Palielināta sirds: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Savā praksē ārsti bieži saskaras ar cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība. Visbiežāk tas attiecas uz gados vecākiem vai veciem pacientiem. Dažos gadījumos sirds patoloģijas ir atrodamas arī darbspējīgā iedzīvotāju vidū.Jaundzimušie, kas ieguvuši defektus pirmsdzemdību periodā, nav izņēmums. Viens no šādu patoloģiju simptomiem ir paplašināta sirdsdarbība.Šis simptoms ir izplatīts daudzās kardioloģiskās slimībās. Sirds muskuļa palielināšanās parasti norāda uz ilgstošu patoloģiju, kas noved pie CHF.

Kardiomegālija - kas tas ir?

Parasti sirds izmēri ir katram atsevišķi. Viņi ir atkarīgi no personas sastāva, dzimuma, vecuma. Tiek uzskatīts, ka daudzums organisms aptuveni izmēru saspiestā palmu dūri. Tomēr pastāv robežas, kas no patenta atšķiras no patoloģijas. Palielināta sirds sauc par kardiomegāliju. To var atrast gan fiziskajā pārbaudē, gan instrumentālajā diagnostikā.Vairumā gadījumu palielinās sirds kambaru sirds kambaris, galvenokārt kreisais. Retāk kardiomegālija notiek uz labo departamentu rēķina. Palielināts ķermeņa rodas sakarā ar hipertrofija muskuļu slāni un arī sakarā ar miokarda stiepšanās( dilatācijas).Šī parādība retos gadījumos parādās īsā laikā.Parasti kardiomegāliju ievada ilgstoša hroniska slimība.

paplašinātajā sirds izraisa patoloģija

kardiomegāliju var rasties dažādu iemeslu dēļ.Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, iedzimtas noslieces, ķermeņa svara un dzīvesveida. Dažreiz palielināta sirds tiek uzskatīta par normas variantu.Šajā gadījumā kardiomegālija ir mērena.Šādi gadījumi ietver pastāvīgas fiziskās aktivitātes, grūtniecību, reti pusaudžu vecumā.Šai cilvēku kategorijai ievērojams sirdsdarbības pieaugums ir arī patoloģija. Piešķirt šādi iemesli kardiomegāliju:

1. iedzimtu defektu( CHD).Tie ir veidoti grūtniecības laikā, var būt dažāda izmēra. Ar lieliem vai kombinētiem trūkumiem sirds mazspēja notiek ātri.Šajā gadījumā kardiomegālija var izpausties pirmajos bērna dzīves mēnešos. Ja defekti ir nenozīmīgas, pieaugums centrā notiek pakāpeniski, un dažreiz nenotiek vispār.
2. iekaisuma slimības. Tie ietver mio-, endo- un perikardītu. Lielākā daļa no šīm patoloģijām notiek bērnībā un pusaudžiem. Kardiomegālija tiek novērota tikai gadījumos, kad slimība ir ieguvusi hronisku formu. Arī šai grupai var piedēvēt dilatēto miopātiju.
3. Iegūtas sirds slimības. Veidojas pieaugušā vecumā.Visbiežāk tie ir reimatisma sekas.
4. hroniskas kardiovaskulārās patoloģijas. Tie ietver miokarda išēmija( sirdslēkmes, stenokardiju), hipertensija.
5. Hroniskas plaušu slimības. Starp tiem - bronhiālā astma, HOPS.
6. Citu orgānu un sistēmu patoloģijas. Paplašināšanās no sirds, var rasties smaga anēmija, nieru un aknu mazspēju, hipertireoze.
7. Metabolic Syndrome( aptaukošanās, kopā ar diabētu).

mehānisms kardiomegāliju kardiomegāliju

patoģenēzē ir atkarīga no cēloņa. Visbiežāk, kreisā kambara hipertrofiju rodas cilvēkiem ar metabolo sindromu, koronāro artēriju slimību vai hipertensiju. Pie zema skābekļa ienāk sirds muskuli, ir samazināta vairāk nekā parasti, un pakāpeniski palielina izmēru. Aptuveni tas pats notiek ar hipertensiju.Šajā gadījumā sirds nav laika, lai sūknēt asinis pietiekami ātri, jo tā augstu spiedienu, tāpēc organisms nepieciešams vairāk pūļu. Kardiomegālijas attīstības mehānisms atšķiras ar stenozi un vārstuļa nepietiekamību. Attiecībā uz šo slimību nav pilnībā asinis nonāk uz nākamo kamerā vai kuģa( aortas, plaušu artēriju) un izraisa stiepjas no sirds. Ar ilglaicīgiem defektiem palielinās gan kambara, gan astrija. Dažos gadījumos var rasties visa orgāna hipertrofija. Labā ventrikula mazspēja rodas ar plaušu patoloģijām, aknu slimībām.

Simptomi ar paplašinātu sirds

Palielinātās sirds simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Ar kreisā kambara hipertrofiju pacienti sūdzas par elpas trūkumu. Fizisko vingrinājumu laikā rodas gaisa trūkuma rašanās, svaru celšana, ātra un garā pastaigas. Ar smagu kardiomegāliju, elpas trūkums var būt miera stāvoklī.Turklāt dažiem pacientiem ir edematozais sindroms. Visbiežāk, šķidrums uzkrājas apakšējā trešdaļā spraugas vakarā.Ja CHF cēlonis ir išēmija, pacientiem ir bažas par sāpēm sirds rajonā.Arī klīniskais attēlojums ir atkarīgs no kardiomegālijas cēlonis. Ar plaušu patoloģijām uzskaitītajiem simptomiem pievieno klepu un astmu. Aknu nepietiekamību raksturo masīva tūska( ascīts, anasarca), kakla vēnu pietūkums. Vecākiem cilvēkiem ar paplašinātu sirds bieži ir hipertensija.

Kā tiek diagnosticēta kardiomegālija?

Lai atklātu kardiomegāliju, nav pietiekamu pierādījumu par anamnēzi.Šim nolūkam nepieciešams veikt orgānu palpāciju un skaņu. Pieskaroties sirdij, ārsts kļūst skaidrs, vai tā lielums atbilst normai vai pārsniedz tā robežas. Bez tam tiek veikta rentgena krūtīs. Ar kardiomegāliju tiek paplašināta orgāna kontūra attēlos. Lai noteiktu, kuras struktūrvienības novēro hipertrofiju, tiek veikta EKG.Sakarā ar šo pētījumu ir iespējams uzzināt par slimības cēloni( išēmiju, plaušu patoloģiju).Vislabākā diagnoze ir EchoCG( sirds ultraskaņa).Tas ļauj noteikt miokarda biezumu katrā kamerā, dobumu lielumu, paplašināšanās klātbūtni.

Paplašinātās sirds

ārstēšana Kad šis simptoms ir identificēts, pacientiem tiek jautāts, ko darīt, ja sirds ir palielināts.Ārstēšana jāuzsāk tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un iemeslu noskaidrošanas. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti bronhodilatatori, antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot šos līdzekļus. Neatkarīgi no iemesla, ir svarīgi lietot zāles, kas ietekmē sirds mazspēju. Tie ir preparāti "Coronal", "Propranolols", "Kaptoprils" utt. Smagu sirds defektu gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas ir paredzēts arī ilgstošai išēmijai un akūtā asinsrites mazspējai.

Paaugstināta sirds:

slimību sekas Diemžēl sirds mazspēja reti iziet cauri, jo tā ir hroniska progresējoša slimība. Ar nepietiekamu terapiju vai tā neesamību, sekas var būt nopietnas. Smagas kardiomegālijas gadījumā pacientam nepietiek gaisa, kas izraisa visu orgānu ciešanu. Arī šī slimība var izraisīt miokarda infarktu, insultu, sirds vai plaušu asinsvadu tromboembolismu.