Stenting van de kransslagaders en carotiden

stenting van de kransslagaders met angioplastie - een modern, bijna traumatische operatie die wordt uitgevoerd op de bloedvaten van het hart, die atherosclerotische verandering. Deze interventie is gericht op het herstellen van het normale volume van de bloedstroom door de doorgankelijkheid van slagaders te herstellen. Stenting van de kransslagaders impliceert de introductie van een arterieel vat van een speciale ballon met een stent in het veranderde pathologische proces. Dit veroorzaakt de uitzetting van het lumen, evenals de normale perfusie van het hartweefsel.

Stent van de kransslagader vereist voorbereidende voorbereiding. Noodzakelijke coronaire angiografie te wijten aan die hartchirurg voor de operatie aan hoe betrokken in het ziekteproces schepen weten, hoeveel je nodig hebt om een ​​stent waarin plaats waar ze moeten worden ingesteld zetten uit te voeren. In vergelijking met coronaire bypass-transplantatie, vereist deze procedure niet dat de thorax wordt doorgesneden, en een lange postoperatieve periode is niet nodig. Coronaire slagaderstenting is veel veiliger.

In de strijd tegen ischemische hartziekten is deze methode zeer effectief. De stenting van de kransslagaders krijgt zeer goede feedback. De keuze voor chirurgische interventie blijft echter nog steeds bij de behandelend arts. Alleen hij kan op basis van een specifieke situatie alle voor- en nadelen adequaat inschatten.

Nog niet zo lang geleden begon de stent van de halsslagaders te ontwikkelen. Deze methode is een goed alternatief geworden voor chirurgische ingrepen bij de nederlaag van cerebrale arteriosclerose. Heel lang bleef voorkeursmethode voor chirurgische endarterectomie( ondanks de hoge trauma, de vorming van re-stenose en het risico van verspreiding van laat), omdat bij gebruik carotis stenting vaak ontwikkeld distale embolisatie en ischemische beroerte. Pas na de introductie van de praktijk van endovasculaire microfilters die tijdens de operatie distaal van de vernauwing zijn geïnstalleerd en niet iets dat meer is dan de grootte van bloedcellen te missen, de optimale methode was het plaatsen van een stent. Deze methode voor het behandelen van atherosclerose is veilig en zeer effectief geworden.

Momenteel is het aantal carotis stenting is veel groter dan het aantal chirurgische endarterectomies. Talrijke studies hebben aangetoond dat stenting de incidentie van ischemische beroerte en mortaliteit significant vermindert. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie is de patiënt verbonden met speciale apparatuur die vitale indicatoren bewaakt. De chirurg communiceert meestal met de patiënt en geeft periodieke instructies om de bal of het stuk speelgoed te knijpen om de werking van de hersenen te controleren. Meestal wordt stenting gevolgd door angioplastiek, waarbij een katheter met een ballon aan het uiteinde door de perifere ader wordt ingebracht. De katheter wordt op de plaats van de vernauwing geplaatst en vervolgens wordt de ballon opgeblazen, waardoor het lumen van de slagader wordt vergroot. Tijdens deze manipulatie voelt de patiënt geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden zijn in de intima van de bloedvaten. Dan is de distale naar deze plaats een filter dat embolie voorkomt. Vervolgens wordt de stent ingebracht met behulp van een andere katheter. Aan het einde van de operatie wordt het filter verwijderd en blijft de stent in de halsslagader.

Carotidestenting is niet het enige gebied waar perifere endovasculaire interventies worden uitgevoerd. Met de ontwikkeling van atherosclerose bij andere plaatsen( bijv nierslagader laesie of extremiteit aders) is traditioneel ingesteld endovasculaire technieken.