Pilonidal cista: cēloņi, simptomi, profilakse un ārstēšana

Dažreiz cilvēks var nodzīvot pus dzīvi, neapzinoties, ka viņa ķermenis var uzglūnēt slēptos draudus, piemēram, teratoma, nieru anomālijām vai cista un coccyx. Pēdējais līdz noteiktajam laikam nepastāv, un ārsti nevar precīzi pateikt, kāds ir klīnisko simptomu izskats. Kādā brīdī šī formēšana sāk iekaisuma, veidojas pūlija, mīkstus audus kausina, un problēma kļūst acīmredzama.

definīcija Pyloridal cista ir ādas attīstības anomālija sacrococcygeal reģionā.Šīs diagnozes sinonīmi ir pilonidālas sinusa vai epiteliālās coccygeal caurlaides. Domāt par šo slimību var būt ādas ieplūšanu klātbūtne starpsalnajā kārtā.Pēc tam, kad tiek traumēts vainags vai pārkarsēšana šajā zonā, fistulous kurss tiek iekaisusi un iekaisusi. Pēc kāda laika tas kaut kā atveras, veidojot papildu fistulējošas ejas un atveres. Ja jūs neapmeklēat medicīnisko aprūpi, slimība atkārtojas.

pilonidal cistu( ICD 10)

Starptautiskā slimību klasifikācija desmitā Labojuma lapās ir zemāks burtu L, kur, cita starpā, savākto slimības ādas un zemādas audu. Cista ir pilonidāla kodēta zem koda L05, tajā ietilpst coccygeal fistula un pilonidal sinusu. Ir divas apakšgrupas:

- L05.0 - cista ar abscesu;
- L05.9 - cista bez abscesa.

Šajā sadaļā ietilpst arī buļļi, dermatīts, ekzēma, nātrene, ādas piedēkļu slimības un citi.

cistu veidošanās iemesli Kā zināms, augšanas laikā embrijs izplešas. Viņam ir liela galva, trīs kameru sirds, membrānas un pat astes. Lielākā daļa ārstu un patomorfologu uzskata, ka pilonīdā kokčiksa cista ir iedzimta ārējās embrionālās lapas defekts. Tas ir saistīts nevis ar šīs pašas astes samazināto muskuļu un saistaudu, kas parādās pirmajās grūtniecības nedēļās, beigām, un pēc astotās nedēļas izzūd.

Šajā jautājumā ir vēl viens viedoklis. Daži eksperti uzskata, ka slimība rodas, pateicoties ieaugušiem matiem zemādas taukos.Šīs teorijas līdzjutēji norāda uz epitēlija pāreju klātbūtni starp frizieru pirkstiem, amputējušās ekstremitātes kultā, pavājinātajā apvidū.

Vairāk nekā simts gadus atpakaļ neirologi ierosināja teoriju, ka epitēlija aizkuņģa ceļš veidojas mugurkaula gala segmentu inkrustācijas laikā.Vēl par to, kā veidojas pilonidal cista, atbilstošu iepriekšējo paskaidrojums: coccygeal skriemeli, kas veido dzīvnieki asti, resorbējas un rudimentāru komplektā paliek savā vietā.Ja šis process nav pabeigts pilnībā, tad šajā vietā tiek veidots aklais kustība, kas var kļūt iekaisusi.

simptomi Pacientu vecums, kam diagnosticēta pylorīda cista, - no sešpadsmit līdz divdesmit pieciem gadiem. Visbiežāk tiek skarti dienvidu valstu pārstāvji. Slimību praktiski nekonstatē Negroid sacīkstēs. Visbiežāk sastopami vīrieši, kuri brauc daudz vai garām pastaigām, piemēram, karavīriem vai autovadītājiem.

Epitēlija kustība atrodas viduslīnijas starpsalnajā kārtā, tā akli izbeidzas tauku audos un atveras uz ādas kā brūce. Sadaļā ir šaura caurule, kura garums ir no trīs līdz četriem centimetriem. Tā iekšpusē ir oderējums epitēlijam, kas izdala gļotas. Jebkāda mehāniska trauma vai infekcija var izraisīt epitēlija sekrēcijas un iekaisuma aizplūšanu. Pilonidal cista ir nekas cits kā iekaisusi fistula, kas ar lielu varbūtību var nonākt absts. Neievērotos gadījumos tas sasniedz ievērojamu vērtību un var spontāni atvērt, kausējot ādu. Tas ir ļoti sāpīgs process, kas var ievērojami sarežģīt dzīvi.

Izšķir nekomplicētu un sarežģītu epidēmisku coccygeal caurlaidi. Pirmajā gadījumā parasti nav sūdzību. Dažreiz kaķa apvidū ir blāvi sāpes, taču tie neizraisa pacienta problēmas un rodas tikai pēc ilgstošas ​​sēžas vai viegliem ievainojumiem. Reti, pilonidal cistu tiek pievienots nieze un sekrēcijas starpgadu reizes.

Ja

sarežģīti kursu slimības, tad ir akūta vai hroniska iekaisuma epitēlija insulta, drudzis, stipras sāpes jomā abscess, tur rētas vietā fistulas dziedināšanas. Tas parasti rūpējas par pacientiem un liek viņiem konsultēties ar ķirurgu.

diagnostika

Ir svarīgi, lai ārsts pareizi un detalizēti savāktu anamnēzi. Visbiežāk pacienti tiek ārstēti pēc traumas vai tad, kad sāpes ir izteiktas. Atveru klātbūtne starpgadu zonā, iekaisums rētas vietā, nemainīgs atkārtots abscesu gaita padara diagnozi diezgan viegli.

Lai zināt, cik daudz caurumi ir un cik tālu dziļāk fistula, ārsts injicē krāsu uz to, lielākā daļa no metilēnzilā, tad skatoties, lai redzētu, kur šķidruma plūsmu.Šī metode ļauj vizualizēt visu putekļu nogulsnes un pilnībā tos noņemt operācijas laikā.

ārstēšana nekomplicētu cistas

pilonidal cista bez abscess prasa plānoto ķirurģiska ārstēšana, laiku un veidu, no kuriem var izvēlēties individuāli katram pacientam. Vispārējais noteikums ir tikai viens: iejaukšanās jāveic slimības atlaišanas laikā.Radikāla darbība ir nepieciešama gadījumā, ja no ārējās atveres ir parādījusies sāpīga izdalīšanās.Ķirurgs veic ādas atloka izgriešanu kopā ar zemādas audiem, tieši līdz sacrococcygeal fascia. Lai atvieglotu piekļuvi, epitēlija fragmenti iekrāso ar jodu, fukorcīnu vai metilēnzilu.Žūna ir cieši nošķelta slānis vai( ar dziļu vai plašu bojājumu), saspiežot brūces malas tā dibenā.Pēc divām nedēļām noņem šuvēm, griezumā nav būtisku kosmētisku defektu. Rūpīgi rūpīgi slimība tiek pilnībā izārstēta.

Sarežģītas cistu

ārstēšana Pilonidal cista ar abscess ir nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja ārstēšanai. Ja iekaisums nepārsniedz mezhyagodichnoy krokām, ir ne vairāk kā trīs centimetrus, un ir stingri kampaņa kanāls, ir iespējams veikt vienreizēju radikālu iejaukšanos un pilnībā novērst uzmanību iekaisuma diametrā.Ja infiltrācija izplatās, pirms operācijas ir nepieciešama pretiekaisuma terapija. Kad

abstsedirovanie( t spontāni noplūdes saturs abscess), ir arī ieteicams vispirms veikt pretiekaisuma terapija, lai mezhyagodichnoy reģionā bija pieejami darbībai, kā arī, lai mazinātu risku pēcoperācijas komplikācijas. Novēlotajai radikālajai stadijai ir vairākas priekšrocības:
- ekonomisks samazinājums uz ādas;
- maksimālā brūces malu pieeja.

Pat ja infiltrācija izplatās sānos, galvenais priekšmets paliek pilonidal coccyx cyst. Operācija tiek veikta pa abscesa viduslīniju. Pēc piekļuves ķirurgs pārbauda brūci, lai noņemtu visas nekrotiskās masas un atdalītu audu tīklus, ja tādi ir. Atkārtošanās novēršana sastāv no darbības lauka visaptverošas izpētes, visas nekrotiskās noslāņošanās novēršanas, insultu un izelpu izgriešanas. Iespējams atkārtots iekaisums, ja ķirurģiska iejaukšanās nav pietiekami radikāla, saglabājas epitēlija fragmenti, matu vai brūču dzīšana pilnībā nenotiek.

dienests armijā pagājušo komisijas projektu ķirurga laikā atklāj blakus ievilkšanai tūpļa vietas ar matu uzlīmēšanu no tā.Speciālista ziņā tas izraisa zināmas bailes, tādēļ jaunajam cilvēkam tiek uzdoti galvenie jautājumi: vai nieze ir satraukta, ja ir gļotādas izdalījumi, vai ir iekaisumi. Ja atbildes ir negatīvas, ārsts sniedz ieteikumus par higiēnu un norāda, ka karavīrs ir labs par šo pakalpojumu.

Bet, ja vismaz viens no jautājumiem ir pozitīvs, tad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo nav konservatīvas terapijas. Intervence tiek veikta plānotā veidā, ja nav norādījumu ārkārtas rīcībai.

ieteikumi pacientiem

Pyloridal cista prasa smalku pēcoperācijas aprūpi, tāpēc pacientiem ieteicams ievērot zemāk minētos ieteikumus:
- trīs nedēļas pēc operācijas nav atļauts sēžot un pacelt svarus;
- katru dienu ar starpgadu zonas mazgāšanu nepieciešams veikt siltu higiēnas dušu;
- sešos mēnešos pēc operācijas ik pēc divām nedēļām, jums ir jānoņem matiņi griezuma zonā;
- valkājiet mīkstu, nesaspiežamu apakšveļu, bez izvirzītām šuvēm.

Pareiza pieeja novērsīs slimības recidīvu un atvieglos revīziju veikšanu nākotnē.

komplikācijas Kā parasti, pilonidālas cistas, kuras ārstē tikai ātri, ir labvēlīga prognoze, un bieži vien tiek panākta pilnīga ārstēšana. Diemžēl dažreiz ir iespējamas komplikācijas, piemēram:

- atkārtoti abscesi( ja revīzija nav veikta pilnībā);
- slimības atkārtošanās( ja pacients neievēro ieteikumus pēcoperācijas ārstēšanai);
- sepsi un septikopiaēmija( ja iestājas sekundārā bakteriālā infekcija);
- epitēlija audu audu deģenerācija plakanšūnu karcinoma.

Pēdējā komplikācija ir ārkārtīgi reti sastopama, taču šajā gadījumā ķirurgi vēlas apstāt, un attālie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.