Langsiktig in vitro embryokultur. Dyrking av gameter og embryoer - hva er det?

I mer enn tjue år har par som har problemer med unnfangelse og fødsel en sjanse i form av et in vitro befruktningsprogram. Selvfølgelig, for øyeblikket er dette en ganske dyr prosedyre, som ikke alltid samsvarer med forventningene til pasientene, men det er fortsatt en sjanse for de som vil ha sitt barn genetisk. Dyrking av embryoer gjør det mulig å velge bare de mest levedyktige, samt ekskludere noen gensykdommer.

Terminologi

vitro-fertilisering - er retningen av reproduksjonsteknologi, som innebærer befruktning av egg utenfor morens livmor og embryo podsazhivaniya klar for fem-syv dager.

Dyrking av embryoer er opprettholdelsen av utvikling og vital aktivitet av menneskelige embryoer før de plasseres i livmorhulen. Stadier

IVF befruktning prosedyre består av flere sekvensielle trinn eller stadier:
1. Stimulering av superovulasjon, parallelt med overvåking av follikulogenese og vekst av endometrium.
2. Punksjon av folliklene.
3. Oocytbefruktning og embryokultur in vitro.

instagram stories viewer

4. Kunstig vedlikehold av lutealfasen i menstruasjonssyklusen.
5. Embryoembryo og graviditetsdiagnose.

For unge kvinner kan IVF utføres uten superovulasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for IVF

anbefalinger for medisinsk manipulasjon er tilstedeværelsen av infertilitet hos kvinner som er motstandsdyktig overfor konvensjonell terapi, forutsatt at IVF gir den høyeste sannsynligheten for befruktning.

Kontraindikasjoner inkluderer:
- ekstragenitale patologier som truer abort;
- misdannelser og deformiteter av livmoren;
- livmorhalsen og eggstokkene
- akutte inflammatoriske sykdommer( ikke bare reproduksjonssystemet);
- tilstedeværelsen av onkologi i anamnesen.

Forberedelse for ECO-metode

Det første trinnet er innsamling av analyser og påvisning av patologier. For dette må pasienten gjennomføre en blodprøve for kjønnshormoner, samt detaljerte generelle tester for biokjemi og glukosetoleranse. En kompleks sjekk for urogenitale infeksjoner og ultralydsundersøkelse av interne reproduktive organer utføres.

Partneren er forpliktet til å lage spermogram for å være overbevist om mangel på manns sterilitet. Det er obligatorisk å smitte for cytologi og kolposkopi, for å utelukke forstadier. Vordende mor er å gjennomføre en studie på BRENNER infeksjoner( røde hunder, toksoplasmose, herpes, cytomegalovirus og klamydia), da dette kan påvirke den fremtidige utviklingen av fosteret. Til slutt utføres ultralyd av brystkjertelen og skjoldbruskkjertelen.

Den andre fasen utføres umiddelbart før behandlingens begynnelse. Den består av tre elementer:
- ektefeller må passere hiv-tester, viral hepatitt, syfilis, få resultatene av deres blodtype og Rh-faktor;
- En kvinne må ta tester for blodsukker, en generell blodprøve, urin og biokjemi, samt å vite koagulasjonstiden;
- En fremtidig mor bør ha en terapeut konklusjon om at det ikke er kontraindikasjoner for graviditet.

Prosedyre ECO

Først utfører legen, etter alle nødvendige tester, stimuleringen av eggstokkene til en kvinne for å oppnå flere friske egg. Innføringen av narkotika starter den 21. dagen i menstruasjonssyklusen, og varer en hel måned. I løpet av denne tiden overvåker legen hele tiden hvordan follikkelen modner og endometriumet vokser i livmorhulen ved hjelp av ultralyd. Og også en kvinne tar hormonprøver for å se hele bildet. Når eggene er modne, skjer en ambulant prosedyre. Noen faktorer kan imidlertid forhindre denne prosessen:
- mangel på eggstokkrespons på stimulering;
- Tilstedeværelse av adhesjoner i hulet i det lille bekkenet;
- tidlig eggløsning;
- anovulatorisk syklus( når modne follikler ikke inneholder en oocyt).Alle disse funksjonene må vurderes før du anbefaler at paret begynner IVF-prosedyren.

Så snart en fremtidig far eller en anonym donor donerer sitt genetiske materiale, kan du utføre en befruktningsprosedyre. Langvarig in vitro embryodyrkning er nødvendig for å kunne velge de mest levedyktige embryoer. Fem til seks dager etter befruktning er flere embryoer satt inn i livmoren til moderen. I løpet av to uker donerer den fremtidige mor blod til nivået av human choriongonadotropin( hCG) for å bestemme utbruddet av graviditeten.

Langsiktig dyrking av

-embryoer Det meste av tiden har pasienter som søker en slik medisinsk behandling mange spørsmål. En av dem høres ut som dette: "Culturing gametes and embryos, hva er det?", Svaret er enkelt og komplekst på samme tid. Dette er metoden hvor fosteret forblir levende før det blir plassert i mors kropp. Langsiktig in vitro embryodyrkning er en dyr, høyteknologisk prosedyre som krever spesifikke kunnskaper og ferdigheter. Moderne laboratorier er stadig bedre i teknikken for befruktning og utstyr. Den siste nyheten er dyrking av embryoer i Embryogen-miljøet. Ytterligere vekstfaktorer gir en høy sannsynlighet for embryoimplantasjon i livmorveggen.

Tidligere dyrking av embryoer ga stige bare til knusetrinn og plassert i livmoren har tre dager etter at "unnfangelsen", men de tar rot bare en fjerdedel av alle tilfeller av IVF.Men etter utviklingen av metoden for embryodyrkning in vitro til blastocyststadiet, har metodens effektivitet økt. Dette krevde nye næringsmedier og inkubatorer.

Fordeler og ulemper ved

-prosedyren: Denne prosedyren fører til dyrking av embryoer til et nytt nivå.

1. Hjelper med å velge de mest lovende embryoene når det gjelder implantasjon.
2. Antallet kromosomale abnormiteter minker, da det kan spores og forebygges ved blastocyststadiet.
3. Har en mer fysiologisk tilnærming.
4. Risikoen for flere graviditeter er redusert, fordi bare to embryoer er nok, i stedet for fem, som før, for å gjøre graviditet.
5. Ektopisk graviditet oppstår til tider sjeldnere enn tidligere.

Det er imidlertid ulemper for denne prosedyren. Den første er at ikke alle embryoer kan vokse til den nødvendige fasen. Imidlertid må inkubatorsystemene og næringsmediene fortsatt forbedres, så nær naturlige forhold som mulig. Og hvis færre enn fire embryoer overlever, så er sannsynligheten for at de vil være klare til å replantere ekstremt liten. Den andre ulempen, som i tidligere versjoner av IVF, er mangelen på en 100% garanti for suksess. Ingen reproduksjonslege i verden vil hevde at denne metoden er sann i siste instans. Forskere har fortsatt noe å streve for.

bivirkninger av IVF

bivirkninger etter IVF, i tid, som brukes i en lang periode av befruktede egg er:
- flere svangerskap som flere embryoer overføres inn i livmoren;
- ektopisk graviditet( det er umulig å ekskludere bevegelsen av embryoet i livmoren);
- overdreven stimulering av eggstokkene( ovarie hyperstimuleringssyndrom fører til infertilitet);
- infeksjoner og blødninger.