Melanoma naevus: classificatie, karakterisering, diagnose en behandeling

Wat is een melanoom naevus? Niet veel mensen kennen het antwoord op deze vraag. Hoewel sommige mensen nog steeds bekend zijn met zo'n onaangenaam fenomeen.

Hoe ziet een melanoom naevus eruit, wat voor soort van deze opleiding bestaat, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld, zullen we hieronder vertellen.

Basisinformatie

Melaniforme nevi worden verkregen( tijdens het leven) of aangeboren moedervlekken. In de medische praktijk worden dergelijke formaties vaak goedaardige tumoren genoemd. Hoewel in sommige gevallen dergelijke moedervlekken zich nog steeds kunnen ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen.

Congenitaal melanoom naevus groeit meestal langzaam( in het proces van ontwikkeling van het menselijk lichaam).Na het bereiken van een bepaalde waarde, bevriezen dergelijke moedervlekken.

Algemene beschrijving van

Melanoma naevi zijn goedaardige neoplasmen die worden gevormd tijdens pathologische abnormaliteiten tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Ondanks het feit dat de vlekken in kwestie meestal aangeboren zijn, worden ze op het menselijk lichaam pas merkbaar tijdens het opgroeien.

Er zijn bijna geen moedervlekken op het lichaam van pasgeborenen en baby's. Slechts 4-10% van alle baby's kan pigmentvlekken hebben. Met de leeftijd kunnen dergelijke neoplasma's niet alleen verschijnen, maar ook vanzelf verdwijnen. Als een persoon onder de 25 bijvoorbeeld ongeveer 40 mol heeft, kunnen er op de leeftijd van 30 slechts 15-20 blijven.

Er moet ook worden opgemerkt dat er op oudere leeftijd( vanaf 80 jaar) vrijwel geen naevi op het lichaam is.

Het aantal van dergelijke moedervlekken kan aanzienlijk toenemen op de leeftijd van 18-25 jaar. Ze kunnen ook in grootte variëren.

-specialisten beweren dat de aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken op het lichaam een ​​teken is van een hoog risico op melanoom. In dit opzicht moet voor dergelijke neoplasmata zorgvuldig worden gecontroleerd.

Typen

Melanoma naevus is een formatie die afkomstig is van veranderde melanocytcellen, of zogenaamde niet-carcinomen. Momenteel worden de volgende typen van dergelijke moedervlekken onderscheiden:

• Non-vortex frontier. Dit is een eenvoudige plek die niet omhoog komt, maar enigszins uitsteekt boven het huidoppervlak. Deze naevus heeft een bruine kleur en duidelijke contouren.
• Intradermal melanoma naevus. Dit is de meest voorkomende vorm van moedervlek. De ophoping van pigmentcellen bevindt zich in de dikte van de middelste huidlaag, dat wil zeggen in de dermis.
• Verfijnd gepigmenteerd. Deze naevus stijgt uit boven de huid. Het kan een andere kleur hebben. Heel vaak heeft het harde haren.
• intradermaal. Dit is een moedervlek die uitsteekt boven het huidoppervlak en een onregelmatig hobbelig oppervlak heeft. Meestal verschijnt ze op de leeftijd van 12-30 jaar.
• Blauw. Deze vlek heeft een karakteristieke kleur omdat deze wordt geassocieerd met melanine-afzettingen onder de huid. Blauwe nevuses hebben een dichte aanslag en komen lichtjes boven de huid uit.
• Basaal .Dit is het soort moedervlek, dat de gebruikelijke lichamelijke kleur heeft.
• Nevus Ota bevindt zich meestal op het gezicht in de vorm van "vuile" vlekken.
• Nevus Seton is een speciaal soort huidvlekje wanneer er een huid rondom is die geen pigment bevat.
• Nevus Ita lijkt veel op Ota's naevus, maar bevindt zich onder het sleutelbeen, in het schouderbladgebied, op de borst of nek.
• De papillomatous naevus is groot, gelegen aan de achterkant van de nek of op het hoofd. Heel vaak groeit het haar.
• Nevus Becker komt voor bij jonge mannen van 11-15 jaar oud. Het kan een grootte bereiken van maximaal 20 cm.
• Lineaire naevus verschijnt vanaf de geboorte en vertegenwoordigt een groep kleine knobbeltjes die zich in het lichaam in de vorm van een ketting bevinden.

Melanoom naevus: ICD 10

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening wordt in de gezondheidszorg gebruikt als een leidende statistische basis. Volgens het genoemde document heeft de onderzochte ziekte een code - D22.De locatie van deze ziekte in deze classificatie is als volgt:

1. Nevus van de lippen.
2. Melaniforme nevus van het ooglid, inclusief ooglidadhesie.
3. De naevus van het oor en de gehoorgang extern.
4. Nevus niet gespecificeerd en andere delen van het gezicht.
5. Hals en hoofdhuid.
6. Melaniforme naevus van de stam.
7. Bovenbeen, inclusief het gebied van de schoudergordel.
8. De naevus van het onderste lidmaat, inclusief het heupgebied.
9. Melaniforme naevus, niet gespecificeerd.

Taken van de dokter

Voordat de arts de diagnose van de betreffende ziekte stelt, zijn er een aantal belangrijke taken:

• Het is correct om het type moedervlek te bepalen en de mogelijkheden voor de behandeling ervan te bepalen.
• Herkennen( op tijd) het begin van het proces van vorming van kwaadaardige degeneratie.
• Identificeer indicaties voor het uitvoeren van andere diagnostische methoden( indien nodig).

Patiëntenonderzoek

Het onderzoek van een patiënt met een moedervlek begint met een gesprek en een onderzoek. Tijdens het interview beschrijft de arts belangrijke details zoals de periode van het verschijnen van de moedervlek( vanaf de geboorte of met de leeftijd), het gedrag ervan in de laatste tijd( bijvoorbeeld of de kleur veranderde, of deze in omvang toenam, enz.), Eerder gediagnosticeerd en behandeld.

Nadat de patiënt is ondervraagd, moet dit worden onderzocht. De arts evalueert de grootte, vorm en locatie van de vlek, de aanwezigheid van haar en andere kenmerken. Verder maakt hij een nauwkeurige diagnose en benoemt hij medische maatregelen.

Indien nodig voert de arts aanvullende diagnostiek uit. Om dit te doen, worden vanaf een moedervlek swabs genomen. Indicaties voor deze onderzoeksmethode zijn: bloeding, scheurtjes op het oppervlak van de moedervlek.

Het nemen van een uitstrijkje van een naevus heeft een belangrijk nadeel. Tijdens het proces kan microtrauma optreden, dat vervolgens kwaadaardige groei kan veroorzaken. In verband hiermee wordt een dergelijke studie alleen uitgevoerd in gespecialiseerde oncologische klinieken.

Andere diagnostische methoden voor

De meest veilige methode voor diagnose is de methode van fluorescentiemicroscopie. In dit geval wordt de mol onder een microscoop rechtstreeks op het menselijk lichaam onderzocht.

Fluorescentie-microscopie is een veilige, nauwkeurige en pijnloze procedure. Apparaten voor de implementatie ervan zijn echter niet in alle klinieken beschikbaar.

Ook gebruikt om de moedervlek te bestuderen, is computerdiagnostiek. Dankzij deze techniek wordt een naevusbeeld verkregen, dat snel wordt vergeleken met de bestaande database. Hierdoor kan de arts heel snel een juiste diagnose stellen en vervolgens een behandeling voorschrijven.

Laboratoriumdiagnostiek

Deze methode wordt gebruikt om het proces van degeneratie van de moedervlek bij melanoom vast te stellen. Als het kwaadaardig wordt, zijn er in het bloed van de patiënt speciale stoffen die oncomarkers worden genoemd. Detectie hiervan stelt u in staat een juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Een behandelingsmethode kiezen voor

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om pigmentvlekken te behandelen. Ze kunnen operatief worden weggesneden of worden behandeld met andere alternatieve methoden.

De therapiekeuze kan niet worden bepaald door de wensen van de patiënt. Haar getuigenis wordt bepaald door de arts, rekening houdend met factoren als:

• Pigmentvlekkenmerken( risico van overgang naar melanoom, variëteit, grootte).
• Beschikbaarheid van de benodigde apparatuur.

Chirurgische methode

Het verwijderen van de naevus door een operatieve route( met behulp van een scalpel) is de meest gebruikelijke techniek, omdat hiervoor geen speciale apparatuur nodig is.

Deze tactiek is geïndiceerd voor moedervlekken, die groot zijn. De nadelen van deze methode zijn de volgende:

• volgens de regels, de chirurg moet niet alleen de gepigmenteerde plek verwijderen, maar ook de deksels eromheen( ongeveer 3-5 cm rond);
• blijft na verwijdering van de birthmark littekens en littekens vaak achter;
• bij jonge kinderen, wordt deze formatie bijna altijd verwijderd onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen zeer grote niet-dermale moedervlekken in delen moeten worden verwijderd. Artsen putten zelden deze methode uit, omdat de rest van de vlek in staat is tot actieve groei of regeneratie tot een kwaadaardige tumor.

Andere methoden voor het verwijderen van

Naast de uitsnijding van de naevus met een scalpel, worden de volgende methoden gebruikt in moderne klinieken:

• Cryodestruction( dit is het bevriezen van een mol).
• Electrocoagulatie( effect bij hoge temperatuur).
• -lasertherapie.

Je kunt niet anders dan zeggen dat radiochirurgische methoden vaak worden gebruikt om moedervlekken uit te kloppen. Hun essentie ligt in het feit dat een speciaal apparaat - ultrasoon - een stralingsbundel( radioactief) genereert, die zich concentreert in het gebied van de pathologische focus en deze verwijdert, de omliggende weefsels niet beschadigt.