Stenose i lumbale ryggrad: årsaker og behandling

Ryggraden i menneskekroppen utfører flere funksjoner. Det er en viktig lenke i muskuloskeletalsystemet, det beskytter ryggraden og deltar i bevegelsen på stammen. Eventuelle endringer i strukturen påvirker livskvaliteten til en person. Blant sykdommene forårsaket av deformasjon av støttesystemet, er spesiell oppmerksomhet fortjent ved stenose i lumbal spinalkanalen. Generelt er utviklingen av denne sykdommen forbundet med kroppens naturlige aldring. Men det kan være andre grunner. Hvilke som? Vi snakker om dette i denne artikkelen. Du vil også finne ut hvilke symptomer som er ledsaget av patologi og hvorfor man ikke bør forsømme hennes behandling.

Definisjon av sykdommen

Spinalkanalen spiller en viktig rolle i menneskekroppen - det beskytter ryggmargen. Sammen med hodet gjør han sentralnervesystemet, som regulerer hele organismenes funksjon. Derfor er bevaring av den anatomiske strukturen i ryggraden nøkkelen til ryggradenes full drift. Eventuelle brudd i dette systemet medfører uopprettelige konsekvenser.

Stenose i lumbale ryggraden er en patologisk prosess som er preget av en innsnevring av dens diameter. Redusering av lumen fører til klemming av ryggene i ryggmargen. Den første omtalen av denne sykdommen er forbundet med Antoine Portap. I 1803 beskrev legen sykdommen i detalj, bestemte årsakene. I kolonnen "Symptomer" merket han lammelse av beina og muskelatrofi.

Stenose er en ganske vanlig patologi, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker. Hvis du ser på statistikken, er denne diagnosen bekreftet hos 21% av pasientene etter 60 år. Bare 30% av dem har kliniske symptomer på sykdommen.

Grunner til stenose

For å vite hovedårsakene til sykdommen, må du forstå anatomien til støttesystemet, eller rettere, sin lumbale del.

Spinalkanalen er dannet av legemer og buer. De er forbundet sammen av ledbånd. Inne i kanalen går ryggraden. Hele hulrommet er fylt med væske og fettvev. Dette spesielle laget gir oss mulighet til å fylle inn de smal kanalinnsnydninger som er mulige i det normale arbeidet. Hvis diameteren av lumen reduseres enda mer, er det komprimering av nerveprosessene eller selve hjernen. Som et resultat av denne patologiske prosessen, oppstår forskjellige symptomer på en nevrologisk natur.

I rollen som årsaken til sykdommen kan det oppstå tumorer, fremspring av plater, intervertebral brokk, traumer, ledd i leddene. Denne formen av sykdommen kalles "sekundær stenose av lumbaleområdets ryggrad", fordi smalingen av lumen er en konsekvens av andre patologier. Utviklingen av den primære( idiopatiske) varianten av sykdommen er forårsaket av medfødte misdannelser. Hans symptomer vises i ung alder. Medfødte uregelmessigheter skyldes utilstrekkelig intrauterin utvikling.

En av de farlige konsekvensene av sykdommen er forstyrrelsen av transport av næringsstoffer til ryggmargen. Som et resultat øker trykket i spinalkanalen, noe som fører til klemming av fartøyene. Som følge av dette kan de ikke lenger overføre det nødvendige volum blod i høy grad. På bakgrunn av alle endringer i kroppen begynner en person å oppleve smerter i ryggen og lemmer.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Stenose i lumbale ryggraden er en ganske vanlig patologi. Menneskekroppen er utsatt for naturlige aldringsprosesser, som vanligvis manifesteres av degenerative forandringer. Stenose begynner med ubehag i lumbalområdet. Perioder med forverring erstattes av relativ rolig.Økt smerte kan utløse en hvilken som helst ekstern faktor( plagsom bevegelse, fysisk aktivitet).Intensiteten øker gradvis. Dette er mulig fordi deformasjonen av kanalen ikke forekommer på en dag, dette krever tid. Det er nesten umulig å oppdage komprimering i begynnelsen av utviklingen. Nervevev er veldig elastisk. Når den presses, strekker den innover sammen med beinvevet. Smertefullt ubehag oppstår når vevene er i begrenset omfang.

Når stengelrørene stenges, gjennomgår det permanent traumatisk trykk. De er alltid i en tilstand av hevelse. Smerter i nedre rygg er vanligvis ledsaget av en brennende følelse, fordi blodtilførselen til nervesvevet fortsatt er forstyrret. Hun er stadig mangel på oksygen.

Noen ganger, mot bakgrunnen av en belastning eller en plagsom bevegelse, er nerven kraftig presset, noe som medfører at den slutter å virke. Dette kan ses fra endringen i pasientens gang og svekkelsen av motorfunksjonen. Det blir vanskelig for en person å stå eller sitte. Bare på dette stadiet vender han seg til legen og hører diagnosen "stenos av spinalkanalen i lumbaleområdet".Symptomene kan utvikles og føre til irreversible konsekvenser dersom behandlingen ikke er startet i tide.

Klassifisering av stenose

Som et resultat av degenerative forstyrrelser i benvevsnivået, reduseres spinalkanalens diameter. Med tanke på slike endringer er følgende former for sykdommen preget:

1. Absolutt stenose antyder en reduksjon i kanalens lumen opptil 5-10 mm. Patologi er preget av et levende klinisk bilde. Behandling krever kirurgi, men konservative metoder kan brukes.
2. Relativ stenose i lumbale spinalkanalen innebærer en innsnevring av lumen til 10-12 mm. Denne sykdomsformen oppdages ved en tilfeldighet, det er lett å behandle.
3. Med lateral stenose , observeres innsnevring av ryggraden opp til 3 mm. Dette er den siste fasen av sykdommen, noe som innebærer obligatorisk kirurgisk inngrep.

Medisinsk undersøkelse for stenose

Tilstrekkelig og rettidig behandling er nøkkelen til en rask gjenoppretting. Jo tidligere en lege foreskriver behandling, jo mer sannsynlig er det at han vil erobre sykdommen. For konsultasjon om dette problemet, må du besøke en nevrokirurg eller nevrolog. Stenose av spinalkanalen til lumbosakral ryggraden er deres spesialisering. Diagnosen av sykdommen er basert på kliniske symptomer, nevrologisk undersøkelse( endringer i reflekser, følsomhet i lemmer) og resultater av ytterligere undersøkelse. Siden smerter i lumbaleområdet kan skyldes en rekke årsaker, kan det ikke utføres radiografi og spondylografi. Noen ganger er det nødvendig med en ekstra MR.Basert på resultatene av undersøkelsen kan en spesialist bestemme forekomsten av sykdommen, årsaken, og også å velge adekvat terapi.

Prinsipper for behandling

Som med enhver annen kronisk sykdom, utpeker legen først og fremst konservativ terapi. Kurset tar normalt ikke mer enn 30 dager. Tidlig tilgang til lege kan helbrede stenose i lumbale spinalkanalen i 1-2 måneder og ikke ty til kirurgisk inngrep. Lanserte tilfeller krever vedlikeholdsbehandling gjennom hele livet. Standard behandlingskurs inkluderer å ta medisiner og fysioterapi. Hovedmålet er å utrydde årsaken til sykdommen, og også å redusere symptomene.

Behandling med tabletter og salver

Medikamentterapi er indisert for pasienter uten alvorlige nevrologiske lidelser, når de eneste klager er smerte i sakrum og ben. Behandling av spinalkanalens stenose i lumbaldelen er opptak av følgende legemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer( Ibuprofen, Diklofenak, Xsefokam).De reduserer smerte syndrom, hevelse i nerve rot, eliminere betennelse.
2. Muskelavslappende midler( "Midokalm", "Tizanidin").Disse medisinene er utformet for å lindre muskelspenning.
3. Gruppe B-vitaminer( "Milgamma", "Neurovitan").
4. Vaskulære verktøy( Pentoxifylline, Kurantil).Deres hovedvirkning er rettet mot å forbedre blodstrømmen.
5. Antipyretiske legemidler( Diakarb).

For alvorlig smerte ubehag, er en utmerket effekt vist ved epidural eller sakral blokker, samt lokalbedøvelse. Ofte blir slike legemidler tatt i komplekset.

Fysioterapi

Hvis den generelle tilstanden til pasienten ikke forverres, blir han henvist til konsultasjon til en rehabiliteringslege. Denne spesialisten er engasjert i utviklingen av kurative kroppsutdanningsprogrammer.Øvelser for stenose i lumbale spinalkanalen velges individuelt, med tanke på pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hovedoppgaven med treningsterapi er å lære deg hvordan du styrer manifestasjonen av en sykdom, for å øke støttenes styrke og fleksibilitet. Nedenfor er flere alternativer for øvelser anbefalt for stenose.

• Ligger på ryggen, bøy beina og spre skuldrene dine brede. Du må ta et dypt pust, telle til fem, og deretter puster ut tungt for å løfte brystet. Et slikt kompleks bør gjentas 8-10 ganger.
• Det anbefales å starte øvelsen med respiratorisk gymnastikk. Ligger på ryggen, må du heve og presse knærne til brystet, hold deg i denne posisjonen i noen minutter. Etter det kan bena løsnes jevnt. Gjenta minst 10 ganger.
• Ligger på ryggen, sprer hendene seg i forskjellige retninger. Bena må bøyes på knærne, og deretter glatt sving til venstre og høyre. I dette tilfellet må ryggen forbli stasjonær.

Slike enkle øvelser gjør det mulig å lindre tilstanden hos pasienter som er diagnostisert med "lungehinnepine".Terapeutiske øvelser bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i de berørte delene av kroppen. I utgangspunktet skal treningscomplekset utføres under tilsyn av en legeinstruktør. Etter å ha mestret riktig teknikk, kan leksjonene fortsette hjemme.

Tradisjonell medisinsk hjelp

I arsenalen til folkeklinikker finnes det mange verktøy for behandling av stenose. Blant dem er kompresjoner laget av honning veldig populære. Det er nødvendig å smøre midjeområdet med en søt delikatesse, dekke med et håndkle og sett sennepplaster på toppen. Du kan også lage en komprimering fra infusjon av elderbær, kamille og timianblomster. For å gjøre dette, i den resulterende avkoket av medisinske planter, må du fukte bomullskluten, og deretter feste den til det berørte området og lukte det opp varmt med et skjerf for natten.

Det er viktig å forstå at ved hjelp av folkeklinikker er det umulig å helbrede stenose i lumbale spinalkanalen. Operasjonen eller medisinen vil bidra til å takle denne sykdommen. Eventuelle reseptbelagte legemidler gir en kortvarig effekt. Før eller senere må du fortsatt se en lege.

Når er kirurgi nødvendig?

Behandling av stenose ved kirurgisk behandling bør vurderes separat. Kirurgisk inngrep er indikert hvis konservativ terapi ikke gir det ønskede resultatet, eller sykdommen er i et forsømt stadium. Hovedformålet med prosedyren er å frigjøre nerverøttene fra kompresjon. For tiden har flere alternativer for kirurgisk inngrep blitt utviklet, noe som gjør det mulig å eliminere stenose i lumbale spinalkanalen. Operasjonen kan utføres både i åpen type og endoskopisk. Blant alle praktiserte metoder er de mest effektive følgende:

• Dekompresjons laminektomi. Operasjonen innebærer å kutte ned områdene som komprimerer nerverotten. Reseksjon kan påvirke bue av vertebra, gul ligament, spinous prosess. I 68% av tilfellene gir intervensjonen et positivt resultat.
• Stabiliseringsoperasjoner. Vanligvis anbefales de i tillegg til dekompresjons laminektomi for å styrke støttefunksjonen til ryggraden.

Resultatet av enhver kirurgisk inngrep er svært vanskelig å forutsi. På den annen side er ofte det eneste alternativet til å helbrede stenose i lumbale spinalkanalen kirurgi. Vurderinger om metodene som brukes i de fleste tilfeller er positive. Negative meninger av pasienter er som regel forbundet med en vanskelig gjenopprettingsperiode. Det er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Rehabilitering etter operasjon

Etter kirurgisk inngrep skal alle pasientens krefter være rettet mot å gjenopprette helsen. Her kan han hjelpe en lege-rehabilitolog. En viktig komponent i gjenopprettingsperioden er evnen til å kontrollere smertesyndrom. Til disse formål kan spesialisten tilby flere metoder: termiske prosedyrer, bruk av is, ultralyd, elektrostimulering. For å forbedre fysisk ytelse er pasienten også tildelt et treningsprogram.Øvinger velges individuelt, med tanke på pasientens tilstand. Så snart pasienten lærer å kontrollere smertesyndromet alene, kan gjenopprettingsperioden betraktes som fullført.

Mulige komplikasjoner av

Reduksjonen i spinalkanalens diameter er farlig på grunn av effekten på ryggmargen. Samtidig endres det kliniske bildet av sykdommen dramatisk, nevrologiske symptomer vises. Deres manifestasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen( parese av lemmer, et brudd på følsomheten til bekkenorganene).

Konklusjon

Nå vet du hvorfor du ikke bør overse stenosen i ryggraden. Typer, symptomer og behandling av sykdommen er også beskrevet i denne artikkelen. Denne patologien er preget av en kompleks kurs, derfor er det uunngåelig uten hjelp av en kvalifisert fagperson. Behandling av den allerede dannede stenosen er en lang og vanskelig prosess. For å forhindre forekomsten er det nok å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og følge en aktiv livsstil. Vær sunn!