Berlioz sykdom: hvordan det manifesterer seg, årsakene, beskrivelsen og egenskapene til behandlingen

Berlioz sykdom er en smittsom sykdom som overføres gjennom insektbiter, spesielt flått. Det er forårsaket av bakterier av slekten Borrelia, og avhengig av kontinentet kan deres utseende avvike.

Studien av

De første registrene av denne sykdommen dukket opp i 1975 i USA.Det første tilfellet ble registrert i en liten by i Lyme, Connecticut. Dermed navnet. Bakgrunnen for studien var en appell til CDC( Center for Disease Control) foreldre som har barn diagnostisert med "juvenil revmatoid artritt"( JRA).Senere ble det funnet ut at lignende tegn er og hos flere voksne. Så ved en tilfeldighet ble det oppdaget Berlioz( Lyme sykdom).

Patogen

bærere av sykdomstilstanden er en hake av slekten Ixodes. I deres organisme lever og reproduserer spiroketene av slekten Borrelia. Når de injiseres i den menneskelige organisme etter insektbitt de sprer seg gjennom blodstrømmen og passerer blod-hjerne-barrieren, å komme inn i cerebrospinalvæsken og forårsaker nevrologiske symptomer.

Denne staven av kvaler lever overalt. Spesielt ofte forekommer det på den nordlige halvkule. Men arten kan variere, avhengig av kontinentet og en del av verden.

Klassifisering av

Det er flere egenskaper som bestemmer type og type av sykdommens kliniske forløb. For hver av dem er det en tilsvarende forgrening.

• Skjemaer: skjult( latent);manifest( åpen).
• Strøm: skarp;subakutt;kronisk.
• Symptom: bezearisk;erytem.
• Skadeområde: nervesystem, hud, ledd.
• Graden av prosessen: lys, middels, tung.
• Infeksjon: seronegativ;seropositive.

Hvert av disse punktene er angitt i den kliniske diagnosen og reflekteres i sykdomsbehandling og -forløp. Derfor er det viktig å avgjøre hva vi har å gjøre med for å kunne velge riktig taktikk.

Etiology

Berlioz sykdom forårsaket av en bakterie av slekten spirochæten - Borrelia burgdorferi. Det er en gram-negativ mikroorganisme med flagella. Den vokser godt på flytende næringsmedium med en kompleks proteinsammensetning. I form ser det ut som en snoet spiral som roterer sakte. På overflaten har bakteriene antigener som bestemmer deres spesifisitet blant subpopulasjoner, og gir også en smalt regissert immunrespons.

Omtrent et dusin varianter av denne mikroorganismen er allerede funnet, som finnes i alle hjørner av kloden. Det har blitt klinisk bevist at det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av serotypen av borreliia. Lyme-sykdommen innebærer derfor ikke en sykdom, men en hel gruppe homogen, men forskjellig i nosologienes etiologi.

patogenetisk mønster

Etter en bittet, går over i spytt sirkulasjonssystemet, og i stedet for inngangs rødhet vises som en ring med en uskarp indre kant og en ytre klar. Det forårsakende midlet blir båret av blodet i hele kroppen, kolonisere organer og vev, trenger inn i lymfe og spinalvæske.

immunsystem begynner å aktivt svare på inntrengning, ved å sende til de berørte deler inflammatoriske celler( makrofager, neutrofiler), som produserer cytokiner, leukotriener, prostaglandiner og immunoglobulinklasser M og G. Borrelia dør, men dekomponeringen slipper giftstoffer som negativt påvirker den menneskelige kroppen. I tillegg ødelegger kroppen, angripende infiserte vev, ikke bare patogenet, men også kroppens celler. Videre er det i området av aktiv vekst av bakterier dannet infiltrater av inflammatoriske celler og eksudat-nedbrytende organer.

som sykdommen utvikler seg, mengden av immunglobuliner og immunkomplekser økt tverr vises antigener og antistoffer mot dem. Stoffene som utgjør bakterier fremkalle produksjonen av inflammatoriske mediatorer i leddene, som ødelegger den hyalin brusk og provosere dannelse av pannus. Dette fører til kliniske symptomer på typen JRA.

Etter utvinning kan bakterier fortsette i kroppen i opptil ti år. Forskere kan ikke finne en rimelig forklaring på dette. En person utvikler ikke-steril midlertidig immunitet, og sykdommen kan komme seg igjen etter noen år.

Symptomer på

Hvordan ser Berlioz ut? Sykdommen oppfører seg først og fremst stille. Den såkalte inkubasjonsperioden må passere. Det varer opptil to uker, men mulige og reaktive alternativer. Da er hele prosessen redusert til flere dager. Eller tvert imot, en langsom flyt, når de første symptomene kan manifestere seg og noen få år etter bitt. Den vanligste infeksjonen er fra mai til september, når mider aktivt tilfører og multipliserer.

Det er to sykdomsperioder: tidlig og sent.

Første fase av den tidlige perioden kan være akutt eller subakutt. Karakterisert ved generelle toksifikasjons symptomer, som feber, feber, kulderystelser, muskelsmerter, hodepine, kvalme, oppkast. Noen ganger er det katarrale symptomer - hoste, rennende nese, ondt i halsen. På bittesiden vises ringformet erytem. Pasienter sier at på dette stedet føler de seg brennende, kløe eller smerte. Favoritt lokalisering av insektet er underarms, inguinal region og hodebunn. Mulige og allergiske reaksjoner på bitt av typen urticaria, konjunktivitt eller utslett.

En liten prosentandel av pasientene kan utvikle symptomer på irritasjon av hjernekuvertene. De klager på kvalme, oppkast, lys og fobi, overfølsomhet, hodepine. De har økt intrakranielt trykk, men cerebrospinalvæsken kan forbli steril.

Den andre fasen skjer i hver tiende pasient. Vanligvis begynner den en måned etter infeksjon. I denne perioden utvikler betennelsen i hjernemembranen, manifestert av symptomene på hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt med tapet av kraniale nerver og perifert nervesystem. Et karakteristisk trekk er den bilaterale lammelsen av ansiktsnerven. Noen få måneder etter manifestasjonen av sykdommen utvikler pasienter klager fra kardiovaskulærsystemet. Brudd på rytme og hjerteledning ved type blokade er notert. Noen ganger er det myokarditt eller perikarditt, som følge av kryssreagerende antigener.

Et relativt lite antall pasienter kommer til tredje trinn. Hvordan manifesterer Berlioz? Sykdommen varer i mer enn seks måneder og går inn i et kronisk kurs som er preget av hudlidelser, som atrofisk dermatitt og ledd. Neurologiske symptomer svimmer noe og blir som en tertiær neurosyphilis. Pasienter klager over smerter i muskler og ledd som har en ikke-permanent karakter.

Tick-borne borreliose( Lyme sykdom) kan også forekomme hos gravide kvinner. Under den antatale perioden og fødsel ingen effekt denne patologiske tilstanden kanskje ikke har, men det er fare for intrauterin infeksjon eller dannelse av medfødte misdannelser i hjertemuskelen. Det er kjent at barn av smittede mødre døde fra blødning til vitale organer eller ble født døde.

Ved empiriske observasjoner ble det avslørt hvor mangesidige Berlioz er en sykdom hvis symptomer etterligner alvorlige infeksjoner i nervesystemet.

Diagnose

Som vanlig utfører legen først en undersøkelse av pasienten, sammenligner dataene fra ham med årstid og de karakteristiske sykdommene for ham. Inspiserer pasienten for tegn på insektbid, ringformet erytem eller urticaria. Kontrollerer nevrologisk status, og utpeker også EKG.Hvis du mistenker at det kan være Lyme borreliose( Lyme disease), legges inn i beskrivelsen av historien til sykdommen, og pasienten blir bedt om å passere på analyse av blod og væske for å lage en punktering fra kanten av erytem for å identifisere utløsende agent. Nødvendig

utført serologisk test for å bestemme type og Borrelia-arter, samt oppsetning av sykdom hos den enkelte pasient. Diagnose titer for verifisering av diagnosen anses å være en til 64. Siden de tidlige stadiene av forskning kan gi et falskt negativt resultat, anbefales det å gjenta det tjue dager eller en måned senere, når mengden av immunoglobulin vil være mer, og de vil være tilstrekkelig for produksjon av reaksjon. Mulige og falske positive reaksjoner. De finnes hos pasienter med syfilis, smittsom mononukleose, tilbakevendende tyfus, reumatiske sykdommer.

Differensial diagnose

skille Berlioz sykdom må tick-borne encefalitt, erysipelas, og til og med cellulitt. Dette er første etappe. Midt i sykdommen er hjerte- og leddskade, kardiomyopati i forkant. I tredje fase legges Reiter's sykdom og nevrosymphilis til denne listen.

Behandling av

Det er ekstremt viktig å diagnostisere berlioz i tide - en sykdom hvis behandling kan vare i flere måneder, eller til og med år( på grunn av ikke-steril immunitet).Når terapien foreskrives, tas hensyn til prosessens stadium, etiologien og de viktigste patogenetiske manifestasjonene.

Antibiotisk terapi bør være tilstede fra første fase, jo tidligere, desto bedre. Deretter er det en sjanse for at sykdommen ikke vil ha tid til å nå organene og vevene, og det vil derfor være mulig å unngå komplikasjoner. Preparater for behandling er valgt som "Tetracyklin", "Doxycyklin", "Amoxicillin" og andre. De har en bakteriostatisk effekt på Borrelia, så du må hele tiden opprettholde konsentrasjonen i blodet.

Hvis det oppstår organskader, er det farlig å foreskrive tetracykliner, men infeksiologer anbefaler å stoppe deres valg på penicilliner eller cefalosporiner.

Samtidig med antibiotika foreskriver symptomatisk og patogenetisk terapi for å virke på alle leddene i den patologiske kjeden. For å gjøre dette, avgifte pasientens kropp, dehydrering for å lindre det økte intrakranieltrykket, fysioterapeutiske prosedyrer, for å redusere manifestasjonene av lesjoner i kranialnervene og artralgi. For anestesi bruk NVP eller smertestillende midler.

Ofte under behandling etter liten lysperiode, skjer en skarp forverring. Dette er forbundet med massedød av spiroketene og deres giftige effekt. Moderne leger er godt klar over at dette er hvordan borreliosis manifesterer seg. Symptomer og behandling av kryssbåren borreliose er referert til som sanitær opplysning, da i dette tilfellet er hastigheten på starten av å ta medisiner viktig.

Forecast

Prognosen er avhengig av hvor raskt en person innser problemet og søker medisinsk hjelp. Berlioz sykdom kan herdes på et tidlig stadium og forhindrer overgangen til kronisk behandling, men det forårsakende middelet i en liten mengde vil fortsatt sirkulere i kroppen, som de dannede immunkompleksene.

Dispensasjonsobservasjonen er vist under forholdene til KIZ( rom for smittsomme sykdommer) i et år etter klinisk gjenoppretting. Pasientene testes for et patogen tre uker etter utslipp, deretter tre måneder, seks måneder og til slutt et år senere.

Forebygging

Spesifikk profylakse eksisterer ikke, men i teskehøysesongen anbefales det å bruke langermede klær og bukser på naturen og bruk avstøtende midler for å forhindre bitt. Etter en tur bør du sjekke deg selv og kjæledyr for tilstedeværelse av flått, da de er små nok, og deres biter er nesten smertefrie.

Her er en kort oversikt over borreliose, årsakene, symptomene, behandlingen på et smittsomt sykehus. Husk faren for infeksjon i vårsommerperioden, og vær ikke redd for å gå til legen.