Venereale lymfogranuloma: beschrijving, oorzaken, symptomen en kenmerken van de behandeling
Seksueel overdraagbare aandoeningen komen veel voor bij zowel mannen als vrouwen. Ze gaan niet alleen gepaard met onplezierige gevoelens in het genitale gebied, maar zijn ook gevaarlijk voor de gezondheid. Langdurige chronische infecties kunnen leiden tot onvruchtbaarheid. Een van de geslachtsziekten is chlamydia. Deze ziekte kan op verschillende manieren voorkomen, afhankelijk van het serotype van de ziekteverwekker. In sommige gevallen is de manifestatie van infectie venerisch lymfogranuloma. Deze pathologie is te vinden in tropische landen, sommige gebieden in Amerika en Azië.Desalniettemin kunnen overal episodische uitbraken van infectie worden waargenomen.
Chlamydial lymphogranuloma - wat is het?
De ziekte verwijst naar geslachtsziekten. Het heeft verschillende namen. Onder hen: klimatologische bubo, inguinale lymfogranulomatose, ziekte van Duran-Nicola Favre. Eerder werd deze pathologie de "vierde venerische infectie" genoemd, omdat deze bekend werd na syfilis, mild zwanger worden en gonnoroea. In de meeste gevallen wordt de ziekte seksueel overgedragen. Venereale lymfogranuloma komt voor bij vertegenwoordigers van beide geslachten. Niettemin wordt het vaker waargenomen bij mannen.
Venereal lymphogranuloma: oorzaken, symptomen van de ziekte
Deze pathologie verwijst naar seksueel overdraagbare infecties. Het veroorzakende agens van de ziekte is Chlamydia trachomatis. Dit micro-organisme wordt vertegenwoordigd door verschillende serologische soorten. De oorzaak van het venerische lymfogranuloma zijn de typen L1,2 en 3. Symptomen van de ziekte verschillen van urogenitale chlamydiose veroorzaakt door hetzelfde pathogeen. Dit komt door het feit dat deze serotypen de neiging hebben om lymfoïde weefsels te gebruiken. Omdat pathologie een geslachtsziekte is, is de belangrijkste oorzaak van infectie seksueel contact met een geïnfecteerde partner. Het veroorzakende middel penetreert het lichaam door beschadigde huid en slijmvliezen. Het uiterlijk van de eerste symptomen kan zowel op de geslachtsdelen als in de mondholte en het rectum worden waargenomen. De verspreiding van de infectie is ook mogelijk met transfusie van geïnfecteerd bloed, cosmetische ingrepen.
Mechanisme van ontwikkeling van lymphogranuloma
Venereal lymphogranuloma ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Zoals vele infectieziekten, heeft de ziekte een incubatietijd. Het kan van enkele dagen tot 2 maanden duren. Na penetratie van het pathogeen in het lichaam door beschadigd weefsel, verspreidt de infectie zich door de lymfevaten. Chlamydia vermenigvuldigt zich snel en veroorzaakt necrose en ontsteking van de weefsels. Omdat ze tropisme naar de lymfeklieren hebben, vinden al deze veranderingen daar plaats. Lymfadenitis heeft meestal een symmetrisch karakter. Later gaat het ontstekingsproces over op de huid. Met een langdurige infectie en de afwezigheid van behandeling, verspreidt de ziekteverwekker zich van de lymfevaten naar de bloedsomloop. In dit geval blijft chlamydia in het hele lichaam aanwezig. Dit is een zeer gevaarlijk symptoom, omdat het tot ernstige complicaties leidt.
Klinisch beeld met chlamydial lymphogranulem
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen in de incubatieperiode. Ze worden gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, myalgie. Later worden lokale symptomen van infectie toegevoegd. Tegelijkertijd zijn er op de huid en slijmvliezen uitbarstingen in de vorm van puisten, papels en blaasjes. Venereale chlamydiale lymphogranuloma bij mannen begint meestal met de eikel of coronaire sulcus. Soms is de plaats van infectie de voorhuid. Bij vrouwen kan huiduitslag verschijnen op de huid van de schaamlippen of in de vagina. Bij niet-traditionele geslachtsgemeenschap is de plaats van introductie: het slijmvlies van de wangen, amandelen, het rectumgebied. Een paar dagen later gaan de uitslag vanzelf over zonder sporen achter te laten en onplezierige gevoelens. Om deze reden merken patiënten vaak niet dat ze zijn geïnfecteerd. Na 2-6 weken worden de lymfeklieren aangetast. Ze worden pijnlijk en vergroot in omvang. Wanneer palpatie lymfeklieren worden gesoldeerd aan omringende weefsels. In de meeste gevallen begint de nederlaag aan de ene kant en verspreidt zich snel naar de andere helft. Ontstekingsprocessen kunnen inguinale, iliacale, femorale lymfeknopen( soms submandibulaire, cervicale groepen) omvatten. Dit proces gaat gepaard met symptomen van intoxicatie. Later chlamydial granuloma venerisch gaat over in de terminale fase. De veroorzaker verspreidt zich door het hele lichaam en beïnvloedt de weefsels. Er zijn fistelvorming, ontsteking van het rectum, stasis van de lymfe. Complicaties ontwikkelen zich vaak.
Diagnose van venerisch lymfogranuloma
Diagnose van chlamydial lymphogranuloma is gebaseerd op anamnese en ziektebeeld. Het moet worden ontdekt: of de patiënt onbeschermde seksuele contacten had en uitslag op de geslachtsorganen. Symptomen kunnen worden verward met andere pathologieën, bijvoorbeeld met lymfogranulomatose, syfilis en genitale herpes. Daarom is, naast het beoordelen van de klinische situatie, laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk. Materialen voor onderzoek zijn bloed, puisten en blaasjes, weefsel van de lymfeklier. Omdat een kruisreactie met andere typen chlamydia mogelijk is, zijn serologische diagnostische methoden noodzakelijk. In het laboratorium wordt het pathogeen gekweekt op kippenembryo's( kweekanalyse).
Chlamydial lymphogranuloma venereus: behandeling van pathologie
Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte zeer besmettelijk is. Daarom moet de behandeling van venerisch lymfogranuloma door beide partners gelijktijdig worden uitgevoerd. Gedurende deze periode moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten. Etiologische behandeling wordt als antibiotische therapie beschouwd. Geneesmiddelen "Hemomycin", "Erytromycin".Het is ook noodzakelijk om te voldoen aan het dieet( exclusief zoete, bittere en zoute voedingsmiddelen).Wanneer complicaties optreden, worden chirurgische procedures uitgevoerd: het openen en ledigen van lymfevaten. Wanneer er erosieve oppervlakken op de huid zijn, zijn lokale behandeling( antiseptische baden) en frequent wisselen van kleding noodzakelijk.
Preventie van chlamydiale infectie
Om infectie te voorkomen, wordt primaire infectiepreventie uitgevoerd. Het bevat de volgende maatregelen:
- Gebruik barrière methoden van bescherming in geval van onbedoelde geslachtsgemeenschap.
- Als u een SOA vermoedt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan en niet zelfmedicijnen nemen.
- Voer cosmetische en gynaecologische procedures uit met alleen verwerkte of wegwerpbare instrumenten.
Voer secundaire preventie uit om complicaties te voorkomen. Het bestaat uit het strikt naleven van de afspraken van de arts, gelijktijdige behandeling van partners.
Welke complicaties zijn er mogelijk met een venereale granuloom?
Venereal lymphogranuloma is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige complicaties. Meestal ontwikkelen ze zich in het terminale stadium van de ziekte, bij afwezigheid van behandeling. Bij de vernietiging van lymfeklieren worden complicaties zoals paraproctitis, elephantiasis, het optreden van fistels en verklevingen waargenomen. Dit leidt tot darmobstructie. Als de ziekteverwekker de bloedbaan binnenkomt, is een ontsteking van organen en systemen mogelijk. De gevaarlijkste complicatie is de penetratie van chlamydia in het hersenweefsel.