Kāds ir ateleklāts? Diagnoze, ārstēšana un prognoze

Atelektāze - kas tas ir? Atbilde uz šo medicīnisko jautājumu ir zināma tikai pieredzējušiem speciālistiem. Bet, lai uzzinātu, jums nav nepieciešams ārsts. Sīkāka informācija par ateltekāmu jūs varat uzzināt no attiecīgā raksta materiāliem.

definīcija

Atelektāze - patoloģisks stāvoklis, kas raksturojas ar gaismas airiness visu vai konkrētā jomā zudumu. Attiecīgais termins ir Grieķijas izcelsmes. Tulkojat krieviski, tas nozīmē, ka "neizdevās" vai "nepilnīga audu izstiepšana".

Atelektāzes attīstības cēloņi ir plaušu segmenta samazināšanās. Vairāki faktori var novest pie šāda patoloģiskā stāvokļa rašanās. Nosaucam galveno no tiem tieši tagad:

• Virspavilpes palielināšanās novērota alveolu sienām. Parasti, šī patoloģija izraisa plaušu tūska, kardiogēno noncardiogenic izcelsmes, kā arī to, ka nav virsmaktīvās vielas vai infekcijas procesos.
• Kompresijas vai elpceļu plaušās, ko izraisa dažādi ārējie faktori( piemēram, videnes audzējs, anomālija attīstībā lielajos asinsvados, limfadenopātija, miokarda hipertrofiju uc).
instagram stories viewer
• Pathology gļotādas( inner) sieniņas bronchus( piem bronhomalyatsiya, deformācija, pietūkumu vai tūska).
• obstrukcija vai oklūzija lūmena tā saukto bronhu svešķermeņi, gļotas, siera masu( piemēram, tuberkuloze), un gļotādas tūsku.
• pārkāpums dabas ekskursiju uz krūtīm, kas radušies sakarā ar paralīzi diafragmas nerva vispārējā anestēzijā, skoliozi vai neiromuskulārām slimībām.
• Palielināts iekšējais spiediens pleiras dobumā( ieskaitot hemotoraksu, hidrotoraksu, empīēmu, pneimotoraksu).

Kāpēc citādi var rasties atelektāze?Šīs stāvoklī bieži slēpjas akūtu masveida sabrukšanas plaušās, kas rodas kā pēcoperācijas komplikāciju cēloņi dēļ ilgstoša mazkustīguma no pacienta, skābekļa pārdozēšanas, hipotermija, piemērojot lielās devās sedatīviem un opioīdiem, kā arī vazodilatējošo aģentiem.

riska faktori

Kas visbiežāk ir atelektāzija?Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar aptaukošanos, cistisko fibrozi un bronhiālo astmu. Viņš ir arī uzņēmīgs pret smagajiem smēķētājiem.

klasifikācija Pēc izcelsmes plaušu ateltekase var būt iedzimta( ti, primārā) vai iegūta( ti, sekundāra).

Primārā slimība ir stāvoklis, kad jaundzimušajam bērnam nav plaušu izplatīšanās. Attiecībā uz iegūto atellectase, šajā gadījumā ir plaušu audu samazināšanās, kas iepriekš piedalījās elpošanas procesā.

Mēs nevaram teikt, ka šādas parādības ir jānošķir no pirmsdzemdību Atelektāze, ti bezgaisa stāvokli plaušas, kas ir novērota auglim, un fizioloģiskā( ti, hipoventilācija kas notiek citādi veseliem cilvēkiem, un ir sava veida funkcionāliem no plaušu audos).Veidi

slimības Atkarībā no plaušu audu apjoms, kas iet no elpošanas procesa priekšmets slimība ir sadalīts:

• acināra;
• ir segmentēts;
• lobular;Kopā
• ;
• daļa.

Tas var būt arī divpusējs vai vienpusējs. Starp citu, pirmā šķirne ir ļoti bīstama un var viegli novest pie pacienta nāves.

veidi

slimība Atkarībā etiopathogenic faktoriem šīs patoloģijas plaušu sistēma ir sadalīta šādos veidos:

• Plaušu komplikācijas atelektāze vai sabrukums.Šo stāvokli izraisa plaušu audu saspiešana no ārpuses un eksudāta, gaisa, asiņu vai pusi akumulēšanās pleiras dobumā.
• Obturation atelektāze.Šī parādība ir saistīta ar trahejas un bronhu caurlaidības mehānisku pārkāpumu.
• Diskoīdā plaušu atelektāze.Šī patoloģija parasti attīstās pēc krūškurvītes satricinājuma vai ribu lūzuma.
• Contractile - ir izraisījusi alveolu kompresiju ar šķiedru audu( plaušu subpleursparajās daļās).
• Acinar - saistīts ar virsmas aktīvās vielas trūkumu( visbiežāk tas notiek pieaugušajiem un jaundzimušajiem ar elpošanas distresa sindromu).

Jāatzīmē arī, ka attiecīgā slimība var būt reflekss un pēcoperācijas, attīstoties pakāpeniski un akūti, nekomplicētas un sarežģītas, pārejošas un ilgstošas.

simptomi Plaušu atelektīvas klīnikas smaguma pakāpe ir atkarīga no neefektīva apjoma un plaušu audu zuduma ātruma. Mikro-teleklases, vienas segmentālās atelektāzes un vidēji diarejas sindroms ļoti bieži notiek asimptomātiski.

Attiecībā uz akūtu slimību tai ir raksturīga simptomatoloģija.Šajā gadījumā pacientam ir pēkšņas sāpes, paroksizmāla drena, cianozes, sausa klepus, tahikardija un arteriāla hipotensija. Ar pēkšņu elpošanas mazspējas pieaugumu var rasties pat letāls iznākums.

Pētot pacientu, tiek atklāta skarta plaušu dobuma atslāņošanās elpošanas laikā, kā arī samazināta elpošanas ceļa somiņas ekskursija. Bez tam atelaktas fokusā ir definēta dubulta perkutāna vai saīsināta skaņa. Tajā pašā laikā elpošana ir ļoti vājināta( var nebūt dzirdama).

. Atektrāma

komplikācijas Ar pakāpenisku plaušu segmentu izslēgšanos no ventilācijas, slimības pazīmes ir mazāk izteiktas. Bet nākotnē hipopnemisijas jomā attīstās atelektatiskā pneimonija.

Klepus un krēpas parādīšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī intoksikācijas simptomu pastiprināšanās norāda uz iekaisuma piestiprināšanos.Šajā gadījumā attiecīgā slimība ir sarežģīta plaušu abscesa vai abscesveida pneimonijas attīstībā.

diagnostika Plaušu atelektāzes diagnostika tiek veikta, veicot elpošanas orgānu radioloģisko izmeklēšanu sānu un tiešās izvirzījumos. Tas atklāj plaušu lauka viendabīgu tumšošanu, kā arī mediastīna pāreju uz tādu frakciju, kas izzudusi no elpošanas procesa. Turklāt rentgena spilgtums parāda diafragmas kupola augsto stāvokli un plaušu gaisainību.

Šaubu gadījumos šo izmeklēšanas metodi uzlabo CT.Arī bronhoskopiju izmanto, lai noskaidrotu obstruktīvas atelektāzes cēloņus, un ar ilgstošu atelektāzi tiek veikta angiopulmonogrāfija un bronhogrāfija.

ārstēšana Plaušu atelekātisma noteikšana pieprasa no ārsta( pulmonologa, neonatologa, traumatologa vai krūšu operatora) aktīvo taktiku. Jaundzimušie bērni ar primāru plaušu atelektēzi izraisa elpošanas orgānu satura caur gumijas katetru. Ja nepieciešams, veic trahejas intubāciju un plaušu paplašināšanos.

Ar šo slimības veidu kā obstruktīvu atelektēzi, kuru izraisījusi sveša ķermeņa masa, to ekstrahē ar medicīniskās diagnostikas bronhoskopiju.

Ja plaušu recesiju izraisa grūta noslēpuma uzkrāšanās, tiek veikta bronhiālā koka endoskopiskā sanācija.

Lai novērstu pēcoperācijas atelākizāciju, trahejas aspirāciju, elpošanas vingrošanu, perkusiju krūšu masāžu, posturālu drenāžu, kā arī ieelpojot ar enzīmu un bronhodilatatora līdzekļiem.

Nevar pateikt, ka jebkura izcelsmes plaušu atelektāze prasa obligātu preventīvas pretiekaisuma terapijas ieviešanu.

prognoze Veiksmes plaušu palielināšanās ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika un atelektāzes cēloņa. Ar pirmās trīs dienās pilnībā novēršot pēdējo, prognoze par elpošanas ceļu atjaunošanu ir labvēlīga.

Gadījumā, ja darbojas gadījumi, nav iespējams izslēgt sekundāro izmaiņu attīstību sabrukušajā akcijā.Ātri attīstīta un masīva atelektāze var izraisīt nāvi.