Tanndannelse av vertebra: plassering, foto, forskyvning, brudd

Få vet hvor tannformet prosessen er.

fleste ryggvirvlene har syv prosesser: skjeggete, fire felles og to tverrgående. Men i livmoderhalsen er en vertebra med en spesiell struktur. Han har en ekstra vedlegg enn resten. Dette er den andre livmorhalsen. Den åttende prosessen er rettet oppover.

anatomisk plassering

bulk prosessen er artikulert med den første halsvirvelen, kalt "atlas", fordi han holder bunnen av hodeskallen. Mellom disse ryggvirvlene er det en bevegelig artikulasjon. Det medisinske navnet er atlanto-aksialt. Billedlig talt, ringen av den første halsvirvelen seg odontoid prosess dens lavere nabo. Det er derfor personens hals er så mobil. Nesten 70 prosent av volumet av alle hode sving skjer i dette veikrysset. En tannformet prosess er rotasjonspunktet i nakken.

Hva er årsaken til forekomsten?

Forekomst dens-grunn av evolusjonære årsaker, fordi mannen( samt en rekke andre virveldyr) for å overleve trengte en rask og omfattende oversikt over plass rundt dem. Atlas-aksial veikryss er imidlertid svært sårbar. Der det er en større grad av mobilitet - det er også risikoen for patologisk fortrengning, frakturer, hypermobile. Denne skjøt er omgitt av en sterk ligamentøs apparat som tilveiebringer styrke vertebral odontoid fremgangsmåte ved utarbeidelse av fysiologisk normale bevegelser. Men langvarig eller brått trykk, som overskrider normalt, kan føre til brudd på integriteten.

Hva er problemene med den andre livmorhalsen?

Når brudd i andre nakkevirvel, hvis det ikke var prosessen med forskyvning, symptomer på denne sykdommen er ikke opplagt, og noen ganger ikke-eksisterende. Omtrent halvparten av disse bruddene gå ubemerket hen i den akutte perioden, og nesten en tredjedel er diagnostisert først etter to eller tre måneder, og noen ganger Årene går og før bruddet vil bli installert i pasienten. Legene sier at selv X-ray av øvre nakkesøylen er svært problematisk, siden den første og andre ryggvirvler lagrede bilder av andre bein strukturer.

Imidlertid er det meget signifikant skade, noe som ofte oppstår når forskyvningen av dens axis og atlas sammen med hodeskallen mot spinalkanalen. Og dette fører til økende problemer med motorisk aktivitet, dannelsen av pasienten kraniospinal syndrom, noen ganger med fatale konsekvenser.

Når asymmetri dens-C2 ofte pasienter har hodepine som kan vare i lang tid.

Statistikk

Rundt 20 prosent av brudd i odontoid prosessen komplisert av ryggmargsskade integritet, og om lag sju prosent føre til det verste utfallet - død for pasienten. Samtidig er omtrent 8-15 prosent av alle livmorhalsbruddene av denne typen. Risikogrupper er barn under åtte år og eldre over sytti.

Skade hi er så alvorlig i dens konsekvenser som leger behandler alle pasienter med mistanke om utskrivning de samme som de som har et brudd allerede er installert. Det vil si, de immobiliserte nakkesøylen i en nøytral stilling, og blir levert til ryggraden Centre ambulansen( eller annen medisinsk innretning, hvor det er traume eller nevrokirurgisk avdeling).

typer

frakturer ved CT dag leger har evnen til å nøyaktig bestemme hvilke av de følgende typer kan omfatte brudd av en ryggvirvel hi:

1. første type - i dette tilfellet er det en skrå brudd av tannryggtoppene i stedet for festing til det pterygium ligament. Det regnes som svært sjeldent.
2. andre typen - hvis det bruddlinjen krysser den smaleste delen av den "tann", dvs. leddet til dental prosess og vertebra. ..Samtidig går stabiliteten til aksial- og atlasforbindelsen tapt. En brudd frakturer av denne typen komplicerer prosessen med behandling betydelig.
3. Den tredje typen. Her går frakturlinjen langs vertebraen selv, med utgangspunkt i dentalprosessen. Stabiliteten av leddet er også brutt her.

Klinisk bilde av brudd på den andre livmorhalsen

Med disse frakturene er det kliniske bildet svært bredt: fra mindre smerte når du svinger hodet og til et øyeblikkelig dødelig utfall. Hvis en brudd oppstår uten eller med liten forspenning, kan pasienten oppleve mindre smerte i øvre del av nakken, noe som øker litt når hodet svinger. Dette er også tilfelle med asymmetrien i den tannformede prosessen.

Det kan også være rask tap av smerte under svelging, halsmobilitet kan være noe begrenset. Smerter kan også oppstå når kjeftene er åpne. I tillegg kan alle disse opplevelsene raskt passere, og pasienten begynner å oppføre seg som vanlig. Men leger advarer om at tilsynelatende velferd ved denne brudd er farlig for livet. Nok uforsiktig trinn plutselig støt, etc. -. . skje sekundær forskyvning av den brutte tann prosessen, forskyvning av den øvre halsvirvler, og ryggmargen komprimering. Og så vil symptomatologien bli uttrykt skarpt, ned til bevissthetstap.

Hvis det var en betydelig endring i tann ryggen av den andre type, kan det være symptomer eller kompresjon av ryggmargen, peredavlennyh vertebrale arterier. Dette kan være tetraparese, svakhet eller følelsesløshet i lemmer, en følsomhetsforstyrrelse, et brudd på bekkenet eller luftveiene. Symptomer som brukket tale, frustrasjon av svelgerbevegelser, vanskeligheter med å åpne munnen og bryte smaksopplevelser kan bli med dem. De alvorlige symptomene som er karakteristiske for ryggmargsskade, inkluderer pusteforstyrrelser eller utvikling av korslammelse.

Hva er karakteristisk? For lignende

odontoid frakturer( bildet som presenteres nedenfor) er kjennetegnet ved de såkalte sen spinale lidelser som utvikler forårsaket av ryggmargs kompresjon av den bakre delen av den øvre halsvirvelen ved fortsatt forskyvning av odontoid prosess som et resultat av dens sekundære skift. Når

odontoid brudd uten forskyvning utsatt kliniske bildet( når den ikke er fulgt i tid diagnostisert, fordi pasienten ikke se en lege) kan bestå av verkende smerte i nakke eller øvre hals. Disse smertene utvikler seg under bevegelse og roer seg i ro. Vanskelighetsgrad i nakken, svimmelhet, følelsesløp i ansiktet. Pasienten vender seg rundt hele kroppen for å se seg rundt.

Men dette kan også manifesteres som en subluxation av den tannformede prosessen.

Diagnose av

fraktur Diagnose av alle lesjoner lokalisert i den øvre cervical regionen utføres i henhold til en streng ordning. Hvis det ikke er mulighet for å gjennomføre en umiddelbar beregnert tomografi av cervical ryggraden, sendes pasienten til rønnegenogrammet til dette området i sideprojeksjonen gjennom den åpne munnen. Denne studien kan også utføres i posisjon av bøyning eller forlengelse av nakken. Siden bevegelsen av mistanke om halsen som et brudd er potensielt farlig for pasienten, bør disse studier bli utført under oppsyn av en lege, og bør ikke overskride de grenser innen hvilke pasienten er i stand til å bøye eller rette halsen.

relevansen av røntgenbildene i bøyd og unbent posisjon, spesielt for kroniske frakturer, siden oppreist nakkevirvler ratio på bildene, er det sannsynlig å være normal.

Hvis, til tross for disse manipulasjonene, er diagnosen vanskelig, legger leger til frontal og sagittal zonografi eller aksial computertomografi. Dette er spesielle studier som bidrar til å forbedre nøyaktigheten av bildene som trengs for å diagnostisere ryggraden. Behandling

brudd i det akutte desentrering odontoid prosess i den øvre del av nakkesøylen omfatter ofte immobilisering, t. E. Immobilisering av pasientens hals. Behandlingsmønsteret avhenger av type skade. Generelt må vi huske at det er svært farlig manipulasjon, noe som tyder på tilt hodet fremover til pasienten, da dette kan føre til ryggmargsskade. Generelt innbefatter behandling fjerning og forskyvning av ryggvirvlene ledd stabilisering.

Så, hvis skaden oppsto på grunn av dykking med hodet først eller slipp tunge gjenstander på hodet, påført gips, som pasienten bærer rundt seks måneder. Fusjonen er langsom. Pasienten foreskrives også behandling med Galo-apparatet i tre til fire måneder.

Også når

odontoid frakturer uten forskyvning trekkraft anvendes på løkke Glisson for en eller en og en halv måned, hvoretter gips påføres torakokranialny korsett som er nødvendig for å bære 4 til 6 måneder. Når

traumatisk spondylolisthesis andre halsvirvelen, kalt en bøddel s brudd, blir skjelett trekkraft anvendes i tilstand av forlengelsen( m. E. Spinal trekkraft) i tre uker, hvoretter pasienten er torakokranialny gips korsett i tre måneder. Galo-apparatet brukes også her i opptil fire måneder.

hindre nakkeskade

unngå brudd i øvre nakkevirvler hjelp de generelle anbefalingene, som er egnet generelt for forebygging av nakkeskader. Først av alt er dette oppfyllelsen av krav og sikkerhetsregler. Også, friluftsliv, i alle fall kan ikke være hodestups dykk inn vann og bade i en tilstand av rus.

fleste brudd i de to øverste ryggvirvlene forekommer i en ulykke, så forebygging i dette tilfellet vil være streng overholdelse av trafikkreglene, kjøretøy inspeksjon for teknisk service, tilstedeværelsen av kollisjonsputer og så videre. D.

Førstehjelp ved mistanke om brudd i andre nakkevirvel

Dessverre, denne typen skade skjer alltid plutselig. Som vi allerede har nevnt, kan en slik brudd gå ubemerket, og kan straks manifestere seg i den mest alvorlige formen. Dette kan være en ulykke, en ulykke når han hviler i naturen, har blåst på hodet med en eldre persons fall. Ofte trenger offeret førstehjelp til å være i trygg stilling og vente på at ambulansen kommer.

typer ulykker

Generelt kan alle ulykker med skader i nakke deles inn i skadet mellomvirvelskive skade, perelomovyvihi, forstuinger, tøyninger og blåmerker. Men hovedpoenget er at alle nakkeskader er svært farlig, så før ankomst av legen ikke kan tillate bevegelse av nakken, som ryggmargen kan skadd i nærvær av vertebrale brudd.

Naturligvis kan andre ikke fastslå arten av skaden til offeret. Derfor er det nødvendig å handle i henhold til de strenge regler for prehospital omsorg for disse tilfellene. Det er påkrevd å ringe en ambulanse - pasienten skal raskt tas til sykehuset for diagnose og behandling.

I noen skader av nakkesøylen første du trenger for å gi resten til å hjelpe immobilisere cervicalcolumna. Hvis det ikke er noen fare for offeret, og det er i en horisontal stilling, er det best ikke å flytte den til og med hindre sine forsøk på å stige. I nærvær av åpne sår av nakkesøylen skylle dem og innføre steril bandasje, hvis det er mulig( for eksempel en første kit i bilen).

Hva er mer enn en prehospitalbehandling?

også et første hjelpemiddel traume odontoid angår presser profylakse av stivkrampe og administrering av legemidler som reduserer symptomene på sjokktilstander berørt. Etter at ambulansen kommer, undersøker medisinlaget og transporterer pasienten i en liggende stilling på et nivåskjold. På nakkesøylen vil bli brukt spesiell buss eller ambulansepersonell skal utføre spjelking av kroneområdet av hver av armene hos pasienten. Enhver bevegelse av kroppen til offeret i denne saken er produsert med største forsiktighet, for å unngå en mulig ryggmargsskade. Slike pasienter vil bli innlagt på sykehus og undersøkt i den mest presserende rekkefølge.