Cyste van pilonidal: oorzaken, symptomen, preventie en behandeling

Soms kan een persoon kan een half leven te leiden zonder te beseffen dat zijn lichaam verborgen bedreigingen, zoals teratoma, nier misvorming of cyste van stuitbeen kunnen op de loer liggen. De laatste manifesteert zichzelf op geen enkele manier tot een bepaalde tijd, en artsen kunnen niet precies zeggen wat het uiterlijk van klinische symptomen te wijten is. Op een gegeven moment begint deze formatie ontstoken te raken, pus wordt gevormd en zachte weefsels smelten en het probleem wordt duidelijk.

Definitie van

De pyloridal cyste is een anomalie van huidontwikkeling in het sacrococcygeale gebied. Synoniemen voor deze diagnose zijn de pilonidal sinus of de epitheliale coccygeale passage. Nadenken over deze ziekte kan de aanwezigheid zijn van huidverstrengelingen in de inter-saline vouw. Nadat het stuitbeen of onderkoeling van dit gebied getraumatiseerd is, raakt de vuistcursus ontstoken en ontstoken. Na enige tijd opent het op de een of andere manier, en vormt het extra fistelbare passages en openingen. Als u geen toevlucht neemt tot medische zorg, is de ziekte terugkerend.

HAARNESTCYSTE( ICD 10)

De International Classification of Diseases tiende herziening sectie is onder de letter L, waarbij onder andere huidziekten verzameld en onderhuids weefsel. De cyste is pilonaal gecodeerd onder de code L05, het omvat de fistel van het coccygeale en de pilonidal sinus. Er zijn twee subgroepen:
- L05.0 - cyste met abces;
- L05.9 - cyste zonder abces.

Dit gedeelte bevat ook stieren, dermatitis, eczeem, urticaria, ziekten van de appendages van de huid en anderen.

Redenen voor de vorming van de

-cyste Zoals bekend, ondergaat het embryo evolutionaire stadia tijdens de groei. Hij heeft een groot hoofd, een hart met drie kamers, vliezen en zelfs een staart. De meeste artsen en pathomorfologen geloven dat de pilonidal coccyx cyste een aangeboren defect is van het externe embryonale blad. Dit komt door het einde van de verminderde spieren en ligamenten van deze staart, die verschijnt in de eerste weken van de zwangerschap en na de achtste week moet verdwijnen.

Er is een andere mening over dit onderwerp. Sommige deskundigen geloven dat de ziekte optreedt als gevolg van ingegroeide haartjes in het onderhuidse vet. Aanhangers van deze theorie wijzen op de aanwezigheid van epitheliale doorgangen tussen de vingers bij de kapper de cult van de geamputeerde ledemaat in het oksel gebied.

meer dan honderd jaar geleden, neurologen had een theorie volgens welke de epitheliale stuitbeen vak wordt gevormd in het proces van involutie van het einde van de ruggenmergsegmenten voorgesteld. Een andere uitleg hoe gevormde HAARNESTCYSTE, gelijkvormig met de vorige: coccygeale wervels die de staart dieren vormen geresorbeerd en rudimentaire bundel op zijn plaats blijft. Als dit proces niet volledig is voltooid, wordt op deze plaats een blinde beweging gevormd die ontstoken kan raken. Symptomen

De gemiddelde leeftijd van de patiënten met een diagnose van "HAARNESTCYSTE" - 16-25 jaar. Vertegenwoordigers van zuidelijke nationaliteiten worden het vaakst getroffen. De ziekte komt praktisch niet voor in de negroïde race. De meest voorkomende zijn mannen die veel rijden of lange wandelingen maken, zoals soldaten of truckers.

epitheliale cursus is gelegen op de scheiding in mezhyagodichnoy plooi, hij blindelings eindigend in het vetweefsel en opent een wond in de huid. In de sectie is een smalle buis van maximaal drie tot vier centimeter lang. Binnenin bevindt zich het epitheel, dat slijm afscheidt. Elke mechanische trauma of infectie kan leiden tot een vertraging in de uitstroom van epitheliale secretie en ontsteking. De pilonidale cyste is niets anders dan een ontstoken fistel, die met een grote waarschijnlijkheid in een abces kan doordringen. In verwaarloosde gevallen bereikt het een significante waarde en kan het spontaan openen, waardoor de huid smelt. Dit is een zeer pijnlijk proces dat het leven aanzienlijk kan compliceren.

Onderscheid ongecompliceerde en gecompliceerde epitheliale coccygeale doorgang. In het eerste geval zijn er in de regel geen klachten. Soms zijn er doffe pijn in het stuitbeen, maar ze hebben geen problemen veroorzaken aan het slachtoffer en alleen optreden bij langdurig zitten of long verwondingen. Zelden HAARNESTCYSTE gepaard gaat met jeuk en ontlading in mezhyagodichnoy vouw.

Als

gecompliceerd beloop van de ziekte, dan is er een acute of chronische ontsteking van het epitheel beroerte, koorts, ernstige pijn in het gebied van het abces, er littekens op de plaats van fistel genezing. Dit maakt patiënten meestal zorgen en dwingt hen om een ​​chirurg te raadplegen.

Diagnose

Het is belangrijk voor de arts om de anamnese correct en in detail te verzamelen. Meestal worden patiënten behandeld na een blessure of wanneer de pijn is uitgesproken. De aanwezigheid van gaten in het tussenliggende gebied, ontsteking op de plaats van het litteken, een constante terugkerende abcessenkuur maakt de diagnose vrij eenvoudig.

Om te weten hoeveel gaten er zijn en hoe veel dieper fistel, de arts injecteert kleurstof in het, het grootste deel van methyleenblauw, dan kijken naar de plaats waar zie de vloeistof stroomt. Met deze methode kunt u alle afzettingen van pus visualiseren en volledig verwijderen tijdens de operatie.

behandeling van ongecompliceerde cysten

HAARNESTCYSTE zonder abces vereist een geplande chirurgische behandeling, tijdstip en wijze afzonderlijk kunnen worden geselecteerd voor elke patiënt. De algemene regel is er slechts één: de interventie moet plaatsvinden tijdens de remissie van de ziekte. Een radicale operatie is noodzakelijk in het geval dat purulente ontlading is verschenen vanuit de uitwendige opening. De chirurg voert excisie uit van de huidflap samen met het subcutane weefsel, tot aan de sacrococcygeale fascia. Om de toegang te vergemakkelijken, zijn de epitheliale passages gekleurd met jodium, fucorcin of methyleenblauw. De wond hecht hechting goed in laagjes of( met een diepe of uitgebreide laesie), naai de randen van de wond op zijn bodem. Hechtingen worden na twee weken verwijderd, er worden geen belangrijke cosmetische defecten op de plaats van de incisie waargenomen. Met zorgvuldige zorg is de ziekte volledig genezen.

Behandeling van een gecompliceerde cyste

Een pilonidale cyste met een abces vereist een enigszins andere benadering van de behandeling. Als de ontsteking niet verder mezhyagodichnoy plooien, niet meer dan drie centimeter en strikt campagne kanaal, is het mogelijk om een ​​eenmalige radicale ingreep uit te voeren en de focus van ontsteking volledig te verwijderen diameter. In het geval van verspreiding van het infiltraat is vóór de operatie een ontstekingsremmende behandeling noodzakelijk. Wanneer

abstsedirovanie( d.w.z. spontane doorbraak inhoud abces) heeft ook de voorkeur om eerst uitvoeren van de anti-inflammatoire therapie gebied mezhyagodichnoy is beschikbaar voor de bediening en het risico op postoperatieve complicaties gemaakt. Vertraagde radicale fase heeft een aantal voordelen:
- economisch snijden op de huid;
- maximale benadering van de randen van de wond.

Zelfs als het infiltraat zich naar de zijkanten uitbreidt, blijft het hoofdobject de pilonidal-coccyxcyste. De operatie vindt plaats langs de middellijn van het abces. Na toegang inspecteert de chirurg de wond om alle necrotische massa's te verwijderen en de weefselbanen, indien aanwezig, door te snijden. Preventie van terugval bestaat uit een grondig onderzoek van het operatiegebied, verwijdering van alle necrotische afval, excisie van beroertes en zwelt. Herhaalde ontsteking is mogelijk als de chirurgische ingreep niet radicaal genoeg was, de overblijfselen van de epitheliale doorgang bleven, het haar of de wondgenezing niet helemaal optrad.

Service in het leger

Tijdens de passage van de conceptcommissie ontdekt de chirurg een puntentrekking langs de anus met het haar er uit. In de specialist veroorzaakt dit bepaalde angsten, dus de jongeman krijgt de volgende belangrijke vragen: of zijn jeuk bezorgd is, of er etterende afscheiding is, of er sprake is van ontstekingen. Als de antwoorden negatief zijn, geeft de arts aanbevelingen over hygiëne en merkt op dat de soldaat goed is voor de dienst.

Maar als ten minste één van de vragen positief is, is een chirurgische behandeling vereist, omdat er geen conservatieve therapie is. De interventie wordt op een geplande manier uitgevoerd, als er geen indicatie is voor noodmaatregelen.

Aanbevelingen voor patiënten

De pyloridal cyste vereist delicate postoperatieve zorg, daarom wordt patiënten geadviseerd om de onderstaande aanbevelingen te volgen:
- drie weken na de operatie is het niet toegestaan ​​om te gaan zitten en gewichten op te heffen;
- het is noodzakelijk om elke dag een warme, hygiënische douche in te nemen bij het wassen van het tussenliggende gebied;
- binnen zes maanden na de operatie, om de twee weken, moet ontharing in de knipzone worden uitgevoerd;
- draag zacht, niet-compressief ondergoed, zonder uitstekende naden.

De juiste aanpak zal terugval van de ziekte voorkomen en het uitvoeren van audits in de toekomst vergemakkelijken.

Complicaties van

In de regel heeft de pilonidale cyste, die slechts snel wordt behandeld, een gunstige prognose, vaak treedt een volledige genezing op. Helaas zijn soms complicaties mogelijk, zoals:

- herhaalde abcessen( als de controle niet volledig was uitgevoerd);
- herhaling van de ziekte( als de patiënt geen aanbevelingen opvolgt voor het uitvoeren van een postoperatieve behandeling);
- sepsis en septicopiaemie( wanneer een secundaire bacteriële infectie samenkomt);
- degeneratie van epitheliale weefsels in plaveiselcelcarcinoom.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam, maar chirurgen houden ervan zich in dit geval in te dekken en de afgelegen weefsels worden verzonden voor histologisch onderzoek om oncologische pathologie uit te sluiten.