Laktuloze ir mākslīgi sintezēts laktozes un piena cukura stereoizomērs. Tāpat kā laktulozes molekulu veido fruktozes un galaktozes molekulu atliekas, taču dabā šī viela nenotiek.
Laktuloze, ļoti šķīstošs balts pulveris, vispirms tika iegūts no laktozes 1929. gadā, bet tās terapeitiskās īpašības tika atklātas daudz vēlāk. Tās piemērošanas rezultātus vispirms aprakstīja tikai pēc trīsdesmit gadiem. Pašlaik narkotikas, kuru pamatā ir šī viela, ir vieni no visefektīvākajiem un populārākajiem caurejas līdzekļiem.
laktuloze, lietošanas instrukcija, detalizēti apraksta tās īpašības, pieder pie tā saucamo prebiotiku grupas - vielām, kuras iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, bet neuzsūcas un nav pakļautas gremošanai. Viņu vērtība ir tāda, ka tie stimulē lietderīgās mikrofloras augšanu zarnā, kas piedalās gremošanas procesā.Šajā - galvenā atšķirība starp prebiotiku un visvairāk caurejas līdzekļu, kam ir atbilstoša ietekme, pateicoties ietekmei uz zarnas gludo muskulatūru. Tā kā palielinās osmotiskais spiediens, izraisa laktulozes zarnu peristaltikas pastiprināšanos( norādījumi par zāļu lietošanu, kas apraksta tā iedarbību).Šī procesa rezultātā krēsls kļūst apjomīgāks un šķidrāks, kā rezultātā tas atvieglo.
Papildus iedarbības mazinošajai iedarbībai laktuloze arī palielina žults sekrēciju, stimulē aknu darbību un atvieglo aknu intoksikācijas simptomus. Pēc tās lietošanas ievērojami samazinās toksisko vielu daudzums asinīs, jo īpaši amonjaks. Normā tie tiek padarīti nekaitīgi ar aknu šūnām - hepatocīti. Tomēr pacientiem ar aknu mazspēju, kas rodas, piemēram, aknu cirozes gadījumā, toksiskie metabolīti tiek absorbēti no zarnas un tiem ir saindēšanās efekts smadzenēs. Tā rezultātā pacientam attīstās hroniska portālu sistēmiska encefalopātija( PSE) - sarežģīts neiropsihisks sindroms. To raksturo neiromuskulāri traucējumi, uzvedības traucējumi un apziņa. Laktuloze( norādījums par zāļu lietošanu norāda) ir visefektīvākā zāles, kas ļauj atvieglot pacienta stāvokli SES: tas nodrošina ātru amonjaka izņemšanu no organisma un novērš tā absorbciju asinīs.
Laktulozes ietekme uz zarnu mikrofloru ir līdzīga tai, kāda ir uztura šķiedrvielām, ko tradicionāli lieto, lai ārstētu aizcietējumus. Pētījumi liecina, ka tā lietošanas dēļ zarnā ievērojami palielinās laktobacillu daudzums, kas piedalās pārtikas gremošanas procesā.Turklāt to lieto nekomplicētajām zarnu infekciju formām: viens no laktulozes lietošanas rezultātiem ir patogēno baktēriju daudzuma samazināšanās zarnās. Norādījumi par zāļu lietošanu liecina, ka tā nomāc Salmonella reprodukciju un dizentērijas izraisītājus - Shigella.Šo īpašību dēļ laktulozi izmanto disbakteriozes ārstēšanai.
Līdz šim pasaulē ražo vairākus desmitus laktulozes preparātus: Dufalac, Normaze, Livolak, Lactofiltrum, Laktusan un citi. Laktuloze, kuras instrukcijās sīki aprakstītas zāļu iespējamās blakusparādības, ir ideāls dzemdinošs līdzeklis maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas darbojas maigi un maigi, praktiski neizraisot nepatīkamas sajūtas. Iespējamās blakusparādības ir vēdera sāpes un vēdera uzpūšanās. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana, kas parasti saistīta ar atsevišķu zāļu nepanesību.Šajā gadījumā tā uztveršana jāpārtrauc.
Terapijas ilgums ar laktulozi ir vidēji apmēram divi mēneši. Lai ārstētu laktulozes aizcietēšanu( instrukcija precīzi norāda ieteikto zāļu devu) vispirms tiek lietots 15-45 ml dienā( devu pielāgo atsevišķi).Pēc pāris dienām viņi pāriet uz uzturlīdzekļu devu - tas būs nedaudz mazāks. Bērnu sīrupa laktuloze( instrukcija norāda) ir ieteicama 5 ml devā dienā.Kad PSE terapijas sākumā izšķīst ūdenī un tiek injicēts rekultā 3-4 reizes dienā.Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas, zāles lieto iekšķīgi ārsta noteiktajā devā.