Diffuse osteoporose: tekenen en behandeling
Tot op heden zijn ziekten van het bewegingsapparaat jonger geworden. Als er enkele decennia geleden werd gedacht dat mensen van gelijke leeftijd door soortgelijke problemen worden getroffen, zijn er nu nogal wat jonge mensen te zien in de buurt van de kantoren van osteopaten, vertebrologen en orthopedisten. Diffuse osteoporose wordt ook beschouwd als een "verjongde" ziekte die uitgebreide diagnose en behandeling vereist.
Wat is deze ziekte?
Het verlies van botdichtheid, broosheid en fragiliteit van het hele skelet, dunner worden van botweefsel - dit zijn allemaal de belangrijkste symptomen van diffuse osteoporose. In vergelijking met de gebruikelijke vorm van de ziekte, hebben veranderingen geen betrekking op een bepaald gebied, maar op het lichaam als geheel. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, dat een persoon niet alleen tijdens beweging of fysieke inspanning stoort, maar ook in rust. Tegelijkertijd neemt de neiging tot beschadiging en breuken toe.
Diffuse osteoporose is gevaarlijk omdat het al tijdens een periode van ernstige veranderingen vanaf de zijkant van het skelet wordt gediagnosticeerd, omdat de eerste manifestaties niet specifiek of zelfs volledig afwezig zijn.
Etiologie van de ziekte
Normaal werk van het lichaam gaat gepaard met twee parallelle processen: de vorming van botweefsel en de vernietiging ervan. Overtreding van dit evenwicht en versnelling van katabolisme leidt tot broosheid en een afname in botdichtheid. Dit proces wordt vergemakkelijkt door de volgende factoren:
- De leeftijd van de patiënt - de biologische veroudering van het organisme, is niet geannuleerd. Na 50 jaar verslechtert de toestand van het bewegingsapparaat, evenals de functionaliteit van de meeste organen.
- Hormonale veranderingen geassocieerd met menopauze, verwijdering van vrouwelijke geslachtsorganen en klieren, veranderingen in bijnier- en schildklierfunctie.
- Hypovitaminosis D, die een verstoring van de absorptie door het botsysteem van calcium veroorzaakt.
- Langdurige inname van geneesmiddelen( hormonen, immunosuppressiva, maagzuurremmers, anticonvulsiva).
- Alcoholmisbruik en roken van tabak.
- Overmatige fysieke activiteit.
- Aanwezigheid van neoplasmata.
- Erfelijke aanleg.
Klinisch beeld
Lange tijd heeft de symptomatologie van de ziekte geen manifestaties, wat vroege diagnose compliceert. In de meeste gevallen leert de patiënt na traumatisering over zijn toestand. Diffuse osteoporose van de wervelkolom gaat gepaard met de volgende symptomen:
- door een afname van de groei met enkele centimeters;
- vorming van een bult, een schending van de houding;
- met constant pijnsyndroom;
- vervorming van de borst;
- gebrek aan een taille lijn;
- verminderde prestaties;
- snelle vermoeidheid.
Diffuse osteoporose van de gewrichten komt tot uiting door zwelling, mobiliteitsbeperking, pijn in de pijn, spierkrampen van de onderste ledematen.
Hoe de ontwikkeling van de ziekte te vermoeden?
Niet alleen patiënten, maar ook specialisten met vele jaren ervaring, kunnen osteoporose met ontstekingsziekten van de gewrichten verwarren. Vaak verschijnen deze pathologieën tegelijkertijd, maar dit zijn twee totaal verschillende aandoeningen die apart moeten worden overwogen.
Helaas wordt diffuse osteoporose van botten na breuken zichtbaar. De meest karakteristieke beschadigingen zijn de compressiefracturen van de wervelkolom, evenals het femorale of radiale bot, ontstaan na de minimale impact van de traumatische factor. Volgens de statistieken is de helft van de patiënten die compressieverwondingen heeft opgelopen niet op de hoogte van hun uiterlijk. Naast pijn in de rug, kunnen geen symptomen storen.
Na een paar maanden verdwijnt zelfs het pijnsyndroom en de patiënt vermoedt hun problemen pas bij de volgende traumatisering. Aanhoudende pijn heeft niets te maken met dergelijke specifieke fracturen en kan een aanwijzing zijn voor myeloïde leukemie of botmetastasen.
Aan alle personen met een verhoogd risico wordt een röntgenonderzoek getoond om de eerste manifestaties van de ziekte te bepalen. Dit omvat mensen met de volgende statussen:
- vroeg begin van de menopauze;
- langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
- aanwezigheid van frequente fracturen in de leeftijd van maximaal 40 jaar;De body mass index van
- is onder normaal;
- gecompliceerde familiegeschiedenis van de ziekten van het bewegingsapparaat.
Diagnostische maatregelen
Diffuse osteoporose vereist een volledige complexe behandeling, maar het is alleen mogelijk na een volledig onderzoek van het lichaam, waardoor de staat van alle botten van het skelet kan worden bepaald. Na het verzamelen van een anamnese van leven en ziekte, leidt de specialist de patiënt naar een röntgenonderzoek om de volgende tekenen van diffuse osteoporose te beoordelen:
- verminderde botdichtheid;
- uitdunnen van de wervels;
- invoegen van tussenwervelschijven in wervellichamen;
- de aanwezigheid van osteofyten( proliferatie van botweefsel in de vorm van tubercels of stekels).
X-ray is een informatieve onderzoeksmethode, maar wijzigingen worden bepaald zonder opheldering van nuances. U kunt alleen de algemene afbeelding zien. Voor een meer diepgaande diagnose wordt botdensitometrie gebruikt om de "hoeveelheid" botweefsel te bepalen.
Een vergelijkbaar onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van een van de standaard diagnostische methoden, maar de meest voorkomende is röntgenstraalabsorptiometrie, waarmee de botmineraaldichtheid kan worden bepaald. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst waarlangs de scanner beweegt. De procedure vereist geen speciale voorbereiding. RA heeft twee diagnosemethoden: perifeer kunt u de dichtheid van de botten van de hand, pols of calcaneus en de centrale femur en botten van de wervelkolom verduidelijken.
De volgende methode om de ziekte te differentiëren is computertomografie. De resultaten van de enquête maken het mogelijk om specifieke dichtheidindices te berekenen, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.
Beginselen van therapie
Diffuse osteoporose, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra met beperkte focus, vereist de deelname van verschillende specialisten( endocrinoloog, reumatoloog, neuroloog).De keuze voor de deelname van artsen hangt af van de oorzaak van de ziekte. De meest frequent betrokken specialist is een endocrinoloog.
Behandeling met osteoporose moet gelijktijdig worden uitgevoerd met de behandeling van de ziekte die het uiterlijk veroorzaakt heeft( thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hypogonadisme, enz.).Diffuse osteoporose vereist het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn verlichten, wallen elimineren, tekenen van ontstekingsreactie stoppen( Movalis, Revmoxicam).
- Remedies die de afbraak van botweefsel vertragen( "Osteohin", "Miakaltsik").
- Calciumpreparaten.
- Derivaten van vitamine D.
- Geneesmiddelen die het werk van osteoblasten stimuleren( "Ossin").
- Steroïden die de regeneratie van botweefsel beïnvloeden( "Teriparatide", "Testosteron").Calcitonine bij schildklierdisfunctie.
- In de climacterische, zijn oestrogeen en progesteron preparaten voorgeschreven als substitutietherapie.
- Voor lokaal gebruik worden zalven met ontstekingsremmende componenten gebruikt.
Het gebruik van fysiotherapie, in het bijzonder ultrafonophorese, echografie, magnetotherapie, massage, elementen van medische gymnastiek is toegestaan.
Preventieve maatregelen
Goede voeding wordt beschouwd als een van de factoren die niet alleen diffuse, maar ook andere vormen van osteoporose voorkomen. Samen met de producten moet een voldoende hoeveelheid vitamines en sporenelementen komen, vooral calcium. Niet-roken en alcoholmisbruik spelen ook een belangrijke rol bij preventie.
Ouderen en degenen die een risico lopen op deze ziekte, moeten periodieke onderzoeken ondergaan om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te bepalen.
Conclusie
Behandeling van diffuse osteoporose is een complex en tijdrovend proces dat niet altijd een gunstig resultaat kan hebben. Het is gemakkelijker om de ziekte te voorkomen door het advies van specialisten op te volgen dan om een enorme hoeveelheid geld, tijd en moeite te spenderen om het te bestrijden.