Autopsie is een postmortale autopsie, een pathoanatomisch onderzoek.lijkschouwing

Het onderzoek naar de dood, de oorzaken ervan, zijn een hele wetenschappelijke richting geworden in de studie van ziekten en hun gevolgen in de geneeskunde. De religieuze opvattingen van de man over de dood en de oorzaken ervan maakten dit fenomeen niet het laatste, maar het voortbestaan ​​van de mens in de andere wereld. Dit was het startpunt voor de studie van de mens en zijn organisatie in de ontwikkeling van wetenschappelijke opvattingen en methoden in geneeskunde en wetenschap.

Geschiedenis van autopsieontwikkeling

De studie van de doden begon in de oudheid met behulp van autopsie. Autopsie als een manier om de aard van de mens te kennen die geïnteresseerd is in wetenschappers zoals Hippocrates, Galen.

Postume studies werden voor het eerst beschreven in de XIIIe eeuw door Guillermo uit Saliceto, die een forensisch onderzoek van zijn neef Mark Palavicini uitvoerde.

Een autopsie om de oorzaken van de dood van Alexander V te achterhalen, die plotseling stierf in de 14e eeuw, werd uitgevoerd als de eerste postmortale patho-anatomische studie in de moderne tijd. In de 16e eeuw voerde anatoom Vesalius vele studies uit en leverde een grote bijdrage aan de ontwikkeling van ideeën over de structuur van de mens. Sinds 1700 worden er vaker autopsies uitgevoerd en zijn er veel van hun beschrijvingen. Autopsie is een term die later verscheen. Het werd heel gewoon in Europa.

In de XIXe eeuw, met de uitvinding van een microscoop en de ontdekking van de cellulaire theorie van pathologieën door R. Virchow, kregen pathoanatomische studies een nieuwe betekenis. Ze begonnen de praktijk in te gaan van het bestuderen van sterfgevallen in ziekenhuizen en voor het opstellen van postume conclusies van de doden daarbuiten.

Tekens van dood

Menselijke sterven heeft verschillende stadia, en om de dood vast te stellen is het noodzakelijk om de tekenen ervan te kennen.

Onderscheid tussen klinische dood en biologisch.

• De klinische dood vertoont tekenen van reversibiliteit en duurt van 3 tot 6 minuten. Het wordt gekenmerkt door coma, asystolie en apneu. Reanimatiemaatregelen vergroten de kans op de reversibiliteit.
• Biologische dood heeft tekenen die worden bepaald door de afwezigheid van een hartritme( tot 30 minuten) en ademhaling, door de pupil te verwijden. Correcte behandeling van het lijk in de eerste twee uur zal een volledige studie ervan in het pathoanatomisch laboratorium opleveren.

Autopsie kan alleen worden uitgevoerd na 12 uur na overlijden.

Organisatie van het mortuarium

De pathoanatomische ruimtes en laboratoria moeten zich in een apart gebouw bevinden, geïsoleerd van woningen en gebouwen van nutsbedrijven. Morgue heeft werkruimten, zoals:

• sectioneel, waarin een autopsie wordt uitgevoerd;
• -laboratorium;
• biopsieruimte;
• kamer met secties voor het opslaan van lijken;
• wasmachine;
• -museum, enz.

Het mortuariumgebouw bevindt zich in de groene zone op een afstand van 15 m van de gebouwen van het ziekenhuis. Sanitaire rust met de rest van de gebouwen is niet minder dan 30 m. Intern ontwerp bestaat uit muren betegeld met een hoogte van 3 meter. Vloeren en wanden moeten ondoorlatend, gelijkmatig en afgerond zijn op de kruispunten tussen de vloer en de muur.

De ruimte moet droog zijn, uitgerust met koelkasten voor het opslaan van lijken, een douchecabine, een sanitaire ruimte voor personeel.

De sectietafel moet zijn gemaakt van corrosiebestendig materiaal dat bestand is tegen frequente desinfectie. Het mortuarium moet goed verlicht zijn en van alle kanten toegang hebben tot het lijk, zodat de studie volledige informatie kan verkrijgen.

Soorten onderzoek

Voor autopsie worden een pathoanatomische autopsie en een forensisch medisch onderzoek onderscheiden.

Patho-anatomische autopsie is de detectie en bevestiging van ziekten, de studie van organen, systemen van de overledene om de exacte klinische diagnose te bepalen die de dood veroorzaakte.

Forensisch onderzoek van autopsie verschilt van documenten over de resultaten, doelstellingen, methoden en objecten van het onderzoek.

Wetgevende regulatie van autopsie

Autopsie is een onderzoek dat wordt gereguleerd door bestellingsnr. 82 van het ministerie van Volksgezondheid van 29 april 1994, waarin de procedure voor het uitvoeren ervan is vastgelegd.

Postdumale dissectie wordt uitgevoerd:

• om de oorzaken van overlijden te achterhalen als het onmogelijk is om de klinische diagnose die de dood veroorzaakte te bevestigen;
• voor drugsvergiftiging of overdosis;
• bij overlijden, die is opgetreden als gevolg van de implementatie van medische maatregelen en procedures bij intramurale behandeling;
• als de dood zich voordeed als gevolg van infectieuze of oncologische ziekten, met bevestiging van de diagnose en het nemen van een biopsie;
• in geval van overlijden ten gevolge van een milieuramp, zwangere vrouwen die bevallen en bevallen, waarvoor een nadere toelichting van de redenen vereist is;
• baby- en kindersterfte, met doodgeboren kinderen met een gewicht van 500 gram.het is verplicht om een ​​autopsie in het mortuarium uit te voeren.

Forensisch-medische autopsie is een onderzoek dat is uitgevoerd om doodsoorzaken te identificeren van:

• -geweld;
• mechanische schade;
• blootstelling aan fysieke( zeer hoge / lage temperatuurbereik en elektriciteit op het menselijk lichaam) factoren.

Expertise bestaat uit twee fasen. Deze omvatten:

• -studiemateriaal om problemen met de rechtbank op te lossen met behulp van bepaalde methoden en technieken;
• stelt op verzoek van het onderzoek een conclusie over de resultaten van het onderzoek op.

gereedschap voor

sectionele die wordt gebruikt voor de autopsie, een reeks hulpmiddelen:

• messen - grote en kleine doorsnede, amputatie, ribkraakbeen, mielotom Peak, hersenen mes Virchow;
• abdominale scalpel;
• scissors - anatomische darm, stompe rechte, rechte één scherpe punt, oog gericht recht met krachtige benige bekken voor het bijten van het bot;Zagen - boog, plaat, dubbel en anderen;
• pincet;
• meetinstrumenten.

De basisregels voor autopsie van een lijk in een mortuarium zijn de voorbereiding van een patholoog voor de operatie. De dokter draagt ​​individuele beschermingsmiddelen, handschoenen, een badjas, een schort en een masker.

autopsie regels

De voorbereiding van de autopsie van het lijk is in de externe controle en het opstellen van een rapport over de samenstelling van de huid, kadaver vlekken en andere.

Autopsie in de geneeskunde is een belangrijke diagnostische methode, die 2-4 uur op tijd duurt. Compilatie van een volledig rapport nadat de biopsieresultaten zijn voltooid na 30-60 dagen.

opening vindt plaats in verschillende fasen:

• is U- of Y-vormige snede die begint vanaf de voorzijde van de schouder en bereikt de navel, die naar het schaambeen;
• van de thorax scheidt de huid en spieren, waardoor de thorax vrijkomt;
• -ribben worden gesneden met een zaag om toegang te krijgen tot de longen en het hart;
• buikspieren worden verwijderd om toegang tot de interne organen die ook verwijderd en gespoeld onder stromend water krijgen, gewogen en zonodig in stukken gesneden met take weefselmonsters voor onderzoek doodsoorzaken;alle organen, vaten worden individueel onderzocht;
• de hersenen worden via een diepe incisie van oor tot oor door de top verwijderd, de zachte weefsels en spieren worden gescheiden;de zaag snijdt de schedel en krijgt de hersenen, die voor opslag twee weken in een speciale oplossing wordt geplaatst.

uitname wordt teruggeplaatst in het lichaam, als het niet mogelijk om ze terug te plaatsen, het lichaam gevuld met schuim.

verschillen tussen de forensisch medisch rapport en onderzoeksprocedure

autopsie gedaan door een gekwalificeerde arts-patholoog, die kunnen werken in de juridische medisch deskundige van de forensische geneeskunde bureau.

In de volgorde van forensisch onderzoek van het lijk wordt voorgesteld de redenen voor het oplossen van de onderzoeksvragen te identificeren. Hoewel onderzoek noodzakelijk is om een ​​strafzaak te starten.

Procedure forensisch

die het lijk van het onderzoek in forensisch medisch onderzoek van de oorzaken en omstandigheden van de dood van een persoon vereist bepaalde volgorde een forensisch medisch onderzoek van het lijk.

autopsie wordt uitgevoerd volgens het protocol van de autopsie techniek, die een gemeenschappelijke regel voor alle stadia van het onderzoek in de medische praktijk. Forensisch medisch onderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van vertegenwoordigers van de onderzoeksautoriteiten. De expert heeft het recht om informatie te vragen over het lijk waarover zij beschikken. Deze kunnen zijn:

• -initialen;
• -leeftijd;
• manier van leven;
• medische kaart;
• de locatie en tijd van de corpse detectie en nog veel meer.

De resultaten van de autopsie worden vastgelegd in het protocol, dat het aantal, de maand en het jaar van zijn gedrag aangeeft. De conclusie van het onderzoek moet worden geschreven in een duidelijk en leesbaar handschrift en in een andere taal, zonder gebruik te maken van voorwaarden.

biopsie diagnose

histologisch onderzoek van de weefsels wordt uitgevoerd om de klinische diagnose, toxicologie, forensisch expert opinion te bepalen. Het bestaat uit fasen waarmee u volledige en betrouwbare informatie kunt verkrijgen.

biopsie monster wordt gefixeerd met formaline om de integriteit van cellulaire en intracellulaire materiaal en de genetische informatie te bewaren. Verder wordt het behandeld met chemische reagentia en na ontwatering wordt het onderworpen aan paraffine-infiltratie.

De volgende stap in het werk is microtemping. De resultaten van deze fase zijn afhankelijk van het eerder uitgevoerde werk en kwalitatieve paraffine-infiltratie.

De biopsie wordt gesneden met een speciaal mes op de microtoom. Door incisies op een biopsiespecimen wordt het in dunne platen gesneden, tot een dikte van 2-3 micron. Ze worden gedroogd en gekleurd om diagnostische resultaten te verkrijgen. Door een rapport op te stellen over de resultaten van het onderzoek, vertrouwt de expert op wetenschappelijke kennis en ervaring.

volgende fase - een microscopisch onderzoek van biopsie die bepaalt veroorzaakt pathologische processen en nauwkeurige klinische diagnose van de ziekte.

mortem onderzoeken met laboratorium diagnoseapparaat biopsieën na procedures postmortem autopsie om de klinische diagnose die niet kan worden bepaald door bemonstering biomaterialen onder klinische diagnostische laboratoria bepalen.