Intestinaal infarct: oorzaken, diagnose, symptomen en behandeling

Een darminfarct is een aandoening waarbij de bloedcirculatie in de darmvaten wordt verstoord. De bloedvaten zijn verstopt met bloedstolsels, waardoor bloed niet naar bepaalde afdelingen stroomt. Dit leidt tot de dood van cellen of acute necrose. Een darminfarct is een zeer gevaarlijke ziekte.

Waarom gebeurt dit?

Maar niet alleen een stolsel kan een bloedvat verstoppen. Sclerotische plaque, die wegging, het is ook mogelijk. Daarom is obesitas een andere risicofactor. Het is interessant dat mannen en vrouwen gelijk ziek worden.

Dit komt het vaakst voor in de dunne darm en de directe gebieden. Vaak gebeurt dit wanneer er een ziekte van het cardiovasculaire systeem is en deze vordert. Overweeg dit artikel darminfarct. Symptomen - de eerste tekenen van deze ziekte - zullen worden beschreven.

Welke hartaandoeningen leiden tot een trombose in de darm?

Het gebeurt bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50 jaar is. Het is uiterst zeldzaam op jonge leeftijd. Maar als er bepaalde ziekten zijn, die later zullen worden besproken, is het mogelijk dat een niet erg oudere persoon met zo'n ziekte wordt geconfronteerd.

Infarct van de darm wordt ook mesenteriale trombose of mesenterische obstructie genoemd. Er is een reflex spasme van de darm, dit leidt tot een vernauwing van de bloedvaten. Vaten kunnen op hun beurt verstopt zijn met bloedstolsels die in het bloed aanwezig zijn. Sommige mensen hebben een aanleg voor deze aandoening, dus ze lopen risico.

Typen

Er zijn verschillende typen mesenterische obstructie. Ze zijn afhankelijk van het getroffen vat:

- Arteriële obstructie.

- veneus.

- Gemengde intestinale obstructie.

De belangrijkste oorzaken van darminfarct

Kan in dit verband een infarct van de darm voorkomen? De redenen liggen vaak voor de hand.

Mesenterische trombose treedt op als gevolg van:

- ontwikkeling van reuma;

- atherosclerose, wat leidt tot vernauwing van de bloedvaten;

- vasculaire parese;

- acute en chronische cardiovasculaire insufficiëntie;

- een sterke schok, waardoor de bloedstroom verstoord is. Bloed in een groot volume komt naar het hart en de hersenen, maar vanuit de darm en andere interne organen vertrekt. Dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen van bloedvaten, die het optreden van bloedstolsels kan veroorzaken;

- ernstig bloedverlies;

- hartziekte;

- hartinfarct;

- atriale fibrillatie;

- infectieuze endocarditis.

Soms kunnen er verschillende redenen tegelijkertijd zijn.

Meestal lijden mensen met ernstige hartaandoeningen aan deze kwaal. Soms ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van het optreden van postpartum trombose. En ook lopen vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken een groot risico. Daarom kunt u geneesmiddelen alleen onder toezicht van een arts drinken, u moet dit met zorg doen. Een vrouw die orale contraceptiva neemt, moet absoluut stoppen met roken als ze rookt.

Aanvullende factoren

In sommige gevallen ontwikkelt zich een klein darminfarct als gevolg van:

- sepsis;

- endocarditis;

- hypertensie;

- tromboflebitis.

Na een chirurgische interventie is deze situatie mogelijk, omdat de sterke punten van het lichaam gericht zijn op het voorkomen van bloedverlies als gevolg van de bloeding die is geopend. Het is tijdens deze periode dat zich na de operatie vaak bloedstolsels vormen, die de bloedvaten kunnen verstoppen. Soms lijdt het aan de darmen. Ziekten en symptomen worden vaak niet opgemerkt, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Diagnostische methoden

Diagnose van een onaangename en gevaarlijke ziekte met behulp van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Het is noodzakelijk om op tijd naar specialisten te gaan en een volledig onderzoek van het hele organisme te ondergaan. Dit zal helpen bij het bepalen van het vroege stadium van de ziekte. De maatregelen zullen worden genomen, waardoor het mogelijk is om trombose te voorkomen.

Mesenterische trombose en aanleg hiervoor worden op verschillende manieren gediagnosticeerd:

- met diagnostische laparoscopie. In dit geval worden verschillende kleine gaatjes gemaakt in de buikholte. Dan penetreert een optisch apparaat in deze gaten, zodat de wanden van de darm worden geïnspecteerd. Aldus kan een darminfarct worden vermeden. Deze diagnosemethode is zeer informatief, maar gebruik deze met duidelijke tekenen van de ontwikkeling van de ziekte om een ​​pathologische aandoening te voorkomen;

- klinische bloedanalyse( over ontsteking in het lichaam zegt indicatoren van leukocyten en ESR, die boven de norm liggen);

- met diagnostische laparotomie. Er wordt een snede gemaakt in het midden van de buikholte, het onderzoek wordt erdoor uitgevoerd. Bepaal de staat van de bloedvaten, evenals de lussen in de darm. Als een patch met dode cellen wordt gevonden, wordt deze onmiddellijk verwijderd;

- met selectieve mesentericografie, die stoornissen in de bloedsomloop blootlegt;

- tijdens angiografie van bloedvaten - wordt de procedure voor het kleuren van het bloed met een speciale substantie uitgevoerd, waarna een foto wordt genomen, die de toestand van de darmvaten van de darm laat zien.

Het is belangrijk om te begrijpen dat laparotomie, laparoscopie en angiografie van bloedvaten alleen worden uitgevoerd als er tekenen zijn dat zich binnenkort acute trombose van mesenteriale bloedvaten zal ontwikkelen. Als deze symptomen nog niet beschikbaar zijn, is een klinische bloedtest voldoende.

Als u de ontwikkeling van mesenterische trombose toestaat, leidt dit tot de dood. Daarom is het zo belangrijk om op tijd hulp te zoeken. Deskundigen zullen een laparotomie uitvoeren en het doffe gebied verwijderen, wat het leven van de patiënt zal redden.

Andere methoden van onderzoek worden gebruikt in gevallen waarin er geen risico voor het leven is.

Wat zijn de tekenen van een darminfarct?

De ziekte kan acuut, geleidelijk beginnen en kan ook bepaalde voorlopers hebben.

Als het je lukt om de ziekte op tijd te herkennen, kun je mensenlevens redden. Beschouw in meer detail de belangrijkste symptomen van mesenteriale trombose:

- bleekheid van de huid;

- sterke en onregelmatige hartslag;

- verhoogde lichaamstemperatuur;

- ontlasting met bloed( in sommige gevallen is het bloed donker, wat aangeeft dat het oud is - dit wordt afgescheurd door de necrotische mucosa);

- de maag is opgezwollen;

- het uiterlijk van verdichting in de buik;

- hevige pijn in de buikholte;

- overgeven met bloed;

- bloeddruksprongen;

- flauwvallen;

- afval van gas en fecaliën is moeilijk.

Als de aandoening zich geleidelijk ontwikkelt, lijken de symptomen in het begin niet zo helder. Harbinger pijn in de buik, opgeblazen gevoel, frequente diarree kan voorbodes zijn. Maar zo vaak doet de darm pijn( ziekten en symptomen moeten bekend zijn om ze te kunnen onderscheiden).

Het is noodzakelijk om een ​​infarct in de darm te onderscheiden van andere acute chirurgische aandoeningen, bijvoorbeeld:

- van acute appendicitis( pijn is gelokaliseerd aan de rechterkant, misselijkheid en braken aanwezig);

- darminfectie of toxische vergiftiging( ontlasting, braken);

- maag- of darmbloeding( braaksel, waarbij bloed is, uitwerpselen met bloed).

Drie stadia van darminfarct

Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

• 1e fase. Deze fase wordt ischemisch genoemd. Gekenmerkt door hevige pijn in het abdominale gebied. De duur is ongeveer 5-6 uur. Pijnlijke sensaties in de eerste fase lijken op gevechten, daarna worden ze permanent. Het doet vooral pijn in het gebied bij de navel, omdat de dunne darm wordt aangetast. Pijn gaat gepaard met diarree, misselijkheid en braken.
• 2e fase. Als de patiënt niet op tijd geholpen wordt, gaat de aandoening verder. Necrose van de darm komt eraan. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert, er is een sterke bleekheid van de huid. Maar de pijn verzwakt. De tong van de patiënt wordt bedekt met bloei. De buik wordt zacht, maar opgezwollen.
• 3e trap. Een persoon lijdt aan ernstige intoxicatie, uitdroging. Er is apathie voor anderen, stuiptrekkingen, coma. In dit stadium kan iemand sterven.

Daarom, als er een vermoeden bestaat van een mogelijk infarct van de darm, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Aanbevelingen

Raadpleeg voor pijn in de onderbuik een chirurg. Naar aanleiding van de consultatie kan dit of dat tentamen worden vastgesteld.

Misschien is het een infarct van de darm. Wat is het en de gevolgen van deze ziekte hebben we eerder overwogen.

Behandeling van mesenteriale trombose

darminfarct therapie moet tijdig en zeer snel te zijn. Zoals gezegd, vanaf het begin van de ischemische fase vindt plaats op slechts een paar uur, en de persoon zal heel moeilijk om op te slaan zijn. Daarom, wanneer de eerste tekenen van mesenterische trombose verschijnen, moet onmiddellijk medische hulp worden aangevraagd.

Maar er zijn momenten waarop een operatie wordt uitgevoerd, maar een persoon sterft toch. Dit betekent dat er een snelle ontwikkeling van necrose was. Het menselijk lichaam heeft hier zwaar onder geleden, de schade aan inwendige organen is onverenigbaar met het leven. Zo vaak worden de ziekten van ouderen gemanifesteerd.

Stadia van de operatie

- De eerste stap is om een ​​bloedstolsel, die kurk fles vinden.

- Selecteer vervolgens het mesenterium en het darmkanaal dat is aangetast.

- Verwijder dood en ziek weefsel.

- Thrombus verwijderen.

Hoe sneller en nauwkeuriger de acties van artsen zijn, hoe groter de weefselplaats zal worden bewaard. Dit verhoogt de overlevingskansen van de patiënt.

In die gevallen, wanneer onvolledige occlusie van het vat optrad, wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. Namelijk, medicijnen, anticoagulantia, die in staat zijn om het bloed te verdunnen. Verdere blokkering van het vat treedt niet op. Maar met onvolledige occlusie van het vat is er weinig tekenen van de ziekte, dus deze stap wordt vaak over het hoofd gezien. Als gevolg hiervan kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.

In deze toestand is er een hoog risico op overlijden.

De ziekte kan resulteren in de volgende uitkomsten. De patiënt kan herstellen van een operatie, kan in de darmen zweren worden gevormd, kan elk ontstekingsprocessen in de darm, opent bloedingen, gevormd darmperforatie wand kan ook ontstoken purulent dat is beladen met peritonitis geworden. Dat is hoe verraderlijk het darminfarct is. Symptomen moeten tijdig worden herkend.

Wat is de prognose voor een darminfarct?

Het is belangrijk om te begrijpen dat de mortaliteit hoog is in deze ziekte. Het is hoger dan met een geperforeerde maagzweer en acute appendicitis. Omdat darmtrombose vaak lijkt op andere ziekten die chirurgisch moeten worden behandeld, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De gevolgen hiervan kunnen onomkeerbaar zijn.

Een gezonde en jonge persoon moet niet worden getest op bestaande mesenterische trombose. Maar degenen die in een bepaalde risicogroep vallen, moeten regelmatig worden onderzocht. Dit zal helpen om de pathologie zo vroeg mogelijk te identificeren. Degenen met een ziek hart of slechte bloedvaten moeten zich zorgen maken. Het is noodzakelijk om periodiek bloed te doneren voor analyse om het begin van verhoogde trombose te onthullen. Anticoagulantia zorgen ervoor dat bloed verdunt, waardoor bloedstolsels niet verschijnen.

Om herhaling van de situatie te voorkomen, moet u regelmatig testen en medicijnen nemen( dilaterende bloedvaten die trombose voorkomen en de bloedstolling regelen).Als u geen actie onderneemt, zal zich een ernstig darminfarct ontwikkelen, dat dodelijk is.

Maar als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, is de fase vroeg, het succes is verzekerd. Er zullen geen complicaties zijn. Natuurlijk bepaalt de locatie van de trombus de mogelijke gevolgen. De patiënt zal zich waarschijnlijk na de operatie volledig herstellen. Vooral als je medicijnen gebruikt om de darmmicroflora te herstellen.

Preventieve maatregelen

Alle acties die gericht zijn op het voorkomen van intestinale trombose zijn vergelijkbaar met die die plaatsvinden in een myocardinfarct. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​verhoogde bloedstolling te voorkomen. Over het algemeen zijn de aanbevelingen als volgt:

- naleving van een gezonde levensstijl;

- uitvoeren van procedures voor verharding van een organisme dat schepen goed versterkt;

- je moet zoveel mogelijk bewegen, deelnemen aan lichamelijke opvoeding( hardlopen, zwemmen, actieve buitenspellen);

- stel het eten in - afval van vet, gebakken, meelachtig, het is beter om minder vlees en vis te eten, meer groenten en fruit;

- het is noodzakelijk om het gewicht weer normaal te maken;

- afwijzing van alle bestaande slechte gewoonten - roken, vooral schadelijk voor de conditie van bloedvaten, veroorzaakt ook de vorming van bloedstolsels;

- nou, je moet medicijnen nemen om de darmmicroflora te herstellen.

Als u alle aanbevelingen opvolgt, kunt u gevaren vermijden.