Vervorming van de wervelkolom: typen, oorzaken, behandeling en preventie

De wervelkolom is ons binnenste kader. Het voert een ondersteunende, voortstuwende, dempende, beschermende functie uit. Overtreding van deze functies vindt plaats met misvormingen van de wervelkolom. Om ze terug te geven, moet u preventief onderhoud en tijdige behandeling van de kromming van de wervelkolom doen. Pathologie wordt afgehandeld door een orthopedist, vertebroloog en neuroloog. Het hangt allemaal af van de oorzaak van de kromming en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Normaal gesproken heeft het verschillende bochten in elk van zijn afdelingen, die zich in het sagittale vlak bevinden( indien van de zijkant bekeken).

fysiologische rondingen van de wervelkolom

• cervicale en lumbale lordose. Gevormd in de loop van de fysieke ontwikkeling van het kind, wanneer de uitbreiding van zijn motor mogelijkheden( start aan het hoofd te houden en zitten).Zijn convex ruggengraat anterieure.
• Thoracische en sacrale kyfose worden gevormd in de baarmoeder, de baby is al bij hen geboren. Gepresenteerd bol van achteren.

In het frontale vlak loopt de lijn van de wervelkolom langs de middelste as van het lichaam. Actief en correct vasthouden van het lichaam in de ruimte is van invloed. Vervorming van de wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van een pathologische houding en omgekeerd.

Typen van de ziekte

Wat zijn de soorten vervorming van de wervelkolom? Wat stoort de moderne mens het vaakst? Scoliose ontwikkelt zich in het frontale vlak. Dit is de kromming van de wervelkolom ten opzichte van de mediane lijn naar rechts of naar links. In het sagittale vlak, een verhoging van de boog fysiologische bochten( hyperlordose, hyperkyfose) of ingeperkt bochten( platte achterkant) en gecombineerde kromming combineren van twee richtingen( lordoskolioz, kyfoscoliose).

Waarom treedt het buigen op?

De oorzaken van vervorming van de wervelkolom kunnen aangeboren en verworven zijn. Congenitale etiologie is geassocieerd met vertebrale pathologie:

• Onderontwikkeling van structurele componenten.
• Aanvullende elementen.
• Samenvoegen van aangrenzende wervellichamen.
• Niet-toenemende bogen.
• De wigvorm.

De oorzaken vervorming van de wervelkolom kan worden gekocht:

• systematisch slechte houding.
• Rachitis( de balans van calcium in het lichaam is verbroken, de botten worden broos).
• Tuberculose van de wervelkolom.
• Poliomyelitis.
• Osteochondrose en osteodystrofie.
• hersenverlamming.
• Verwondingen, hernia's en tumoren van de wervelkolom.
• Pleuritis is een pathologie van het ademhalingssysteem met ernstig pijnsyndroom. Meestal wordt één kant beïnvloed, waarop de patiënt liegt. De belasting op de wervelkolom in het thoracale gebied is ongelijk, er ontstaat een kromming.
• Verkorting van een van de onderste ledematen - de belasting wordt ongelijk verdeeld.
• De afwezigheid van één arm of been en, als een consequentie, een verstoring van het evenwicht.
• Zwakke spiermassa die niet bestand is tegen de kromming van de wervelkolom.
• Psychische stoornissen( depressie, wanneer de schouders en het hoofd constant worden neergelaten).

De kromming van de wervelkolom kan van invloed zijn op elk van zijn afdelingen.

vervorming van de halswervelkolom

• Torticollis - pathologie, waarbij de gelijktijdig waargenomen kantelen van het hoofd naar een kant en draaien van de nek naar de andere.
• Kyphosis - kromming van de nek naar achteren. Dit is een zeldzaam verschijnsel.
• Lordosis - versterking van de fysiologische bocht. De nek is naar voren gestrekt, de schouders zijn afgerond, de stoep ontwikkelt zich.

Oorzaken van congenitale torticollis:

• abnormale Foetale positie;
• geboorteblessures;
• spasmen of verkorting van de nekspieren;
• congenitale pathologie van de cervicale wervels( ziekte van Klippel-Feil);
• roterende subluxatie van de 1e halswervel.

Redenen voor verworven vervorming van de cervicale wervelkolom:

• aanpassen van torticollis - wanneer het kind lang in de wieg verkeerd zit;
• compenserend - met ontstekingsziekten van het oor, etterende processen in de nek( het kind spaart de zieke kant en kantelt zijn hoofd naar een gezonde);
• fractuur, dislocatie of subluxatie van de eerste halswervel;
• osteomyelitis, tuberculose, tertiaire syfilis - wervels worden vernietigd, axiale vervorming van het skelet vindt plaats.

Behandeling van torticollis

Conservatieve methoden:

• -massage;
• medische gymnastiek;
• behandeling op positie;
• fysiotherapie;
• waterprocedures in het zwembad met een cirkel voor pasgeborenen;
• draagt ​​een kraag die de halswervelkolom in de juiste positie fixeert.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd bij afwezigheid van het effect van conservatief:

• -myotomie - dissectie van de nekspier;
• -plastic( spierextensie).

Kyfose en lordose worden behandeld met conservatieve methoden( oefentherapie, massage, drugsanesthesie, verwijdering van spierspasmen).

Borstaandoeningen

Kyfose gaat gepaard met vervorming in de vorm van verhoogde fysiologische buiging. Er is een pathologische buiging naar achteren met de vorming van een ronde rug. Vaker is de verworven kyfotische vervorming van de wervelkolom.

Oorzaken van thoracale kyfose:

• Zwak spiercorset, dat na de versnelde groei van het kind geen tijd heeft om zich te vormen.
• Vroege rachitis( tot 1 jaar) - aangetaste thoracale en lumbale delen. De vervorming verdwijnt in de rugligging( niet-gefixeerde kromming).De ernst van pathologische buiging wordt verergerd wanneer het kind gaat zitten en op de benen gaat staan.
• Late rachitis( 5-6 jaar) - ontwikkel vaste kyfose en kyphoscoliose.
• Osteochondropathie wordt waargenomen op de leeftijd van 12-17 jaar. Lijd vaker aan jongens. In de medische wereld wordt de ziekte van Sheyerman-Mau genoemd. Dystrofische veranderingen in de lichamen van wervels en tussenwervelschijven ontwikkelen zich. Vormde een vaste wigvormige vervorming van de wervelkolom.

Behandeling van thoracale kyfose

Ricky-misvorming wordt conservatief behandeld: zwemmen, vitaminetherapie, oefentherapie, naaldbaden, massage, het dragen van een speciaal driepunts korset. De ziekte kan zonder een spoor verdwijnen.

Jeugdkyfose wordt op een complexe manier behandeld: massage, speciale oefeningen voor het versterken van het gespierde korset, geneesmiddelverbeterend trophisme van het osteo-articulaire systeem. Vaak is het noodzakelijk om chirurgische behandelmethoden toe te passen: verschillende soorten instrumentele fixatie van de wervelkolom.

Vervorming van de lumbale wervelkolom

Lordosis - kromming van de wervelkolom met de vorming van convexiteit aan de voorkant. Therapie is gebaseerd op de strijd tegen de ziekte, die de kromming veroorzaakte. Gebruik stretchende, speciale patiëntstyling, fysiotherapeutische procedures, oefentherapie en algemene restauratieve massagecursussen.

Oorzaken van lumbale lordose:

• -vervorming ter compensatie van gammele en tuberculaire kyfose;
• heupdislocaties die zijn ontstaan ​​tijdens het bezorgingsproces;
• heupgewrichtse contracturen.

Scoliose

Scoliotische misvorming van de wervelkolom kan elk niveau van de wervelkolom beïnvloeden en verschillende secties beïnvloeden, waardoor S-vormige vervormingen ontstaan. De ziekte is meer vatbaar voor pre-puberale meisjes.

• congenitale scoliose geassocieerd met de aanwezigheid van de fusie van meerdere wervels, de aanwezigheid van extra wervels wervel anomalie constructiedelen. Het komt voor bij peuters jonger dan 1 jaar. Vordert langzaam, buiglijnen worden niet fel uitgesproken.
• Dysplastische scoliose wordt gevormd bij de pathologische ontwikkeling van de lumbosacrale afdeling. Het wordt gevonden op de leeftijd van 9-11 jaar en vordert snel. De lijn van kromming wordt waargenomen in het lumbale gebied.
• Scoliose van een neurogene aard ontstaat door poliomyelitis, syringomyelie, myopathie. Het mechanisme van ontwikkeling is geassocieerd met de laesie van de motorruggengraat van het ruggenmerg. Functioneel tekort aan spieren ontwikkelt zich. Parallel daaraan zijn er dystrofische veranderingen in de wervelkolom.
• Ricky-scoliose. Door de schending van het calciummetabolisme wordt het botweefsel zacht. Bij statische belastingen nemen fysiologische bochten toe. Als het lichaam zich in de verkeerde positie bevindt, vormt scoliose zich snel in de ruimte.
• Idiopathische scoliose is de meest frequente misvorming van de wervelkolom. Is een multifactoriële aandoening: verminderde groei van de wervelkolom, neuromusculaire mislukking, de actieve periode van groei bij kinderen en verhoogde fysiologische stress op het skelet. Er is een schending van endochondrale botvorming in de wervels, gevolgd door de ontwikkeling van osteoporose en spinale aandoeningen.

In 1965 VD Chaklin radiografisch geïdentificeerd 4 mate van vervorming van de wervelkolom in scoliose:

• 1 graad - 5,10 graden;
• 2e graad - 11-30;
• 3e graad - 31-60;
• 4e graad - meer dan 61 graden. Klinische verschijnselen

scoliose:

• Wanneer het niveau 1 in een staande positie gemarkeerd zwakke spierkorset rug en buikwand, een verschillend stadium van de schouders, de hoeken van de bladen zich op verschillende niveaus, de asymmetrie taille driehoeken. De thoracale kromming aanzienlijk, in de lumbale - spier aan de andere kant afdichting, die ook te zien is onder een helling van het lichaam naar voren. Er zijn geen tekenen van wervelrotatie op de röntgenfoto. Het bekken bevindt zich in het horizontale vlak. In rugligging op de rug wordt zwakte van de buikspieren opgemerkt.
• In de 2e graad wordt de S-vormige kromming van de wervelkolom visueel bepaald. Er zijn rotaties van de borstwervels, er is vervorming van de thorax. Het monster met een helling toont de projectie van de ribben aan de ene kant of de spieren van de taille. Voortgang blijft doorgaan naarmate het kind groeit.
• In de 3e graad wordt de uitgedrukte vervorming van het skelet bepaald. Duidelijk zichtbare ribbult en schuin bassin. De lijn van schouders valt samen met de lijn van het bekken. De veneuze plexus van de wervelkolom is gecomprimeerd. Er kunnen afwijkingen aan de kant van het ademhalingssysteem zijn.
• Bij graad 4 is een zware hoeveelheid vervorming van het gehele lichaam. De groei stopt, de relatie tussen interne organen is verbroken. De compressie van het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van parese. Op het röntgenogram worden wigvormige wervels geïdentificeerd.

Scoliose is een ernstige ziekte die kan leiden tot blijvende invaliditeit( invaliditeit).

scoliose wervelvervorming bij kinderen moet worden gedetecteerd in de beginfase. In dergelijke gevallen moet slechts een correctie van de houding, oefening, het zwemmen, een goede organisatie van de werkruimte, de naleving van voldoende werk en rust, goede voeding.

niet-operatieve behandeling is gericht op het vaststellen van de wervelkolom in de juiste positie door het dragen corrigerende braces, oefenen de rugspieren en buikspieren. In de kinderkamer moet er een speciaal bed zijn met een stugge matras en een orthopedisch kussen.

De tweede graad wordt conservatief behandeld, met de voortgang van het proces worden kinderen naar gespecialiseerde sanatoria gestuurd. Een geplande loop van niet-operatieve behandeling in de afdelingen van de orthopedie wordt uitgevoerd. De tractiemethode met zijtractie wordt gebruikt. Deze behandeling duurt 2-4 maanden. Verlenging is vaak een pre-operatieve voorbereiding in de 3e en 4e fase. Het behaalde niveau van correctie wordt snel opgelost met behulp van speciaal gereedschap.

Indicaties voor chirurgische behandeling

• Esthetisch defect dat een volwassene of ouders van een kleine patiënt stoort.
• De hoek van kromming is meer dan 40 graden, maar met onvolledige groei.
• Elke vervorming is meer dan 50 graden.
• Aanhoudende neurologische complicaties en pijnsyndroom.
• -vervormingen, gepaard gaande met schending van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

soorten chirurgische behandeling

3 manieren: via de toegangsklep naar achteren en gecombineerd. De essentie van operaties is om in de ruggengraat metalen structuren te introduceren die statisch en mobiel kunnen zijn. De voordelen van een dynamisch implantaat: het kan worden aangepast om de juiste groei van het kind te garanderen en u kunt sporten. Het ontwerp is niet zichtbaar naar buiten toe en kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige spinale misvormingen bij volwassenen. Hiermee kunt u de kromming fixeren en de voortgang stoppen.

Preventie van ruggegraatsverkromming

• Vroege opsporing van aangeboren kromming van de ruggengraat en de correctie( orthopedisch onderzoek in het verpleeghuis wordt uitgevoerd in 1, 3, 6 maanden of een jaar worden uitgevoerd).
• Identificatie verworven misvormingen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd, een medisch onderzoek en de toepassing van passende maatregelen om deze te corrigeren.
• Controle over uw houding. Van kinds af aan is het nodig om kinderen te leren hun rug recht te houden. In schoolgebouwen moeten er bureaus zijn met verstelbare tafel en stoelhoogte. Tijdens het werk is het nodig om tijdens het lopen kleine pauzes te maken om statische belasting van de wervelkolom te voorkomen.
• tijdige detectie van rachitis, polio, tuberculose en een geschikte therapie.
• Preventieve cursussen voor algemene massage voor het passief versterken van het gespierde korset.
• Sporten om de spieren van de rug en de pers te versterken.
• Zwemmen.
• Bij afwezigheid van ledematen is het noodzakelijk het probleem van protheses op te lossen.
• Orthopedisch schoeisel met verschillende lengte benen dragen.
• Bij het optillen van gewichten die u nodig hebt om de belasting gelijkmatig te verdelen over beide helften van het lichaam.

• goed ingevoerd, voedsel moet worden afgewogen in termen van eiwitten, vetten en koolhydraten, vitaminen en sporenelementen. Vermijd overeten en gewichtstoename, die als extra factor in de ontwikkeling van wervelkolomvervormingen dient.
• Vermijd langdurige positie in één pose, regel fysieke training.
• Organiseer de juiste slaapmodus. Het bed moet stijf zijn en het kussen is beter om orthopedisch te worden in een speciale salon.
• Bij visusstoornissen moet een oogarts worden geraadpleegd( bij verminderd gezichtsvermogen kan een persoon een gedwongen houding innemen, de nek strekken en cervicale lordose verergeren).
• Behandel depressie en apathie.
• Neem voorzorgsmaatregelen voor het voorkomen van letsel.
• Op tijd om een ​​hernia, osteochondrose, tumoren van de wervelkolom te behandelen.

Tijdige behandeling kan de vervorming van de wervelkolom volledig elimineren.