Atelectasis is wat? Diagnose, behandeling en prognose

Atelectasis - wat is het? Het antwoord op deze medische vraag is alleen bekend aan ervaren specialisten. Maar om erachter te komen, heb je geen dokter nodig. Details over atelectasis kun je vinden in de materialen van het betreffende artikel.

Definitie van de term

Atelectasis is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van luchtigheid door alle longen of door een specifieke plaats. De term in kwestie is van Griekse oorsprong. Vertaald in het Russisch betekent dit "mislukt" of "onvolledig rekken van het weefsel".

Oorzaken van ontwikkeling van

Atelektase is een afname van het segment van de long. Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening. Laten we de belangrijkste nu meteen vermelden:

• Een toename in de oppervlaktespanning die wordt waargenomen op de wanden van de longblaasjes. In de regel wordt een dergelijke pathologie veroorzaakt door longoedeem van niet-cardiogene of cardiogene oorsprong, evenals door een gebrek aan oppervlakteactieve of infectieuze processen.
instagram stories viewer
• compressie van de luchtwegen en longen, die wordt veroorzaakt door verschillende externe factoren( bijvoorbeeld mediastinale tumor, een anomalie in de ontwikkeling van grote bloedvaten, lymfadenopathie, myocardiale hypertrofie, enz.).
• Pathologie van de mucosa( binnen) wanden van de bronchiën( bijv. Bronchodilatatie, misvorming, zwelling of zwelling).
• obstructie of occlusie van het lumen van het zogenaamde bronchiale vreemde lichamen, slijm, kaasachtige massa( bijvoorbeeld tuberculose) en mucosale oedeem.
• Overtredingen van natuurlijke thoraxexcursies die optreden als gevolg van verlamming van de nervus diafragmagroep, algemene anesthesie, scoliose of neuromusculaire aandoeningen.
• Verhoogde inwendige druk in de pleuraholte( inclusief hemothorax, hydrothorax, empyeem, pneumothorax).

Waarom kan er anders atelectasis ontstaan? De oorzaken van deze aandoening vaak verstopt in acute massieve ineenstorting van de long, die ontstaat als postoperatieve complicaties als gevolg van langdurige immobiliteit van de patiënt, zuurstof overdosis, hypothermie, de toepassing van hoge doses sedativa en opioïden, en vaatverwijdende middelen.

Risicofactoren

Wie heeft vaak atelectasis? Deze ziekte is inherent aan mensen met obesitas, cystische fibrose en bronchiale astma. Hij is ook vatbaar voor zware rokers.

Classificatie van

Van oorsprong kan longatelectasis aangeboren( dwz primair) of verworven( dwz secundair) zijn.

Primaire aandoening: een aandoening waarbij een pasgeboren baby geen longverspreiding heeft. Met betrekking tot verworven atelectase is er in dit geval een afname in longweefsel, dat eerder deelnam aan het ademhalingsproces.

We kunnen niet zeggen dat deze verschijnselen moet worden onderscheiden van de prenatale atelectase, dwz airless toestand van de longen, die wordt waargenomen bij de foetus, en fysiologische( dwz hypoventilation die optreedt bij overigens gezonde mensen en is een soort functionele reserve van het longweefsel).Types ziekte

Afhankelijk van het longweefsel volume, dat gaat van de ademhaling, wordt het onderwerp ziekte verdeeld in:

• acinar;
• is gesegmenteerd;
• lobulair;
• totaal;
• delen.

Het kan ook tweezijdig of eenzijdig zijn. Overigens is het eerste ras extreem gevaarlijk en kan het gemakkelijk leiden tot de dood van de patiënt.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de etiopathogenetische factoren is de pathologie van het onderzochte longsysteem onderverdeeld in de volgende types:

• Compressieatelectasis, of collapse, van de long. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de compressie van de longweefsels van buitenaf en door de opeenhoping in de pleuraholte van exsudaat, lucht, bloed of pus.
• Obturatie-atelectasis. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met een mechanische schending van de doorgankelijkheid van de luchtpijp en de bronchiën.
• Discoïde atelectasis van de long. Deze pathologie ontwikkelt zich meestal na een hersenschudding of breuk van de ribben.
• Contractile - wordt veroorzaakt door compressie van de longblaasjes met een fibreus weefsel( in de subpleurale delen van de longen).
• Acinar - wordt geassocieerd met een gebrek aan oppervlakteactieve stof( komt het meeste voor bij volwassenen en pasgeborenen met het respiratoir distress-syndroom).

Er moet ook worden opgemerkt dat de onderzochte ziekte reflex en postoperatief kan zijn, zich geleidelijk en acuut, ongecompliceerd en gecompliceerd, vluchtig en persistent ontwikkelt.

Symptomen van

De ernst van de longatelectasekliniek hangt af van het volume niet-functionerend en de snelheid van longweefselverlies. Micro-teleclases, enkel-segmentale atelectase en mid-diarrhealsyndroom komen zeer vaak asymptomatisch voor.

Wat betreft de acute ziekte heeft het een duidelijke symptomatologie. In dit geval voelt de patiënt plotselinge pijn, paroxismale dyspneu, cyanose, droge hoest, tachycardie en arteriële hypotensie. Bij een plotselinge toename van respiratoire insufficiëntie kan zelfs een dodelijke afloop optreden.

Bij het onderzoek van een patiënt wordt onthulling van de aangetaste longkwab tijdens de ademhaling onthuld, evenals een vermindering van de uitademing van de borst. Bovendien wordt bot percutaan of korter geluid bepaald over de focus van atelectasis. Tegelijkertijd wordt de ademhaling sterk verzwakt( mogelijk niet hoorbaar).

Complicaties van atelectasis

Met de geleidelijke uitschakeling van de longsegmenten van ventilatie, zijn de tekenen van de ziekte minder uitgesproken. Maar in de toekomst ontwikkelt zich een atelectische pneumonie op het gebied van hypopneumose.

Het verschijnen van een hoest met sputum, een toename van de lichaamstemperatuur en een toename van de symptomen van intoxicatie duiden op de aanhechting van een ontsteking. In dit geval wordt de ziekte in kwestie gecompliceerd door de ontwikkeling van een longabces of een ontstoken longontsteking.

Diagnose van

Diagnose van longatelectase wordt uitgevoerd door middel van radiologisch onderzoek van het ademhalingsorgaan in laterale en directe projecties. Dit onthult een homogene verdonkering van het pulmonaire veld, evenals een verschuiving in het mediastinum naar de fractie die uit het ademhalingsproces is gevallen. Bovendien vertoont de röntgenfoto een hoge positie van de koepel van het diafragma en verhoogde luchtigheid van de long.

In twijfelgevallen wordt deze methode van onderzoek verfijnd door CT.Bronchoscopie wordt ook gebruikt om de oorzaken van obstructieve atelectase te bepalen en met verlengde atelectase worden angiopulmonografie en bronchografie uitgevoerd.

Behandeling

detectie van longkanker atelectase vereist de dokter( longarts, neonatology, trauma of thoracale chirurg) actieve tactieken. Pasgeboren baby's met primaire atelectase van de long produceren het zuigen van de inhoud van de ademhalingsorganen met behulp van een rubberen katheter. Indien nodig worden intubatie van de luchtpijp en dilatatie van de long uitgevoerd.

Met dit type ziekte, als obstructieve atelectase, die werd veroorzaakt door een vreemd lichaam, wordt het geëxtraheerd met behulp van medisch-diagnostische bronchoscopie.

Als de recessie van de long werd veroorzaakt door de accumulatie van een moeilijk geheim, wordt een endoscopische sanering van de bronchiale boom uitgevoerd.

Om postoperatieve atelectasis te elimineren, tracheale aspiratie, respiratoire gymnastiek, percussie borstmassage, posturele drainage, evenals inhalaties met enzym en bronchodilatators worden uitgevoerd.

Men kan niet anders dan zeggen dat atelectase van de longen van welke oorsprong dan ook de verplichte implementatie van preventieve anti-inflammatoire therapie vereist.

Voorspelling van

Het succes van de longextensie hangt af van de timing van het begin van de behandeling en de oorzaak van atelectasis. Met de volledige eliminatie van de laatste in de eerste drie dagen is de prognose met betrekking tot het herstel van de plaats van de luchtwegen gunstig.

In het geval van het uitvoeren van cases, is het onmogelijk om de ontwikkeling van secundaire wijzigingen in het samengevouwen aandeel uit te sluiten. Snel ontwikkelde en massieve atelectase kan tot de dood leiden.