokamai pagal kvotą.
. Stacionarios ir stacionarios buvimo išlaidos mokamos atskirai ir priklauso nuo pasirinktos institucijos kainų.
Būtini tyrimai ir operacija
- ENT gydytojo tyrimas.
- Konsultacijos su otoneurologu.
- Konsultacijos su fakultetu.
- Audiometrija.
- impedanso matavimas.
- reklaminis testas.
- Otoacoustic emisijos.
- sukelia klausos potencialą.
- Smegenų kaulų kompiuterinė tomografija.
- Standartiniai laboratoriniai tyrimai, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija( bendroji kraujo ir šlapimo analizė, gliukozės koncentracija kraujyje, biocheminis kraujo tyrimas).
Operacija pati trunka apie 1,5 valandas. Implantas fiksuojamas už ausies zonos laikinoje kaulo dalyje, o elektrodai įkišti į vokelę.Tada, per 7-10 dienų, atliekami tvarsčiai ir pašalinamos siūlės.
Sistemą galima įjungti 3-5 savaites. Pirmas nustatymas gali būti atliktas ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos. Labai svarbu tai atidžiai elgtis ir nepatirti pacientų neigiamų emocijų grąžinant jį į garsų pasaulį.
Vienos pakopos kochlearinė implantacija įmanoma abiem ausimis. Tuo pačiu metu kiekvienoje pusėje įdedama atskira nepriklausoma košerinė sistema. Apklausos ir reabilitacijos laikotarpis yra toks pats kaip vienašališkai implantuojamas.
reabilitacija
Po operacijos "cochlear implantacija" reabilitacija yra būtinas etapas. Kai kalbos procesorius yra prijungtas, jis turi būti tinkamai sukonfigūruotas ir išmokytas pacientui suvokti garsus ir atpažinti šiuos jausmus, kad jis galėtų naudoti informaciją, kurią jis gavo kalbai kurti. Reabilitacija užima svarbiausią, sunkų ir ilgą etapą.
Visa specialistų komanda, įskaitant chirurgus, surdopedagogus, audiologus, psichologus, padeda reabilitacijos laikotarpį perduoti pacientui. Klasės vyksta specialiais metodais ir ilgais mokymais, taip pat konsultuojasi visi šie specialistai. Ateityje jų stebėjimas yra būtinas visą paciento gyvenimą.Be to, periodiškai kalbos procesorius turės būti perprogramuotas.
klausos aparatai. Kainos
Žmonėms su žemu garso suvokimo lygiu buvo sukurta daugybė prietaisų - klausos aparatai, kurie gali padėti prisitaikyti socialinėje aplinkoje. Klausos priemonės yra už ausies, kuri yra pritvirtinta už auskartelės ir į ausies - jie yra paciento ausies kanale ir yra pagaminti pagal užsakymą.Šiuo metu parduodami skaitmeniniai modeliai.
Be to, yra ir giliųjų kanalų klausos aparatai. Jie yra garsaus kanalo, gana mažo dydžio ir beveik nematomi kitiems. Tačiau tokiems prietaisams draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Klausos aparatų kaina yra kitokia, tačiau ji yra palyginti maža. Tai leidžia daugeliui pacientų naudoti klausos aparatus. Kainos yra gana prieinamos. Taigi, BTE modelius galima įsigyti nuo 4,5 iki 17 tūkst. Rublių."In-the-ear" įrenginiai kainuoja šiek tiek daugiau.
Gydymas su klausos praradimu
. Jei klausa sumažėja, gydymas priklausys nuo jo priežasčių.Galima pasirinkti vieną iš šių variantų:
- Sieros kištukas pašalinamas - tai atliekama skalavimo būdu, kartais naudojant specialų įrankį.
- Klausos aparatų naudojimas. Be ausies, ausų ir giliųjų kanalų, gali būti naudojami klausos aparatai, sumontuoti akinių ar kišenių rėmuose, taip pat galvos lankai ir net auskarai. Kuris iš jų tinka konkrečiam pacientui, otolaringologas konsultuosis.
- Cochlear implantai - jie buvo aptariami šiame straipsnyje.
Klausos praradimo prevencija
Klausos praradimą gali sukelti liga, darbas triukšmingoje aplinkoje arba ilgas buvimas triukšmingoje vietoje. Klausimai gali sumažėti dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
Jei darbas susijęs su triukšminga gamyba, rekomenduojama naudoti ausines ar kitus prietaisus darbo vietoje, kad būtų apsaugoti nuo garsių garsų, pavyzdžiui, specialių ausų antgalių.
Reguliariai tikrinkite visų žmonių, susijusių su ilgu buvimu triukšmingoje vietoje, klausą.Tai padės atpažinti klausos sutrikimus ankstyvame etape ir laiku, kad būtų imtasi priemonių, taip užkertant kelią tolesniam klausos praradimui ir klausos praradimo ar kurtumo vystymuisi.
Neturėtumėte per daug garsių triukšmo per atostogas ir nesiklausykite labai garsios muzikos ar bent jau periodiškai paimkite pertraukas.