"Lidokains"( ziede): lietošanas instrukcija, atsauksmes
Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti dažādi anestēzijas līdzekļi. Ja sāpju sindroms ir jānoņem tieši no ķermeņa vietas, tiek izmantoti lokāli preparāti. Būtībā tas ir aerosoli, ziedes, želejas."Lidokainam" ir dažādas izdalīšanās formas. Lai noņemtu sāpes no skartajām vietām, to visbiežāk izmanto kā 5% ziedi.
Lidokaina
"Lidokainu"( ziede) izdalīšanas forma un forma ir izveidota tikai ārējai lietošanai. Zāļu sastāvā ietilpst tādas aktīvās vielas kā lidokaīns, hidrohlorīds un hlorheksidīna dihidrohlorīds. Zāles satur papildu sastāvdaļas, piemēram, hitelozi( hidroksietilcelulozi) un glicerīnu.
Zāles ir skaidras želejas.
Savukārt produkts ir iesaiņots 15 un 30 g alumīnija mēģenēs un 25 g tumšā stikla burkās. Kartona kastē ir piestiprināta norāde par "Lidokainu".
Šī zāle ir pieejama ne tikai kā ziede, bet arī aerosola formā un ampulās, kas paredzētas injekcijām.
Zāles jālieto vēsā sausā vietā, nevis bērniem. Ziedes glabāšanas laiks ir trīs gadi, pēc zāļu izlaišanas zāles nevar lietot.
Farmakoloģiskā iedarbība uz narkotiku
Zāles attiecas uz antiaritmisku IB klasi. Tas darbojas kā lokāls anestēzijas līdzeklis un ir acetanilīda atvasinājums. To raksturo membrānas stabilizējošā aktivitāte.
"Lidokains"( ziede) samazina Purkinje šķiedru trieciena potenciāla un ražošanas perioda ilgumu, kavē to patstāvīgo darbību. Zāles bloķē depolarizēto, aritogēnisko zonu elektrisko aktivitāti, bet tajā pašā laikā tas vismazāk ietekmē normālu audu elektrisko darbību.
Lietojot medicīnā lietojamās devās, zāles būtiski neietekmē miokarda kontraktilitāti un neveicina AV vadīšanu. Ja "Lidokainu" lieto kā antiaritmisku līdzekli un to ievada iv, tā iedarbība sākas 45-90 sekundes vēlāk, un iedarbība ilgst apmēram 10-20 minūtes. Ar narkotiku ievadīšanu / m, efektu var saskatīt pēc 5-15 minūtēm, un tā ilgums ir 60-90 minūtes.
Zāle paredzēta termināļa, infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai.
. Vairākas reizes dienā zāles var lietot ārpus problēmsituācijas. Ieteicamais pieteikumu skaits ir 3-4 reizes dienā.
Bieži vien tiek lietots 2% gels "Lidokains" medicīnas instrumenta ievadīšanai barības vadā vai balsene.Šo narkotiku lieto ar īpašu medicīnisko nūju. Ja anestēzija nedarbojās vai zāļu iedarbība bija nenozīmīga, tika atkārtota zāļu lietošanas kārtība.
Tajā pašā koncentrācijā ziede tiek izmantota sieviešu uroloģiskajā pētījumā, kur to ieeļ uretrālo gļotādu.Šajā gadījumā zāļu patēriņu ietekmē urīnizvadkanāla individuālā struktūra. Vēl viens gēls tiek lietots, ieviešot katetru urīnizvadkumā vīriešiem, vienlaikus patērējot līdz pat 100 mg zāles.
Lai mazinātu sāpes urīnpūšļa iekaisuma procesos, pacientiem vienlaicīgi ar vienu zāļu devu tiek ievadīta viena ziedes deva.Šāda terapija ilgst līdz piecām dienām.
Gels ar lidokainu tiek izmantots arī urīnpūšļa izmeklēšanā ar endoskopa palīdzību. Tātad, lai aizpildītu un palielinātu urīnizvadkanālu, izmantojiet līdz 30 ml šīs zāles.Šo devu ievada divos posmos ar mazu intervālu. Pēc tam īsu laiku izdala urīnizvadkanālu.
Lieto arī kosmetoloģijā "Lidokains"( ziede) - bikini un citu jutīgu ķermeņa zonu epilēšanai.
Pēc zāļu ievadīšanas intramuskulāri, tā tiek absorbēta gandrīz pilnīgi.Ātri izplatīts. Tās mijiedarbību ar olbaltumvielām ietekmē aktīva komponenta koncentrācija asinīs, kas ir 60-80%.Šīs zāles galvenokārt tiek metabolizētas aknās, bet tas izraisa aktīvo metabolītu parādīšanos, kas ietekmē terapeitisko un toksisko iedarbību, īpaši pēc infūzijas( dienas laikā vai vairāk).
Zāļu eliminācijas pusperiods parasti ir divfāzisks ar 7-9 minūšu izplatīšanas fāzi. Ilgstošas IV infūzijas laikā( vairāk nekā 24 stundas) atkarībā no ievadīšanas devas ir 1-2 stundas, pakāpeniski palielinoties līdz trīs stundām vai ilgāk. To izdalās ar nierēm metabolītu formā, tikai 10% izdalās nemainītā veidā.
Lidokainu ziede:
lietošana Lidokainam( 5%) ziede ir tikai lokāla lietošana. Samazina sāpes ādas bojājuma zonās( brūces, sasitumi) un mutes gļotādām. To lieto perianālā zonā.
kontrindikācijas gēla
Application ", lidokaīns"( norādījumi Pirms jālasa), praktiski neizraisa nevēlamas blakusparādības, bet, neskatoties uz to, rīks nevar izmantot, ja bojāts gļotādu.Šajā gadījumā palielinās anestēzijas absorbcija, kas var novest pie sistēmiskās toksicitātes rašanās.
Nelietojiet zāles bērnībā( līdz diviem gadiem) un paaugstināta jutība pret lidokaīnu.
«lidokaīnu"( ziede) norādījumi par lietošanu
daudzuma narkotiku lieto, lai ārstētu ādas, ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un platību, kas apstrādāts, audu vascularity. Ziedes patēriņu ietekmē sastāvdaļu individuālā panesamība. Galu galā zāles Jūs varat lietot minimālās devās vai uz noteiktu laiku, lai pārtrauktu to lietot.
«lidokaīnu" -maz( manuālie stāsta dažos gadījumos nav iespējams piemērot narkotiku), tiek ievadīts klātbūtnē konkrētu norāžu pieaugušajiem un bērniem vecumā no divpadsmit.
Lai mazinātu sāpes, ziedi jālieto 1-2 gramu devā vairākas reizes dienā.Optimālais - 3-4 pieteikumi.
Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam jālieto želeja ar piesardzību.Šeit ir jāpievērš uzmanība tam, ka šī vecuma bērniem biopieejamība ir 100%.Tādēļ maksimāli pieļaujamā deva nedrīkst pārsniegt 0,1 g / kg no bērna svara, kas nozīmē 5 mg lidokaina uz kilogramu ķermeņa svara. Intervāls starp ziedes lietošanu nedrīkst būt mazāks par astoņām stundām.
Zāles tiek lietotas gļotādā procedūru laikā, piemēram, trachea, balsenes un barības vada diagnosticēšanai. Ziedi bieži eļļo ar pārbaudāmiem instrumentiem. Lidokaina instrumentu apstrāde notiek arī pasākuma laikā.Šajā laikā patērē 0,2-2 g ziedes. Ja šāda anestēzija nedarbojas, pēc 2-3 minūtēm procedūru atkārtojas.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 300 mg( 6 g gela).Sievietēm uroloģijas nodaļā urīnizvades gļotādu apstrādā ar 3-5 ml zāļu. Vīriešiem tieši pirms kateterizācijas 5-10 ml izmanto ziedi. Maksimālā dienas deva bērniem ir 4,5 mg / kg.
Zobārstniecībā ziedi tiek uzklāti uz iekšķīgai gļotādai vēlākai anestēzijai. Intervāls starp ziedes lietošanu ir 2-3 minūtes. Vēl viens gēls tiek izmantots, lai noņemtu zobakmens.Šim nolūkam zāles noskalojas smaganu malā un zobu kaklā 2-3 minūtes. Lietojiet ziedi uz mutes gļotādas, veidojot aifātus un erozijas.
Bieži lieto "Lidokainu"( ziedi) epilācijai.Šis preparāts ir īpaši piemērots bikini zonas epilēšanai. Kā vietējo anestēziju, zāles lieto 3 līdz 3,5 stundas pirms epilāciju novēršanas procedūras. Pirmkārt, želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas un pēc tam aptinama vēlamajā vietā ar pārtikas plēvi.
Blakusparādības
«lidokaīnu"( ziede), dažos gadījumos var izraisīt ādas kairinājumu, kā narkotiku, papildus lidokaīnu, ir vairāk un propilēnglikolu. Arī šādu blakusparādību izpausme kā nātrene, pietūkums. Retos gadījumos novēroja anafilaktisku šoku.
Ja rodas sistēmiska toksicitāte ārējo pretsāpju līdzekļu lietošanas dēļ, novēro blakusparādības centrālajā nervu un sirds un asinsvadu sistēmās.
CNS simptomātika izpaužas kā nemiers, nervozitāte, nemiers, satraukums, un dezorientācija. Dažos gadījumos ir apjukums, troksnis ausīs, neskaidra redze, krampji, slikta dūša un rīkles refleksa, krampji, trīce. Tika novērotas iekaisuma pazīmes, mēles jutīguma zudums un mutes dobuma apvidus.
daļu no sirds un asinsvadu sistēmas pacientiem, dažos gadījumos, miokarda depresijas funkcijas tika reģistrēti, kā arī perifēro vazodilatāciju, kas notika pēc tam, hipertensiju un bradikardiju.Šāda tēlu var izraisīt aritmija un, kā rezultātā, sirds apstāšanās.Ļoti reti ir methemoglobinēmija.
mijiedarbība ar citām zālēm
«lidokaīns,"( ziede), kopā ar anti-aritmijas zālēm var izraisīt paralīzi vai pilnīga sirds apstāšanās.Šo stāvokli novēroja pacientiem, kuri lietoja lidokainu kopā ar amiodaronu, tokaīnu vai prokaīnu.
Pretepilepsijas līdzekļi kombinācijā ar lidokainu var samazināt zāļu koncentrāciju asinīs."Fenitoīns", ko ievada intravenozi, spēj palielināt aktīvās vielas kardiodepresīvās īpašības.
Kombinācija ar beta blokatoriem palielina lidokaīna koncentrāciju asinīs. Līdzīgu efektu izraisa "Nadolol".
H2-antagonisti, piemēram, "cimetidīns", palielina aktīva komponenta aknu metabolismu, kas palielina lidokaīna toksicitātes pakāpi.
Hipokalēmija, ko izraisīja "acetazolamīda" lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem, traucē lidokaīna iedarbību.
Izraisa blakusparādības vienlaicīgai zāļu lietošanai ar vazokonstriktoriem.Īpaši norādījumi
neuzliek "lidokaīna"( 5% ziede), uz gļotādas mutes dobumā, vai, ja ir iekaisums pacientam konstatēta sepse.
Lai novērstu sistēmisko absorbciju, ir nepieciešams izmantot galēju piesardzību izārstēt anēmiju, methemoglobinēmija, kā arī trūkst glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes.
Ja alerģija pret ziedi ir nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana un jācenšas novērst blakusparādības.
«lidokaīns" nav izraksta pacientiem, kas cieš no hipovolēmiju, kā arī, kam ir nosprostojums, sirds muskuļu un citu traucējumu sirds impulsu.
Piesardzības pasākumi tiek veikti, ja zāles lieto, ja rodas sastrēguma sirds mazspēja, bradikardija vai elpošanas nomākums.
Ja ievērojat norādījumus, CNS blakusparādību risks ir minimāls. Ja pacientiem ir īpaša jutība pret narkotiku "Lidokainu", šīs zāles lieto ļoti piesardzīgi. Ar alerģisku reakciju pret para-aminobenzoskābes atvasinājumiem nekonstatēja krustenisko jutību pret lidokaīnu.
Zāles grūtniecības laikā jāpielieto ārkārtīgi piesardzīgi, jo pētījumi par aktīvās vielas iedarbību uz augli nav veikti. Eksperti iesaka grūtniecības pirmajā trimestrī, ja iespējams, atturēties no zāļu lietošanas.
"Lidokains" ievada mātes pienu mazākās devās, kas nelabvēlīgi neietekmē bērna attīstību.
Nieru mazspēja neizraisa nozīmīgas izmaiņas farmakokinētikā, lietojot "Lidokainu"( 5% ziedi).
Ja rodas aknu mazspēja, jums vai nu ir pilnībā jāatsakās no zāļu lietošanas vai jāsamazina lietošana līdz minimālajām devām. Lietojot produktu uz sejas, jums jāpārliecinās, ka zāles neietilpst acīs.
. Vietējās anestēzijas sistēmiskās toksicitātes dēļ var rasties zāļu pārdozēšana, ko izraisa augsta aktīvās vielas koncentrācija asinīs. Tas izraisa blakusparādības, kas saistītas ar centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību.
Šajā situācijā tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Nodrošiniet elpceļu caurlaidību, mēģiniet atbrīvoties no oglekļa dioksīda. Pacienta ķermenī tiek ieviests skābeklis vai dota mākslīgā elpošana.
Ja rodas krampji, tās tiek izvadītas, ievadot sukcinilholīna daudzumu 50-100 mg un / vai diazepāmu 5-15 mg devā.Dažos gadījumos tiek lietoti īslaicīgas darbības barbiturāti. Dialīze šādā situācijā nedod vēlamo efektu, un tāpēc to nepiemēro.
Analogs "lidokaīnu»
Ja kādu iemeslu dēļ, "lidokaīna"( ziedes) epilāciju vai netiek sasniegts nekādiem citiem mērķiem, nav izmisums, tas ir pietiekami, lai pievērst uzmanību aizstāt tas nozīmē zāles, kuru vidū ir:
- Naropin;
- Bulivakaīns;
- "Ultracaine DS";
- Novokain;
- krēms "Emla";
- "Midokalm";
- "Zaldiar";
- Artifrīns;
- "Nalbufin";
- "Diprofol".
Katras zāles lietošanai ir savas īpašības, tāpēc nomaiņu drīkst veikt tikai ārsts. Tikai šajā gadījumā ir iespējams paļauties uz kompetentu zāļu izvēli.
Sieviešu atsauksmes par depilācijas ziedes lietošanu
Daudzas atsauksmes saņem zāļu "Lidokainu"( ziedi).Epilācija, izmantojot šo līdzekli, vairs nav sāpīga. Tas labi noņem sāpes, noņem jutību, kas ļauj padarīt matu noņemšanas procedūru pietiekami drošu un pēc iespējas ērtāku. Sievietes uzklāj krēmu uz visu apstrādājamo teritoriju, un polietilēnu uzliek uz augšu un tur 2-3 stundas. Pēc šādām manipulācijām, kā parasti, sāpes matu noņemšanas laikā vairs netiek uzskatītas pat visjūtīgākajā ķermeņa zonā.
Bet ne visi ir apmierināti ar narkotiku "Lidokainu"( ziedes) darbību. Atsauksmes negatīvi teikt, ka tas ir pilnīgi bezjēdzīgs līdzeklis, un tas gandrīz neatņem sāpes. Dažām sievietēm želeja likvidēja sāpes, bet epilēšanas procesā joprojām tika novērota neliela jutība. Daudzi izvēlas lietot aerosolu "Lidokains" un teikt, ka tas darbojas vairākas reizes efektīvāk nekā ziede. Tas ir saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām.