Aminoglykosider: preparater( liste, navn, klassifisering, bruksanvisning)

utseende på den farmakologiske markedet av nye antibiotika med et bredt spekter av effekter, for eksempel fluorokinoloner, cefalosporiner, har ført til at legene begynte å foreskrive aminoglykosider sjelden( narkotika).Listen over legemidler som inngår i denne gruppen er ganske omfattende, og inkluderer slike kjente stoffer som Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Inntil nå, i de gjenopplivende og kirurgiske avdelinger, er stoffene i aminoglykosid-serien mest etterspurt.

Kort beskrivelse

aminoglykosid - midler( medikamentliste omtalt nedenfor), annet enn en semi-syntetisk eller naturlig opprinnelse. Denne gruppen av antibiotika har en rask og kraftig bakteriedrepende effekt på kroppen.

Medisiner er preget av et bredt spekter av handlinger. Deres antimikrobiell aktivitet uttalt aktivitet mot gramnegative bakterier, men er betydelig redusert i kampen mot gram-positive mikroorganismer. Og aminoglykosider mot anaerober er helt ineffektive.

Denne gruppen av medikamenter gir en utmerket baktericid virkning dens evne til irreversibelt å inhibere proteinsyntese i mottagelige mikroorganismer på ribosom-nivå.Medisiner er aktive i forhold til både avl og hvile celler. Graden av aktivitet av antibiotika avhenger helt av konsentrasjonen i pasientens serum.

aminoglykosidgruppen brukes i dag i begrenset grad. Dette skyldes den høye toksisiteten av disse legemidlene. Oftest lider av slike stoffer er nyrene og hørselsorganene.

Et viktig trekk ved disse stoffene er umuligheten av deres penetrering i levende celle. Dermed er aminoglykosider helt kraftløse i kampen mot intracellulære bakterier.

Fordeler og ulempene ved

Disse antibiotika er mye brukt, som nevnt ovenfor, i kirurgisk praksis. Og det er ikke tilfeldig. Leger understreker de mange fordelene aminoglykosider har.

Virkningen av legemidler på kroppen er preget av slike positive øyeblikk:

• høy antibakteriell aktivitet;
• ved fravær av smertefull reaksjon( når injisert);
• er en sjelden forekomst av allergi;
• evnen til å ødelegge avl bakterier;
• forbedret terapeutisk effekt når kombinert med beta-laktam antibiotika;
• er svært aktiv i kampen mot farlige infeksjoner.

Men sammen med fordelene beskrevet ovenfor har denne gruppen medisiner også ulemper.

minus aminoglykosider er:

• lav aktivitet av legemidler i fravær av oksygen eller i et surt miljø;
• dårlig penetrasjon av hovedstoffet i kroppsvæsker( galle, cerebrospinalvæske, sputum);
• utseende av mange bivirkninger.

Klassifisering av medisiner

Det er flere klassifikasjoner.

Så, gitt av sekvensen av innføringen i medisinsk praksis av aminoglykosider, er den neste generasjon: "paromomycin"

1. første medisiner som brukes til å bekjempe smittsomme sykdommer var "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin",
2. Den andre generasjonen inneholder mer moderne aminoglykosider( preparater).Lister over legemidler: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Denne gruppen inkluderer halvsyntetiske legemidler, som "Amikacin", "Izepamycin".

På handlingsspekteret og fremveksten av resistens klassifiseres noe annerledes aminoglykosider.

Generering av legemidler er følgende: 1. Ved å

en gruppe omfatter slike medikamenter "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin".Disse medisinene bidrar til å bekjempe patogener av tuberkulose og noen atypiske bakterier. Imidlertid er de mot en rekke gram-negative mikroorganismer og stafylokokker, maktløse.

2. Representanten for den andre generasjonen aminoglykosider er legemidlet "Gentamicin".Det preges av en stor antibakteriell aktivitet.

3. Mer avanserte medisiner. De har høy antibakteriell aktivitet. Anvendt mot klebiciella, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa er den tredje generasjonen aminoglykosider( preparater).Lister over legemidler er som følger:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "Tevomycin";

- "Netilmicin".

4. Den fjerde gruppen inkluderer stoffet "Izepamycin".Det er preget av den ekstra evnen til effektivt å bekjempe cytobacter, aeronamas og nocardia.

I medisinsk praksis utvikles en annen klassifisering. Det er basert på bruk av medisiner, avhengig av sykdommens klinikk, infeksjonens art og også administrasjonsmetoden. Aminoglykosider

Slike klassifikasjon er som følger:

1. legemidler for systemisk eksponering administreres parenteralt( ved injeksjon).For behandling av suppurative bakterielle infeksjoner som forekommer i alvorlige opportunistiske provosert av anaerobe mikroorganismer, fore slikt medikament, "Gentamycin", "amikacin", "netilmicin", "tobramycin", "sisomicin".Behandling av skadelige monoinfections, som er basert obligate patogener effektivt når de innarbeides i terapi "Streptomycin" preparater "Gentomitsin".Med mycobacteriosis er stoffene "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" veldig hjelpsomme.
2. Legemidler som brukes utelukkende inne med spesielle indikasjoner. Slike er: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Medisiner til lokal bruk. De brukes til å behandle purulente bakterielle infeksjoner i otorhinolaryngologi og oftalmologi. For lokale effekter ble preparater "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" utviklet.

Indikasjoner for bruk av aminoglykosider

tilrådelig å ødelegge en rekke forskjellige aerobe gram-negative patogener. Medisiner kan brukes som monoterapi. Ofte er de kombinert med beta-laktamer.

Aminoglykosider er foreskrevet for å behandle:

• sykehusinfeksjoner av ulike lokaliseringer;
• purulente postoperative komplikasjoner;
• intra-abdominal infeksjoner;
• sepsis;
• infektiv endokarditt;
• pyelonefritis, som foregår i alvorlige former;
• infiserte brannsår;
• bakteriell purulent meningitt;
• tuberkulose;
• farlige smittsomme plager( pest, brucellose, tularemi);
• septisk leddgikt, provosert av gram-negative bakterier;
• av urinveisinfeksjoner;
• oftalmiske sykdommer: blefaritt, bakteriell keratitt, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitt, dakryocystitt;
• av otorhinolaryngologiske sykdommer: ekstern otitis, rhinopharyngitis, rhinitt, bihulebetennelse;
• protozoale infeksjoner.

bivirkninger Dessverre, under behandlingen av denne kategorien av narkotika pasienten kan føle hele serien av bivirkninger. Den viktigste ulempen med medisiner er høy toksisitet. Derfor bør bare legen foreskrive pasientens aminoglykosider.

Bivirkninger kan forekomme:

1. Ototoksisiteten til .Pasienter klager på hørselstap, utseendet på ringing, støy. Ofte peker de på ørene i ørene. Ofte observeres slike reaksjoner hos eldre, hos personer som i utgangspunktet lider av hørselsforstyrrelser. Lignende reaksjoner utvikles hos pasienter med langvarig behandling eller administrering av høye doser.
2. Nephrotoxicitet av .Pasienten har en sterk tørst, mengden av urin endres( den kan både øke og redusere), blodnivået i kreatininen stiger, glomerulær filtrering avtar. Slike symptomatologier er særegne for personer som lider av nyresvikt.
3. Neuromuskulær blokkasje. Noen ganger under behandlingen er pusten deprimert. I noen tilfeller observeres også lammelse av respiratoriske muskler. Disse reaksjonene er som regel spesielle for pasienter med nevrologiske sykdommer eller nedsatt nyrefunksjon.
4. Vestibulære lidelser. De er manifestert av nedsatt koordinasjon, svimmelhet. Svært ofte oppstår slike bivirkninger når pasienten er foreskrevet stoffet Streptomycin.
5. Neurologiske forstyrrelser. Parestesi, encefalopati kan forekomme. Noen ganger er terapien ledsaget av en lesjon av optisk nerve.

Meget sjelden aminoglykosider forårsaker allergiske manifestasjoner, som for eksempel hudutslett.

Kontraindikasjoner

De beskrevne legemidlene har noen begrensninger for bruken. Oftest er aminoglykosider( hvis navn er oppført ovenfor) kontraindisert i slike patologier eller tilstander:

• av individuell overfølsomhet;
• nedsatt nyrefungeringsfunksjon
• hørselsforstyrrelser;
• utvikling av nøytropeniske alvorlige reaksjoner;
• vestibulære lidelser;
• myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme;
• deprimert pust, stupor.

I tillegg bør de ikke brukes til behandling hvis pasientens historie hadde en negativ reaksjon på noen medisinering fra denne gruppen.

Vurder de mest populære aminoglykosider.

"Amikacin"

Legemidlet har en utprøvd bakteriostatisk, bakteriedrepende og anti-tuberkuloseeffekt på menneskekroppen. Han viser stor aktivitet i kampen mot mange gram-positive og gram-negative bakterier. Så vitner instruksjonen på søknaden på stoffet "Amikacin".Injeksjonene er effektive i behandlingen av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, salmonella, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Legemidlet absorberes ikke gjennom fordøyelseskanalen. Derfor brukes den bare intravenøst ​​eller intramuskulært. Den største konsentrasjonen av virkestoffet observeres i blodserumet etter 1 time. Positiv terapeutisk effekt vedvarer i 10-12 timer. På grunn av denne egenskapen blir injeksjoner utført to ganger om dagen.

Når anbefaler Amicacin-brukerhåndboken bruken av produktet? Injeksjonene er angitt til formålet med følgende lidelser:

• lungebetennelse, bronkitt, lungeabsess;
• smittsomme sykdommer i peritoneum( peritonitt, pankreatitt, cholecystitis);
• sykdommer i urinveiene( blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit);
• hudpatologier( ulcerative lesjoner, brannsår, trykksår, infiserte sår);
• osteomyelitt;
• meningitt, sepsis;
• tuberkulose infeksjoner.

Ofte er dette verktøyet brukt til komplikasjoner, provosert av en kirurgisk prosedyre.

Bruk av stoffet i pediatrisk praksis er tillatt. Dette faktum bekrefter instruksjonene for bruk av Amicacin. For barn fra de første dagene av livet, kan dette legemidlet foreskrives.

Doser bestemmes utelukkende av legen, avhengig av pasientens alder og kroppsvekt.

Instruksjonen gir slike anbefalinger:

1. For 1 kg av pasientens vekt( både voksen og barn) skal utgjøre 5 mg av legemidlet. Under denne ordningen blir en ny injeksjon gitt etter 8 timer.
2. Hvis 7,5 mg medikament er tatt for 1 kg kroppsvekt, er intervallet mellom injeksjoner 12 timer.
3. Vær oppmerksom på, som anbefalt for bruk til spedbarn, preparatet "Amikacin" bruksanvisning. For barn som nettopp har oppstått, beregnes doseringen som følger: for 1 kg - 7,5 mg. Intervallet mellom injeksjoner er 18 timer.
4. Varigheten av behandlingen kan være 7 dager( med IV) eller 7-10 dager( med injeksjoner).

"Netilmicin"

Dette stoffet har antimikrobielle effekter som ligner på "Amikacin".I dette tilfellet er tilfeller kjent hvor "Netilmicin" var svært effektiv mot de mikroorganismer der det ovenfor beskrevne legemidlet var kraftløst.

Legemidlet har en betydelig fordel i forhold til andre aminoglykosider. Som instruksjonene for bruk til stoffet "Netilmicin" indikerer, har stoffet mindre nefro- og ototoxicitet. Medisinen er kun beregnet til parenteral bruk.

"Nethylmycin" -applikasjonsinstruksjon anbefaler avtalen:

• for septisemi, bakterieemi,
• for terapi av en presumptiv infeksjon fremkalt av gram-negative mikrober;
• for infeksjoner i luftveiene, urogenitalt område, hud, ligamentapparat, osteomyelitt;
• nyfødte i tilfelle av alvorlige stafylokokker infeksjoner( sepsis eller lungebetennelse);
• for sår, preoperative og intraperitoneale infeksjoner;
• i tilfelle risiko for postoperative komplikasjoner hos kirurgiske pasienter;
• for smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen.

Den anbefalte dosen bestemmes kun av legen. Det kan variere fra 4 mg til 7,5.Avhengig av dosering, pasientens tilstand og alder innen en dag, anbefales 1-2 injeksjoner.

Penicillin

Denne medisinen er en av de viktigste medisinene i gruppen antibiotika. Den har aktivitet mot en rekke mikroorganismer.

Følsom for virkningene av Penicillin:

• streptokokker;
• av gonokokker;
• meningokokker;
• pneumokokker;
• patogener av difteri, miltbrann, tetanus, gass gangrene;
• bestemte stammer av stafylokokker, protea.

Leger noterer den effektive effekten på kroppen med intramuskulær oppføring. Med en slik injeksjon, etter 30-60 minutter, observeres den største konsentrasjonen av legemidlet Penicillin i blodet.

Aminoglykosider av penicillin-serien er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. Disse medisinene er svært etterspurt i sepsisbehandling. De anbefales til behandling av gonokok, meningokokk, pneumokokkinfeksjoner.
2. Penicillin er foreskrevet for pasienter som gjennomgikk kirurgi for å forhindre komplikasjoner.
3. Legemidlet bidrar til å kjempe med purulent meningitt, hjerneabser, gonoré, sycosis, syfilis. Det anbefales til alvorlige brannskader og sår.
4. Medikamentsterapi "Penicillin" er foreskrevet for pasienter som lider av betennelse i øre og øyne.
5. En medisin brukes til å behandle fokal og kronisk lungebetennelse, kolangitt, cholecystitis, septisk endokarditt.
6. For personer som lider av revmatisme, er denne medisinen foreskrevet for behandling og forebygging.
7. Legemidlet er brukt til nyfødte og spedbarn som har navlesteseptisk sepsis, septikopyemi eller septikotoksisk sykdom.
8. Legemidlet er inkludert i behandlingen av følgende lidelser: otitis, scarlet feber, difteri, purulent pleurisy.

Med intramuskulær injeksjon absorberes den aktive substansen av stoffet raskt inn i blodet. Men etter 3-4 timers medisinering i kroppen blir det ikke lenger observert. Det er derfor, for å sikre den nødvendige konsentrasjonen, anbefales det å gjenta injeksjonen hver 3-4 timer.

Legemidlet "Gentamicin"

Produsert i form av salve, injeksjonsvæske, oppløsning og tabletter. Legemidlet har uttalt bakteriedrepende egenskaper. Det gir en ødeleggende effekt på mange gram-negative bakterier, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Fremstilling "Gentamycin"( tabletter eller løsning) inn i kroppen ødelegger selve infeksjonsmidlene på et cellulært nivå.Som enhver aminoglykosid gir den et brudd på proteinsyntesen av patogener. Som et resultat av slike bakterier mister evnen til ytterligere å reprodusere og kan ikke bli fordelt over hele kroppen.

foreskrive antibiotika for smittsomme sykdommer som påvirker forskjellige organer og systemer:

• meningitt;
• peritonitt;
• prostatitt;
• er gonoré;
• osteomyelitt;
• blærebetennelse;
• pyelonefritis;
• endometritis;
• pleural empyema;
• bronkitt, lungebetennelse;

Legemidlet "Gentamicin" er ganske etterspurt i medisin. Det gjør at pasienter til å helbrede fra alvorlige infeksjoner i luftveiene og urinveiene. Dette verktøyet er anbefalt i smittsomme prosesser, som dekker peritoneum, ben og myk vev eller hud.

Aminoglykosider er ikke ment for selvbehandling. Ikke glem at bare en kvalifisert lege kan hente det nødvendige antibiotikumet. Så ikke selvmedisinere. Legg helsen din til fagpersoner!