Wand tuberculosis: Hvor mye liv, hvordan overføres det? Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en skadelig sykdom som ikke bare påvirker voksne, men også barn. Sykdommen forårsaker aktiviteten til mykobakterier( Koch-pinner) i menneskekroppen. Ved behandling av patologi brukes multikomponent kjemoterapi, som kan vare opptil seks måneder eller mer. I 50% tilfeller av manglende behandling, avslutter sykdommen i et dødelig utfall. Hva er Kochs tuberkelbacillus, hvordan kommer det inn i menneskekroppen og hvordan å forebygge sykdomsutviklingen? Vi vil håndtere disse problemene i vår artikkel.

Konceptet mycobacterium

Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis( MBT) mykobakterier. Denne typen bakterier kalles ofte Koch spisepinner - ved navnet på den tyske forskeren Robert Koch. Vitenskapen vet om 74 arter av mykobakterier som lever i jord, vann, i dyrene og menneskene. Jeg må si at stammer av tuberkulose, forårsaket av ulike typer mykobakterier, avviger fra hverandre.

Tuberkulose bacillus har et spesielt beskyttende belegg som hjelper bakteriene til å overleve i miljøet. MTB har en rett eller svakt buet form, immobile, danner ikke kapsler eller sporer, som langsomt multipliserer ved elementær deling i to celler, med fisjonssyklusen 14-18 timer. Som regel skjer reproduksjon på to måter - ved spirende, sjeldnere ved forgrening.

Dimensjonene til mykobakteriet er ubetydelig små: diameteren varierer mellom 0,2 og 0,6 mikron, og lengden er 1-10 mikron. Tuberkulose bacillus er referert til sopp, fordi deres likhet manifesteres i samme oksygenforbruk. MTB kolonier sakte( innen 34-55 dager) vokse på et tett næringsmedium, har en grov overflate, litt pigmentert - rosa-oransje eller melkeaktig.

Cellestruktur av MTB

Bakterielle celler av tubercle bacillus består av følgende elementer:

• cellevegg - dannet av flere lag som beskytter mycobacterium mot mekaniske og kjemiske effekter;sikrer konsistensen av størrelse og form av cellen( for øvrig kommer voksaktige, fettstoffer inn i det beskyttende skallets sammensetning);
• bakteriell cytoplasma med granulære inneslutninger;
• cytoplasmemembran;
• nukleær substans, som består av en ring-DNA.

MBT er meget motstandsdyktig overfor miljøet og holder i lang tid sin levedyktighet. Hvor mye lever en tuberkelbacillus? Mycobacterium kan overleve: opptil 7 år på et fuktig og mørkt sted ved en temperatur på 23 ° C;opptil 12 måneder på et mørkt og tørt sted;opptil 6 måneder i jorda;opptil 5 måneder i vann;opptil 3 måneder i bøker;opptil 2 måneder i gate støv;opptil 2 uker i rå melk;opptil et år i smør og ost. Mycobacterium tuberculosis er ikke redd for rotting prosesser og i flere måneder kan eksistere i organer begravet i bakken. Imidlertid ødelegger direkte stråler av solen MBT i en og en halv time, ultrafiolette stråler - om noen minutter. Klorholdige desinfeksjonsmidler håndterer bacillus om 5 timer. Mykobakterier er også følsomme for hydrogenperoksid. Tuberkulosestangen dør når den oppvarmes: i 20 minutter ved 60 ° C og i 5 minutter ved 70 ° C.

MBT kan forårsake sykdommen etter 2-3 år med asymptomatisk eksistens og i lang tid å opphisse anti-tuberkuloseimmunitet i kroppen.

Hva er tuberkulose?

Som nevnt tidligere er tuberkulose en smittsom sykdom forårsaket av mykobakterier. Det meste av sykdommen sprer seg luft fra en smittet person til en sunn person ved kontakt( hoste, nysing, snakke).Noen ganger kan infeksjonen ha et matkarakter( rå melk).

Personer i fare er personer som bor permanent i rom med uegnet sanitære forhold - fengsler, hus for hjemløse. Dette inkluderer pasienter med svekket immunitet( HIV-infiserte, kreftpasienter).Diabetes pasienter;spedbarn;de eldre;familiemedlemmer som lider av tuberkulose;røykere;personer med dårlig kosthold - disse kategoriene av borgere blir oftest angrepet av tuberkulose bacillus. Veien for en mat tar for seg obligatorisk forbruk av vitaminer og mikroceller, som bidrar til å gjenopprette de reduserte funksjonene av immunitet.

Forekomsten av tuberkulose skyldes kroppens individuelle egenskaper og er også direkte relatert til den psykologiske tilstanden til en person. Aldersgruppen domineres av en gruppe personer i alderen 18-26 år.

Denne patologienes egenart er at tuberkulosestangen raskt oppnår motstand mot medisiner, derfor behandler teknikken bruk av flere stoffer samtidig.

Ifølge WHO-statistikken er omtrent en tredjedel av verdens befolkning smittet med en Kochs stang, men en sunn organisme tillater ikke MBT å reprodusere. Patologi forekommer kun i menneskekroppen under gunstige forhold for dette - redusert immunitet.Årlig fra komplikasjoner forårsaket av tuberkulose, dør rundt tre millioner mennesker i verden. Verdens TB-dag avholdes 24. mars.

tuberculosis Transduksjon

Det er fire hoved måter som strekker tuberkel bacillus:

• luftbårne når mykobakterier inn i luft med dråper ved hosting, nysing pasient;
• spiser - infeksjon skjer gjennom mage-tarmkanalen;
• kontakt - infeksjon skjer gjennom øyets bindekinne( infeksjon gjennom huden er en sjelden forekomst);
• i utero - infeksjon gjennom den berørte moderkrekken under fødsel fra mor til barn.

I en sunn kropp er pustesystemet beskyttet mot penetrasjon av mykobakterier ved slim, som utskilles av spesielle celler. Men med betennelse i luftveiene, så vel som eksponering for giftstoffer, virker "beskyttelse" ikke. Sannsynligheten for infeksjon ved fordøyelsessystemet avhenger av tarmveggets tilstand, dets absorpsjonsevne.

Siden tuberkel bacillus er plassert på utsiden av cellen og multipliserer langsomt vev i noen tid beholde sin sunne struktur er imidlertid Mycobacterium viss tid for å komme inn i strømmen av lymfe lymfeknuter og spredt over hele kroppen. Den mest gunstige for mykobakterier er organer med en utviklet mikrocirkulatorisk seng( lunger, kortikale lag av nyrene, deler av fallopierørene).Når MBT kommer inn i cellen, begynner de å skade strukturen og splitte seg.

anatomi patologi i de berørte organer infeksjon oppstår "kald" inflammasjon som fører til dannelse av granulomer flerhet - haugene er utsatt for degradering. Reaksjonen av kroppen manifesterer seg flere uker etter infeksjon. Cellular immunitet dannes etter to måneder. Den neste fasen av utviklingen av den patologiske prosessen er preget av en langsom vekst av MBT, den inflammatoriske reaksjonen forsvinner, men patogenet fra fokuset på betennelse er ikke fullstendig eliminert.

Tuberkulose bacillus i kroppen vedvarer lenge, og en person kan være MBT-bærer for livet. Med svekkelsen av immunitet, vil den gjenværende befolkningen i MTBT begynne å dele aktivt, noe som fører til en konsekvent utvikling av tuberkulose. Risikoen for å utvikle patologi hos den nylig infiserte personen er 10% i løpet av de to første årene etter infeksjon. Over tid vil sannsynligheten for sykdommen avta.

Med svekket immunitet, kan kroppen ikke tåle multiplikasjon av bakterielle celler, som oppstår i geometrisk progresjon. For liv dannet MTB spesiell gunstig miljø i hvilket de isolerte granulomer blir slått sammen i et felles volum, således si at primærinfeksjon fortsetter til en fase av klinisk tuberkulose. Den inflammatoriske prosessen strekker seg videre gjennom det funksjonelle systemet.

former og typer av tuberkulose

Etter infeksjon patologi blir latent form, dvs.. E. Oftest asymptomatiske. Bare ett av ti tilfeller passerer inn i den aktive fasen. Tuberkelbacillus påvirker for det meste lungene, men det kan også skade andre kroppssystemer.

Det er to former for tuberkulose:

• åpen,
• stengt.

Med åpen form, er nærværet av en tuberkelbacillus lett oppdaget i sputum eller i andre utladninger av pasienten( urin, avføring).Manglende overholdelse av hygieniske forholdsregler med dette skjemaet kan føre til infeksjon av andre. Med lukket form er mykobakterier ikke funnet, og pasienter utgjør ikke en trussel mot andre.

Avhengig av typen av funksjonelt system er utsatt for den tuberkel bacillus, patologi klassifiseres i:

• lungetuberkulose,
• ekstrapulmonær tuberkulose.

Avhengig av hvor mye patologien har spredt seg i kroppen, skiller du:

• latent tuberkulose,
• disseminert tuberkulose,
• fokus tuberkulose, caseous
• lungebetennelse,
• tuberculoma,
• fibro-cavernous tuberkulose,
• cirrhose tuberkulose,
• pleural tuberkulose, strupehode eller luftrør - et fenomen ganske sjelden.

ekstrapulmonær tuberculosis påvirker et annet organ, hvor patologien er klassifisert i:

• tuberkulose CNS og hjernehinnene - sykdommen påvirker ryggmarg og hjerne, hardt skall;
• fordøyelsessystemet, der vanligvis påvirker tynn og blindtarm;
• tuberculosis urogenital sfære påvirker nyrene, urinveiene, kjønnsorganer;
• benstruktur;
• hud tuberkulose;
• tuberkuloseøye.

Kliniske manifestasjoner av patologi. CNS tuberkulose

Som nevnt tidligere, på grunn av det faktum at tuberkelbasillen deler veldig sakte, finne det tidligst timing mulig. Derfor patologi kan lang tid å manifestere seg, og senere oppdaget ved en tilfeldighet under gjennomlysning eller tuberkulinprøving. I tillegg eksisterer de spesifikke tegnene på sykdommen egentlig ikke. Det faktum at legemet er rus, kan indikere blekhet, kronisk tretthet, eller søvnighet, sløvhet, en svak økning i kroppstemperatur( ca. 37 ° C), øket svetting, vekttap, forstørrelse av lymfeknuter.

laboratorieanalyse av blod fra pasienter med tuberkulose detekterer jernmangel, reduksjon i antallet hvite blodceller. Senere, når sykdommen går inn i en mer aktiv fase, for å slutte de ovenfor nevnte symptomer er klare tegn på patologi i de berørte organ. Hvis

mycobacterium påvirker det sentrale nervesystemet, pasienten er observert, i tillegg til en høy temperatur, en søvnforstyrrelser, aggresjon, alvorlig hodepine, oppkast. Ved slutten av den andre uken av utbruddet av de første tegn på endringer forekommer i de hjernemembranstrukturer, som kjennetegnes ved strekk i nakkemusklene og manglende evne til å trykke haken til brystet, strekke bena så mye som mulig. Pasienter med diabetes mellitus eller bærere av immunbristviruset er i fare. Det er ikke uvanlig hendelse på bakgrunn av denne patologi av mentale forstyrrelser, så vel som svekket bevissthet, følsomhet, bevegelse av øynene. I motsetning

sykdom hos et voksent menneske tuberkelbasillen hos barn ellers forårsaker sykdommen er raskere og mer alvorlige, noen ganger med døden til følge. Dette er hovedsakelig basert på barnets underutviklede immunsystem. Utsatt for denne sykdommen oftere enn barn som er i forhold med dårlig hygiene, dårlig ernæring, stadig overarbeidet. Tuberkelbasillen hos barn fører til at kroppens spesifikke symptomer, slik at foreldrene trenger å trekke oppmerksomhet til oppkast, tretthet barnet, redusert oppmerksomhet, tap av appetitt, vekttap, feber.

Tuberkulose andre funksjonelle systemer

tillegg til å tenne og elementene i det sentrale nervesystemet patologi kan angripe andre organer i menneskekroppen, for eksempel i luftveiene. Så, tuberkuløs pleurisy er en lesjon av pleura, et skall som dekker lungene. Denne patologi kan være en selvstendig sykdom, eller forekommer som et resultat av kompliserte lungetuberkulose system. En annen komplikasjon av lungetuberkulose kan være tuberkulose øvre luftveier, hvor i den inflammatoriske prosessen omfatter svelget og strupehodet. Symptomene på en slik sykdom i tillegg til det ovennevnte er heshet eller problemer med å svelge.

nederlag tuberkel bacillus kalt tuberkuløs lymfeknuter lymfadenitt. Oftest utsatt for angrep supraklavikulære eller cervikale lymfeknuter som er forstørret men smertefri.

MTB kan påvirke organene i genitourinary systemet. Sykdommen manifesterer seg ved skarpe smerter i nedre rygg eller rygg, høy kroppstemperatur. Ved urinering kan blødning forekomme. Patologi opptrer i like stor andel både kvinner og menn.

Tuberkulose er karakterisert ved hyppige benbrudd, alvorlig smerte i det påvirkede området, til den manglende evne bevege seg normalt. Løpende former for slik patologi fører ofte til døden.

Diagnostisering og behandling

Ved diagnostisering av den aktive formen for tuberkulose er de mest populære metodene mikroskopisk undersøkelse av sputum og fluoroskopi. Analyse smøre, men kan ikke anses som gyldig og pålitelig metode, siden de tidlige stadier av sykdommen, samt i tilfeller av sykdom hos barn studien gir et negativt resultat.

Radiografiske diagnostiske metoder er effektive hovedsakelig i de sene stadiene av sykdommen. I tillegg til disse metodene for diagnose, brukes ofte en kutan tuberkulinprøve, som i de vanlige menneskene kalles Mantoux-reaksjonen.

hovedmål i seleksjonsregimet pasienten er å studere medikamentresistens, dvs. E. Følsomheten av mykobakterier kultur dyrket i laboratoriet, for å medikamentpreparater.

I dag er den viktigste metoden for behandling av tuberkulose anti-tuberkulose kjemoterapi, som er multikomponent. Det er tre-komponent, fire-komponent og fem-komponent behandlingsregimer.

ternært diagram som forutsetter bruk av tre grunnleggende stoffer - "Streptomycin" "INH" og para-aminosalisylsyre( PAS).Denne ordningen er klassisk, men i dag brukes den sjelden på grunn av den høye toksisiteten til PASC.I en fire-komponent prosedyre, bruk "Rifampicin"( "Rifabutin"), "Isoniazid", "Pyrazinamid", "Etambutol".Mange medisinske sentre bruker en enda mer progressiv teknikk - en femkomponentskjema som, i tillegg til de fire nevnte stoffene, bruker "Ciprofloxacin".

Jeg må si at tuberkulose er en lumsk sykdom, til utviklingen som tuberkelbacillus leder i menneskekroppen. Behandlingen bør være umiddelbar og korrekt, fordi dødsfallet fra patologi i fravær av behandling slutter med 50% av tilfellene. Det dødelige utfallet forekommer innen flere år fra det øyeblikk som begynner den aktive fasen av sykdommen. De resterende 50% av tilfellene fører til en kronisk form av sykdommen. Og pasienten, i hvilken kronisk tuberkulose er uttrykt, er farlig for andre, da det utskiller mykobakterier i miljøet.

forebyggende Forebyggende tiltak mot tuberkulose i dag kan tilskrives, kanskje, BCG-vaksine som effektivt beskytter mot en av de farligste formene for tuberkulose - tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Ifølge den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner blir barnet vaksinert selv på sykehuset i de første 3-7 dagene av livet. Videre på 7 og 14 år utføres revaksinering under en negativ Mantoux-reaksjon og ingen kontraindikasjoner.

BCG( Bacille Calmette-Zherena) viser gode resultater, men den obligatoriske vaksinasjon mot tuberkulose er ikke akseptert i alle land i verden, det hele avhenger av nivået av TB i regionen. Noen få måneder etter vaksinasjon vises en hudreaksjon på injeksjonsstedet - en liten tetning.

barnevaksinasjonsprogrammet er kontraindisert hvis:

• nyfødte diagnostisert immunsvikt, samt i familien har en baby ansikt, som lider av denne sykdommen,
• , søsken til det nyfødte hadde komplikasjoner etter en slik vaksinasjon;
• barnet har medfødte patologier i sentralnervesystemet.

Vaksinasjon bør utsettes dersom:

• barnet ikke donoshen,
• han funnet noen smittsomme sykdommer, er
• mor og barn forskjellig Rh faktor.

Det er viktig å huske at en vanskelig å kurere sykdom er forårsaket av tuberkelbacillus. Ernæring av en syke med terapi skal være sunn og riktig. Unngå overdreven konsum av fettstoffer. Assimileringen av slik ernæring hos pasienter med tuberkulose er vanskelig. Dette skyldes den anatomiske strukturen til MTB-cellen - konvolutten inneholder mye fett. En person med patologi trenger mat rik på proteiner, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer.

For å minimere sannsynligheten for primær infeksjon i hjemmet, må du følge hygienreglene, bruke mer tid utendørs, henge ull og bomullsprodukter i solen.