Syndrom av inferior vena cava: symptomer og behandling

Medisin anses ikke som en eksakt vitenskap, og den er basert på mange forutsetninger og sannsynligheter, men ikke fakta. Syndrom av inferior vena cava er et ganske sjeldent fenomen i medisinsk praksis. Det kan manifestere seg i menn og kvinner i alle aldre, oftere hos eldre. For det første er risikogruppen gravide kvinner. I dette tilfellet er tilstanden til den gravide kvinnen karakterisert ved polyhydramnios, venøs og arteriell hypotensjon. Frukten er oftest stor. Når venen klemmes, strømmer blodet til leveren og nyrene, livmoren forverres, noe som påvirker utviklingen av barnet negativt. Tilstanden kan forvandle seg til et bunt av placenta vev, og dette er en stor risiko for å utvikle åreknuter, tromboflebitt på underdelene. Hvis fødselen utføres av keisersnitt, er sannsynligheten for sammenbrudd høy.

Konseptet med inferior vena cava

Den nedre hule venen er et bredt kar. Det dannes ved sammensmelting av venstre og høyre iliac ader i bukhulen. Wien ligger på nivået av lumbaleområdet, mellom 5 og 4 vertebra. Passerer gjennom membranen og går inn i høyre atrium. Wien samler blod som passerer gjennom naboårene, og leverer det til hjertemuskelen.

Hvis en person er sunn, fungerer venen synkront med åndedrettsprosessen, det vil si, utvides under ekspirering og krympes ved innånding. Dette er hovedforskjellen fra aorta.

Hovedfunksjonen til den dårligere vena cava er å samle venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter.

Hvorfor det er problemer

Ifølge statistikken er det i større eller mindre grad at ca. 80% av alle gravide kvinner etter 25 uker er komprimering av venen.

Hvis det ikke er syndrom av den dårligere vena cava, er trykket i venen på tilstrekkelig lavt nivå en normal fysiologisk tilstand. Imidlertid kan problemene i vevet som omgir venen forstyrre dets integritet og endre blodstrømmen drastisk. I noen tid er kroppen i stand til å takle, finne alternative måter for blodstrøm. Men hvis trykket i venen stiger over 200 mm, så er det uunngåelig en krise. På slike øyeblikk uten akuttmedisinsk behandling kan alt ende i et dødelig utfall. Derfor bør du kjenne symptomene på syndromet til den dårligere vena cava i tide for å ringe en ambulanse, hvis krisen begynner i pasienten selv eller noen nær.

Klinisk bilde

Det første som må tas hensyn til, er puffiness, som kan være på ansikt, nakke, i strupehode. Dette symptomet er observert hos 2/3 av pasientene. Kan forstyrre kortpustethet, hoste, heshet i stemmen, selv i hvilemodus og liggende stilling, og dette er en stor risiko for luftveisobstruksjon.

Også syndromet til den dårligere vena cava kan ledsages av:

- smerter i lysken og magen;

- ødem i underdelene;

- hevelse på baken og kjønnsorganene;

- åreknuter i lårene;

- impotens;

- høy kroppstemperatur;

- sprø negler og håravfall;

- vedvarende pallor;

- problemer med beina - pasienten er vanskelig å flytte selv for korte avstander;

- skjørhet av ben;

- høyt blodtrykk;

- Forvirring av bevissthet, opp til periodisk tap;

- problemer med hørsel og syn;

- en forlengelse av vener i overkroppen.

Disse symptomene øker også dersom pasienten tar en liggende stilling. Naturligvis kan det ikke være spørsmål om en rolig og fullverdig drøm. Ofte faller pasienter med denne patologien ut med kun hypnotisk medisin.

Hvorfor kan patologien til

vises?

I likhet med de fleste sykdommer er syndromet av komprimering av den mindreverdige vena cava i 80-90% tilfeller kun assosiert med respekt for ens egen helse, nemlig med røyking. Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Men oftest oppstår syndromet som et samtidig symptom på lungekreft.

Andre årsaker utgjør ikke mer enn 20%:

- svulster av forskjellig opprinnelse, lymfom, sarkom, lymfogranulomatose, brystkreft;

- Konstruktivt perikarditt;

- retrosternal goiter;

- silikose;

- purulent mediastinitt;

- fibrose.

Diagnose

Naturligvis er ikke bare et symptom på kompresjonen av den dårligere vena cava bestemt. Forsiktig diagnose er nødvendig.

Først og fremst samler legen en fullstendig anamnese, gjennomfører en undersøkelse. Mye kan "fortelle" tilstanden av blodårer i nakken og øvre lemmer, som regel blir de forstørret. Fysisk undersøkelse gir også en ide: pasienten har cyanose eller overflod, om venetiske nett er utvidet i brystet, om det er hevelse, spesielt i kroppens øvre del.

Røntgenundersøkelse og flebografi er også foreskrevet. Røntgenundersøkelse kan utføres ved hjelp av kontrastmedium. Obligatorisk magnetoresonans og datortopografi, muligens spiral.

I flere tilfeller leds diagnosen av det dårligere vena cava syndromet med en grundig undersøkelse av øyeleggen. Formålet med diagnosen er å identifisere, om tilgjengelig, retinalårene, mulig ødem i peripapillærområdet, for å avgjøre om intraokulært trykk har økt, om det er stagnasjon i optisk nerve.

For det fulle bildet kan det være nødvendig:

- bronkoskopi;

- biopsi av sputum og brennvidder;

- sternal punktering;

- mediastinoskopi.

Terapeutiske tiltak

Behandlingen av syndromet til den dårligere vena cava er symptomatisk. Denne patologien er likevel en sammenhengende sykdom, og først og fremst er det nødvendig å kurere den underliggende sykdommen som forårsaket syndromets utseende.

Hovedmål for behandlingen er aktivering av kroppens interne reservestyrker for å maksimere pasientens livskvalitet. Det første som anbefales er praktisk talt et saltfritt kosthold og oksygeninnåndinger. Det er mulig at legemidler fra gruppen glukokortikosteroider eller diuretika vil bli foreskrevet.

Hvis syndromet har oppstått mot bakgrunn av tumorutvikling, er behandlingen en helt annen tilnærming.

Kirurgisk inngrep er indikert i følgende tilfeller:

- syndromet utvikler seg raskt;

- ingen sikkerhet sirkulasjon;

- okklusjon av inferior vena cava.

Kirurgisk inngrep eliminerer ikke problemer, men forbedrer bare venøs utstrømning.

Syndrom og graviditet

I løpet av svangerskapet opplever alle kvinner av en kvinne en tung belastning, volumet av sirkulerende blod øker, og som et resultat oppstår stagnasjon. Livmorene øker og klemmer ikke bare de omkringliggende organene, men også karene. I syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner, bør behandlingen være ekstremt forsiktig.

Problemer begynner med det faktum at det er svært vanskelig for en kvinne å ligge på ryggen, vanligvis begynner denne tilstanden med den 25. uken av svangerskapet. Det er en svak svimmelhet, svakhet, periodisk er det ikke nok luft. Blodtrykket faller som regel. Svært sjelden, men gravid kan miste bevisstheten.

Naturligvis finnes det ingen kardinal tiltak av terapeutisk karakter under graviditet, men noen regler vil fortsatt bidra til å overføre syndromet lettere:

- må gi opp alle øvelsene som utføres i den bakre posisjonen på baksiden;

- å sove står ikke på ryggen;

- mat bør justeres for å redusere saltinntaket;

- det er nødvendig å redusere mengden væske som forbrukes;

- for å forbedre tilstanden er det bedre å gå mer, i dette tilfellet muskler kontrakt på underbenet, og denne prosessen stimulerer fremdriften av venøst ​​blod oppover;

- anbefalt besøk til bassenget, vann bidrar til å klemme blod fra venene på underekstremiteter.

Prognose og forebygging av

Leger er optimistiske for pasienter med syndrom hvis det oppdages tidlig. Den eneste tilstanden er konstant overvåking av helsetilstanden og pasientens overensstemmelse med alle anbefalinger fra behandlingslegen.

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer er et forebyggende tiltak. Hvis det er problemer med blodkoagulasjon, bør patologien også være under konstant medisinsk kontroll, siden slike pasienter er i fare. Vi bør gi opp selv ideen om selvmedisinering.