Slokdarmruptuur: oorzaken, symptomen, behandeling

Perforatie, om precies te zijn, de slokdarmruptuur is een schending van de integriteit van de slokdarm, die tegen de achtergrond van een trauma of spontaan optrad. In deze toestand is één hulp dringend, omdat de kloof een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Elimineer het probleem alleen mogelijk door een spoedoperatie. In het extreme geval, als de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt en de verschillen klein zijn, dan misschien een conservatieve behandeling.

Statistieken

Dit type pathologie is zeer zeldzaam, het is ongeveer 1% van alle patiënten die op de thoraxafdeling vallen. Perforatie komt drie keer vaker voor bij mannelijke patiënten. De ziekte komt vaker voor bij mensen van 50 jaar en ouder. Spontane breuk van de slokdarm of het Burkhave-syndroom is ongeveer 15% van alle patiënten met perforatie.

Classificatie van de ziekte

De pathologie is opgedeeld volgens het principe van optreden:

• is een onafhankelijke nosologische aandoening, waaronder het Burkhawe-syndroom;
• -complicatie na een andere ziekte, trauma of iatrogene oorzaken.

Op de locatie van lokalisatie:

• volledige slokdarmruptuur, dat wil zeggen dat de perforatie over de wanddikte is gelokaliseerd;
• onvolledige perforatie, die is gelokaliseerd op een of meerdere schelpen van de slokdarmmucosa;
• interne of gesloten ruptuur, lokalisatie van perforatie in de slokdarm;
• externe open perforatie met lokalisatie op de buitenmuren van de slokdarm.

Hoewel voor beide soorten scheuren de symptomen van de ziektemanifestatie hetzelfde zijn.

Mallory-Veiss-syndroom of

slokdarmfractuur De slokdarmruptuur heeft een vergelijkbare pathologie, zoals een barst in de maag of slokdarm. Scheuren kunnen enkelvoudig zijn, maar kunnen zich overal in het slijmvlies van de slokdarm bevinden. Voor Mallory-Weiss-syndroom is geen typische schade aan bindweefsel. Net als breuken zijn scheuren kenmerkend voor patiënten van 50 jaar en ouder, mannen en alcoholverslaafden.

Redenen voor

Slokdarmruptuur komt meestal voor tegen de achtergrond:

• van frequente endoscopische onderzoeken;
• chemische brandwonden;
• binnendringen van vreemde lichamen, in het bijzonder acute;
• -verwondingen en penetrerende wonden;
• met onvoorzichtig gedrag van verschillende activiteiten en als gevolg van een slokdarmletsel.

In zeldzame gevallen kan regelmatig braken of een sterke en langdurige hoest leiden tot scheuren. Generieke activiteiten, of preciezer gezegd, krachtige pogingen kunnen ziekte veroorzaken. Tegen de achtergrond van een epileptische aanval kan er ook een gat ontstaan.

Risicogroep

Deze groep omvat personen met de volgende pathologieën:

• -oesofagitis;
• zweer van de slokdarm met overvloedig braken.

Mensen met het syndroom van ongecontroleerde te veel eten lopen ook risico. De ziekte kan leiden tot extreme lichamelijke inspanning of overbelasting tijdens ontlasting. In gevaar zijn ook de mannelijke helft van de mensheid vanaf 50 jaar.

Symptomen van de manifestatie van de ziekte

In de meeste gevallen wordt het klinische beeld gekenmerkt door een scherp uiterlijk van symptomen en manifesteert het zich in de vorm:

• scherpe pijn in de borstkas en epigastrische regio;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• pijn op de borst;
• bleekheid van de huid door het hele lichaam;
• droge hoest die op een "vlakke plek" voorkomt;
• verhoogde speekselvloed;
• tachycardie, kortademigheid;
• ontembare braken met impregnaties van bloed, na verloop van tijd braaksel kan zijn als een koffiedik;
• kortademigheid en zware ademhaling;
• overvloedig zweten;
• -schok op de achtergrond van pijn;
• vertoont tekenen van intoxicatie;
• de ledematen en het gezicht kunnen opgeblazen raken en cyanose ontstaat;De
• -ruptuur in het thoracale gebied kan worden gekenmerkt door mediastinitis;
• als een breuk in de buurt van de maag, mogelijk het uiterlijk van peritonitis;
• emfyseem gevuld met lucht, in het gezicht, nek.

De aanwezigheid van symptomen van een slokdarmruptuur vereist onmiddellijke medische aandacht. Het is jammer, maar in 50% van de gevallen van perforatie sterven de patiënten ten gevolge van vroegtijdige hulp om hulp.

probleem ligt ook in het vlak dat de spleet symptomen kenmerkend voor een aantal andere ziekten en pleuritis of infarct veroorzaken. Als gevolg hiervan kan een persoon zonder adequate diagnose en behandeling eenvoudig doodgaan.

Diagnostische maatregelen

Bij verdenking van een oesofageale ruptuur, worden in een noodgeval diagnostische maatregelen genomen. Om te beginnen wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, een anamnese onthuld. Vervolgens wordt het bloed afgenomen voor een biochemische en algemene analyse. Röntgenonderzoek en echografie worden uitgevoerd. Afhankelijk van de pijnlocatie, wordt röntgenfoto van de borst uitgevoerd. De diagnose omvat ook mediastinoscopie en faryngoscopie.

Röntgenonderzoek is gericht op het identificeren van vloeistof- en luchtcapsules in het borstvlies en de buikholte. Op de lokalisatie kwaal vooraf ingebracht in de slokdarm oplosbare contrast die migreren naar de plaats en de afmetingen van oesofageale schade vast te bepalen.

Endoscopie wordt uitgevoerd met een stijve endoscoop om de slokdarm niet met lucht op te blazen.

Behandelingsmaatregelen

Behandeling van een slokdarmruptuur omvat chirurgische interventie.

Zeer zelden, maar toch wordt een conservatieve behandeling gebruikt. Zulke gebeurtenissen zijn mogelijk indien beschadigd slijmvlies met niet meer dan 1,5 cm kan schade aan de slokdarm of visgraat biopsienaald, de belangrijkste voorwaarde -. Mediastinale geen schade. Bovendien zou de patiënt geen bijkomende symptomen moeten hebben, wat een indicatie is voor chirurgische ingreep. In dit geval wordt actieve antibioticatherapie gebruikt. Voeding en drinken tijdens de behandeling houden geen inname van voedsel via de mond in. Antibiotica worden meerdere malen per dag aan de patiënt toegediend en het volledige bedrust wordt geplaatst. Als alle maatregelen geen positief effect hebben gehad, moet u de bewerking uitvoeren.

Meestal wordt de ziekte echter "overwonnen" en wordt voorkomen dat een fatale afloop alleen mogelijk is met deelname van een chirurg. De belangrijkste operationele activiteiten zijn gericht op:

• snelle afsluiting van de kloof;
• -drainage van zweren als ze beschikbaar zijn om de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen;
• tijdelijke uitsluiting van de slokdarm uit het gemeenschappelijke spijsverteringsstelsel.

Na de operatie moet u minstens 2 dagen niet via de mond eten. Het voedsel wordt afgeleverd via de gastrostomie. Artsen betreden een speciale voedingsoplossing.

Als de toestand van de patiënt dit toelaat, begint de introductie van voedsel op de derde dag op de gebruikelijke manier, maar er wordt een dieetafel gelegd. De volgende producten mogen worden geconsumeerd:

• groenten en fruit in gebakken vorm;
• pap;
• soep-puree;
• gelei en compotes;
• vlees en vis, alleen magere rassen, noodzakelijkerwijs gebakken of gestoomd;Puddingen van kwark en vlees.

Je kunt geen meelproducten eten, inclusief brood. Het is verboden om gefrituurd en vet voedsel te eten, conservering, zuur voedsel dat het slijmvlies kan irriteren. Producten die kleurstoffen bevatten.

alle goederen die kunnen worden gebruikt na een operatie, moet de consistentie van puree of in de vorm peretortom vóór ontvangst ervan moet in een warme toestand worden gebracht en geconsumeerd in kleine porties.

Mogelijke complicaties van

De gevolgen van een slokdarmruptuur kunnen verschrikkelijk zijn. De verwaarloosde vorm van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van een purulent en ontstekingsproces, wat leidt tot schade aan de cellulose. De tijdigheid van de behandeling is een garantie dat het risico van ontwikkeling van schadelijke gevolgen en het begin van de dood uitgesloten is.

Prediction and Prevention

Aangezien de aanwezigheid van slokdarm breuk Mallory-Weiss syndroom, de prognose voor herstel is grotendeels afhankelijk van het tijdsinterval tussen het begin van de behandelingstijd en oesofageale schade. Een belangrijke rol spelen, en de complicaties die de pathologie te begeleiden, de plaats van de lokalisatie en de grootte van het gat, de algemene toestand van de patiënt, chronische ziekten.

Preventieve maatregelen in dit geval spelen een ondergeschikte rol. Niettemin zal de uitsluiting van bepaalde factoren de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Het moet iatrogene schade voorkomen, niet toestaan ​​dat uw lichaam aan de toestand van boulimie voldoet, en een medisch onderzoek tijdig doorstaan.

Sommige regels moeten worden gevolgd om het risico van perforatie te minimaliseren. Leer kinderen om altijd voedsel te eten zonder zich te haasten, grondig erop te kauwen. Vaak treedt perforatie op tegen de achtergrond van het doorslikken van een grote hoeveelheid voedsel. Vergeet niet het gezegde "als ik eet, ben ik doof en stom."Het is noodzakelijk om sterke fysieke belastingen te weigeren, van het heffen van gewichten. Maaltijden moeten in evenwicht zijn en correct zijn, geen misbruik maken van alcohol.