Werking op de slokdarm: diagnoses, postoperatieve periode, dieet

Esophagectomy is de verwijdering van de slokdarm, de extreme maat van de behandeling van het spijsverteringskanaal. Deze methode wordt gekozen voor oncologische ziekten en andere pathologieën van de slokdarm, wanneer conservatieve behandelingsmethoden niet succesvol zijn. Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, wordt de ontwikkelingsfase van de slokdarm gedeeltelijk of volledig verwijderd. Het lichaam herstelt zich binnen een paar maanden, brengt geen duidelijk ongemak voor het geopereerde orgaan of de volledige afwezigheid ervan, maar het is noodzakelijk om het dieet te herzien. Verwijdering van een van de organen wordt beschouwd als een extreme maatregel om de gezondheid van de mens te redden.

Beschrijving

werking op de slokdarm is het afsnijden van het lichaam( slokdarm resectie) of een volledige vervanging van het implantaat. De belangrijkste voorwaarde voor verwijdering komt tot uiting in de disfunctie van afzonderlijke delen van het orgel. Dit falen manifesteert lagere divisies, met gastro-oesofagale verhindert de mucosa van de cardia rozet.

Slokdarm is een tussenorgaan dat tijdens de spijsvertering voedsel van de mond naar de maag brengt. Bij het verwijderen van zelfs een klein deel van de slokdarm is vervanging en versterking noodzakelijk. Dit zal de integriteit van het spijsverteringsstelsel behouden. Er zijn verschillende methoden voor resectie, hun keuze hangt af van de kwalificatie van de chirurg en de individuele kenmerken van de patiënt. Wat is de procedure voor de slokdarm?

Indicaties voor chirurgie

Zoals reeds opgemerkt, een chirurgische ingreep aan de slokdarm als laatste redmiddel in de behandeling van de ziekte van het spijsverteringsstelsel, het sluiten van de doorgang te verzekeren, dus het bewijs moet ernstig zijn. Resectie toegewezen:

• Wanneer erosieve oesofagitis - een ernstige ontsteking van het slijmvlies cardia rozet aan de top. Chirurgische chirurgie is geschikt als er sprake is van een geleidelijke afsluiting van het lumen en de therapeutische methoden hebben niet het gewenste resultaat bereikt.
• Barrett's slokdarm met een grote celverandering. Dankzij radicale behandelmethoden wordt de patiënt beschermd tegen de vorming van oncologie.
• Mediastinitis is een ontsteking in het midden van het borstbeen die wordt veroorzaakt door een vreemd voorwerp van grote omvang in de slokdarm. Het drukt tegen de muren, de doorgang sluit.
• Mechanische, chemische schade aan het lichaam, vernauwing. Als u niet tijdig chirurgische ingreep uit te voeren, zal het heel moeilijk zijn om nesmykanie doorgang te behouden en de gevolgen zullen ontstaan ​​in een acuut tekort aan longen, lever, nieren, maag.
• Hernia slokdarm. De operatie wordt vrij vaak uitgevoerd.
• Kanker. Als zich een kwaadaardige tumor ontwikkelt, vereist dit een gedeeltelijke of volledige aanval van de slokdarm. Dit beïnvloedt de mate van ontwikkeling van het kankerproces. Bij kanker zal de belangrijkste fase van de behandeling zijn oesofagectomie.

Hoe de noodzaak van een operatie aan de slokdarm identificeren?

De belangrijkste symptomen kunnen geen essentiële reden voor een operatie worden, de operatie heeft een specifieke diagnose nodig, op basis waarvan de arts de noodzaak van radicale maatregelen zal bepalen.

Zorgvuldig onderzoek is nodig om de diagnose te bevestigen, vooral als suggereren slokdarm tumor( in dit geval moet de operatie onmiddellijk zijn).Diagnose omvat:

• Fluorografie van de slokdarm - onthult een toename in het lumen van de slokdarm, herstructurering van het slijmvliesontlasting, contouren en hun onregelmatigheid;
• oesofagomanometrie - bepalen de verplaatsing van de cardia in het achterste mediastinum( zoals cardia-deficiëntie);
• -endoscopie;
• biopsie;
• -analyse voor oncomarkers;
• endoscopische optische coherentietomografie.

Hoe de procedure voorbereiden?

Een ernstige belasting voor het lichaam is elke chirurgische ingreep. Het is belangrijk om te voldoen aan pre-operationele aanbevelingen, zodat er geen negatieve gevolgen optreden:

• moet onder controle en toezicht worden gehouden van een arts met hoge bloeddruk, diabetes, afwijkingen in de maag, hartfalen;
• voldoet aan alle voedingsaanbevelingen;
• geen medicijnen te gebruiken voor het verdunnen van bloed-vitamine E, aspirine;
• zou geen medicijnen moeten nemen die de spierspanning verminderen, omdat ze de cardiale sluitspier beïnvloeden;
• zou zich moeten onthouden van roken een maand voor de operatie aan de slokdarm - nicotine verhoogt de druk dramatisch en leidt tot storingen in het ademhalingssysteem. U moet klaar zijn om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van nicotine in uw bloed.

Chirurgische ingreep

De procedure is volledig afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en van bepaalde tekenen en symptomen. Chirurgische interventie vindt plaats in verschillende stadia - anesthesie, chirurgie, postoperatieve herstelperiode.

Tijdens de operatie gebruiken ze algemene anesthesie. Met zijn hulp wordt de patiënt tijdens de interventie in een slaaptoestand gebracht en worden alle pijnsensaties geblokkeerd. Ter ondersteuning van het ademhalingsproces wordt een speciale buis in de luchtpijp geplaatst.

De resectie van de slokdarm duurt gemiddeld zes uur. Het kan deze keer het optreden verlengen van verschillende complicaties tijdens de chirurgische ingreep, de daarmee gepaard gaande kwalen en de ernst van de ziekte. Bovendien hangt de tijd van de bewerking af van het feit of het orgel volledig of gedeeltelijk is verwijderd. Wat gebeurt er na de operatie om de hernia van de slokdarm te verwijderen? Over dit - verder.

Typen interventies

Operationele methoden zijn onderverdeeld in verschillende typen. Het zijn twee groepen. Ze kunnen radicaal en palliatief zijn.

Radicaal volledig geëlimineerd getroffen gebieden. Er zijn verschillende manieren voor dergelijke chirurgische ingrepen:

1. Extirpatie van de slokdarm wordt zijn volledige verwijdering genoemd. Het zal geschikt zijn voor kanker, de ziekte van Barrett of littekens van de littekens.
2. Resectie wordt beschouwd als een gedeeltelijke verwijdering van de slokdarm. Dit wordt mogelijk gemaakt door kanker, die een afzonderlijk deel van het lichaam aantast, terwijl het geleidelijk wordt gesloten;nauwsluitend versmallen en ontsteking van de rozet van het hartslijmvlies;hernia van de slokdarm. De werking is van twee soorten, het kan onmiddellijk of secundair zijn.
3. Lewis-technologie verwijst naar gedeeltelijke excisie met de onmiddellijke vervanging van een deel van de slokdarm door een buis die is gemaakt van maagweefsel.
4. De tunnelingmethode van de uitroeiing van de slokdarm is een operatie die plaatsvindt door twee incisies in de overbuikheid en in de nek, een gapend pad wordt gevormd onder de huid die ze verbindt.

Palliatieve chirurgische methoden van

zijn nodig om de functies van de slokdarm te behouden en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Afzonderlijk in verschillende typen:

1. Een gastrostomie toepassen: als de slokdarm uit kunststof bestaat, kan de resectie niet worden uitgevoerd, waarna de patiënt een maagfistel wordt ingebracht om zich te voeden, waarbij de slokdarm wordt omzeild.
2. Stenting wordt uitgevoerd: een speciale buis wordt in de slokdarm ingebracht om te zorgen dat de doorgang niet wordt belemmerd.
3. Zorg voor scleroserende aders in de slokdarm: vaak nodig voor cirrose van de lever. Gebruik stoffen die de aderen plooien - ethoxy sclerols of medische acryllijm. Tot die tijd worden stoffen geïnjecteerd totdat de aderen volledig sclerosed zijn.
4. Spataders worden geligeerd - deze procedure lijkt op de vorige methode, maar de duur is veel langer.

Naast de hoofdtypen worden verschillende afzonderlijke operationele methoden onderscheiden.

Volledige verwijdering van

Open deze borstholte om deze handeling uit te voeren. Postoperatieve prognose zal meestal ongunstig zijn, een dergelijke therapie is alleen voorgeschreven voor ernstige vormen van oesofageale pathologie. In dit geval wordt het orgel vervangen door een implantaat gemaakt van maagweefsel. Dit kan onmiddellijk worden gedaan of tijdens een heroperatie.

De laatste minder invasieve technologie veroorzaakt minder schade, is langer, maar heeft een goede prognose.

Daarom is het wenselijker als een alternatief voor de behandeling. Onder de huid is een tunnel, binnenkant doordringt zich met medische instrumenten, en dan versmelt het gemakkelijk. Door de bovenste en onderste incisies wordt de slokdarm afgesneden en vervolgens door de onderhuidse doorgang verwijderd.

Resectie van

indicaties voor oesofageale resectie zijn de ziekte van Barrett's, cardiospasm, verhoogde de slokdarm bij een kind bij de geboorte. In deze procedure wordt het orgel gedeeltelijk van de persoon verwijderd en vervolgens wordt de daaropvolgende onmiddellijke vervanging uitgevoerd - bediend volgens de Lewis-methode. Laparoscopische

interventie bij pathologieën in de onderste slokdarm en de bovenste oesofagale opening in het membraan en dysfunctie mucosale cardia rozet een transactietype van de slokdarm toegewezen. De behandeling zal in dit geval effectiever zijn. Dus naai en verstevig postgrazhevye openingen, verminder het volume van de maag, maak het plastic lichaam, namelijk de onderste hartafdeling. Implementatie

endoscopische manipulatie

produceren deze wijze verwijderen van goedaardige tumoren mucosale poliepen.

Dit vereist ligatie van spataderen, sclerotherapie, laser bestraling, verbranding of blootstelling aan lage temperaturen aan de getroffen gebieden.

Het belangrijkste instrument is de endoscopische sonde. Het heeft een mini-videocamera, een reeks vergrotende lenzen en verlichtingsarmaturen. De benodigde hulpmiddelen worden in het lumen van de slokdarm ingebracht.

Naar welke risico's en complicaties kan dit leiden?

De arts moet de patiënt waarschuwen dat de ingreep tot verschillende negatieve complicaties kan leiden:

• -trombogenese;
• bloeden;
• -infectie;
• -hartfalen tijdens de operatie;
• van een allergische reactie op anesthesie;
• voor de verstoring van het ademhalingsproces. Bij het openen
  

  

oesofageale resectie hebben een mindere mate van het risico op complicaties, zoals:

• longziekte;
• van infectie in de thoracale holte;
• chirurgische schade aan naburige organen;
• geleidelijke sluiting van de doorgang tussen de slokdarm en de maag.

periode na de operatie aan de slokdarm

eerste week van de patiënt voelt zich zwak te verwijderen, alleen het eten kan niet uit te voeren. Dit wordt geholpen door een voedingssonde. Ongeveer twee weken wordt een patiënt door de patiënt verzorgd, zodat mogelijke lekken in het geopereerde gebied niet optreden.

Als ze niet worden gevonden, wordt het dieet geleidelijk verdund - zacht en vervolgens wordt vast voedsel toegevoegd aan de voedingsvloeistoffen. Tussen de maaltijden worden ademhalingsoefeningen getoond door de methode van diep ademhalen, waarbij de tonus van de cardiale sluitspier wordt hersteld. De patiënt wordt voorzien van een stimulus-spirometer, zodat ze de belasting volgen en geleidelijk verhogen.

De mogelijkheid van dumping syndroom

In eenvoudige woorden, de darmen verwerpen voedsel. Dit komt door maaginsufficiëntie, verlies van het vermogen om zelf vetten en suiker te verteren. Spierspasmen leiden tot dumping-syndroom met het belangrijkste symptoom - diarree. Beheer van symptomen, eliminatie van het probleem wordt afgehandeld door een voedingsdeskundige. Een half jaar is voldoende voor een volledige reorganisatie van het lichaam, de maag kan zich aanpassen aan een nieuwe manier van leven. Eten na de operatie van de slokdarm is van groot belang.

Dieet

Een tijdje na de operatie worden de voedingsstoffen direct in de maag geïnjecteerd. Alvorens terug te keren naar de normale voeding, moet het geopereerde orgaan worden voorbereid. In de maag, een heldere vloeistof met het noodzakelijke gehalte aan stoffen om het leven te behouden. Ze vereisen niet veel afscheiding. Na twee weken wordt het spijsverteringsstelsel versterkt, wordt zacht voedsel geleidelijk in het dieet gebracht en in de loop van de tijd steviger.

Vanwege de kleine omvang van de maag, moeten de porties klein zijn. Een belangrijk onderdeel van postoperatief herstel is voeding. Selecteer het afzonderlijk en volgens het principe dat het lijkt op een dieet na resectie van de maag. Operaties voor kanker van de slokdarm en maag zijn zeer vergelijkbaar.

Het belangrijkste punt van het dieet is het vermijden van onverwerkt, ruw, irriterend voedsel. Het moet meer vloeibaar zijn, porties - klein en recepties - frequent. Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt wordt een dieet voorgeschreven. Wat kan resulteren in een operatie om de slokdarm te verwijderen?

voorspelling

Het percentage positieve hersteldynamiek is vrij groot. De geneeskunde bevindt zich op een hoog niveau in het uitvoeren van chirurgische ingrepen. Onlangs is het aantal sterfgevallen afgenomen en zeer precieze technologieën en instrumenten minimaliseren het risico op complicaties. Na een paar maanden kan de patiënt terug naar het normale dieet, na een dieet.

Dit is hoe de operaties van de hernia van de slokdarm worden uitgevoerd( de beoordelingen bevestigen dit), evenals andere pathologieën.

Reviews

De reviews van de operatie op de slokdarm zijn meestal goed. Er is een positieve dynamiek, complicaties zijn zeldzaam. Slokdarm wordt vooral vaak gebruikt voor hernia. Het dieet is moeilijk te houden, maar na verloop van tijd breidt het dieet zich uit en wordt het divers.