Prothrombin-index, norm en waarde
Protrombine index, waarvan het percentage gelijk is aan 95-105% is, - één van de indicatoren karakteriseren bloedstolling. Bloedstolling - een zeer complex proces dat wordt uitgevoerd met medewerking van een cascade van speciale eiwitten genaamd coagulatiefactoren wordt uitgevoerd. De activering van deze werkwijze kan op twee manieren - intern als extern. Het
protrombine index kenmerkt de activatie van coagulatie via de extrinsieke route. Het is als volgt: in strijd met de integriteit van de weefsels( wond) is toegewezen zogenaamde weefseltromboplastine, een speciaal eiwit gevonden in alle lichaamsweefsels. Triggers een cascade reactie die andere stollingsfactoren( V, VII en X, II, I) voert achtereenvolgens elkaar activeren. Uiteindelijk vormt zich een bloedstolsel en stopt het bloeden.
Wat doet protrombine index
stollingsfactoren worden geproduceerd in de lever. Hiervan zijn II, V, X afhankelijk van vitamine K.Met een gebrek aan vitamine hun synthese wordt verstoord. Dienovereenkomstig zijn er schendingen van de hemostase. Het kennen van de protrombine index, waarvan bekend is rate, kan de arts:
- Rate ruwweg activiteit II, V en VII en X stollingsfactoren
- De grootte van deze indicator
- leverfunctie Over verzadiging vitamine organismen beoordelen in de algemene toestand van het bloedstolling systeem
- Op dezede indicator kan de effectiviteit van antistollingstherapie volgen.
Hoe
protrombine index bepaald protrombine index in de capillair of veneus bloed. In het tweede geval wordt nuchter bloed in een reageerbuis genomen met een antistollingsmiddel in een verhouding van 9: 1.Als een anticoagulans wordt natriumcitraat gebruikt. In het laboratorium wordt het bloed gecentrifugeerd. Het resulterende plasma wordt gebruikt voor het bepalen van de protrombinetijd( PT).Norm MF in een bereik van 12 tot 20 seconden, afhankelijk van de activiteit van de gebruikte tromboplastine in de loop van de reactie in het laboratorium. Weten
MF ziek, kunnen we de PI, dwz protrombine index, die de norm in verschillende laboratoria kan ook iets anders te berekenen. Het is met betrekking tot gezonde menselijke MF MF patiënt vermenigvuldigd met 100:
PI = px gezond fo / IIb ziek. .X 100( normaal 95-105%)
klinische significantie PI
Bij hogere PT stolling of protrombine waarvan de norm van 12 tot 20 seconden verkort en PI toeneemt. Dit kan tijdens de zwangerschap, met een enorme veroorzaakt, wanneer het bloed komt veel weefseltromboplastine.
Omgekeerd MF toeneemt en afneemt met een afname van PI bloedstolling, zoals bij aangeboren tekort aan stollingsfactoren met ernstige leverziekte, met een tekort aan vitamine K( die kunnen voorkomen bij cholestase, dysbacteriose, verstoort de darmfunctie).PI afneemt bij lage fibrinogeen of een functioneel inferieur in het syndroom van DIC in aanwezigheid van stoffen die de stolling remmen.
Wat is INR
behandeling met indirecte anticoagulantia natuurlijk reduceert protrombine index. De norm kan in elk laboratorium anders zijn. Teneinde te kunnen de testresultaten verkregen in verschillende laboratoria te vergelijken, werd geïntroduceerd een gestandaardiseerde test als INR.Dit is de berekende index. Het is bepaald op basis van de verhouding van de protrombinetijd van de patiënt, de normale waarde MF en mate tromboplastine gevoeligheidsindex( ISI).
INR =( PT b e / MF rate) in de mate van ISI
In een gezond persoon de INR in het bereik 0, 8-1,2.
Deze indicator wordt gebruikt bij het toezicht op de effectiviteit van anticoagulantia actie. Bij de behandeling van anticoagulantia wanneer coagulatie wordt gereduceerd( bijvoorbeeld na een hartoperatie) INR te verhogen tot 2-3.Bij verhoogde stolling neemt de INR af. De verhouding tussen PI en INR zodanig dat een afname in de PI-index met INR.