Atelectasis er hva? Diagnose, behandling og prognose

Atelectasis - hva er det? Svaret på dette medisinske spørsmålet er kun kjent for erfarne spesialister. Men for å finne ut, trenger du ikke en lege. Detaljer om atelektase kan du finne ut av materialene til artikkelen i spørsmålet.

Definisjon av begrepet

Atelektasis er en patologisk tilstand karakterisert ved tap av luftighet av alle lungene eller ved et bestemt sted. Begrepet er av gresk opprinnelse. Oversatt til russisk betyr det "mislyktes" eller "ufullstendig strekking av vevet."

Årsaker til utvikling av

Atelektase er en reduksjon i segmentet av lungen. Flere faktorer kan føre til utvikling av en slik patologisk tilstand. La oss liste hovedet av dem akkurat nå:

• En økning i overflatespenningen observert på veggene til alveolene. Vanligvis er denne patologi forårsaket av lungeødem eller kardio noncardiogenic opprinnelse, så vel som mangelen på overflateaktivt middel eller smittsomme prosesser.
• Komprimering i luftveiene eller lunge, som er forårsaket av ulike eksterne faktorer( f.eks mediastinalt tumor, en uregelmessighet i utviklingen av store blodkar, lymfadenopati, myokardial hypertrofi, etc.).
  instagram stories viewer
• Pathology slimhinne( indre) vegg av bronkiene( f.eks bronhomalyatsiya, deformasjon, hevelse eller ødem).
• blokkering eller tilstopping av hulrommet i den såkalte bronkial fremmedlegemer, slim, caseous masse( for eksempel tuberkulose), og mucosal ødem.
• brudd av den naturlige ekskursjon av brystet, noe som oppstår på grunn av lammelse av phrenic nerve, generell anestesi, skoliose eller nevromuskulære sykdommer.
• Økt internt trykk i pleurhulen( inkludert hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax).

Hvorfor kan alternativt atelektase oppstå?Årsakene til denne tilstanden ofte gjemmer seg i akutt massiv kollaps av lungen, som oppstår som et postoperative komplikasjoner som skyldes langvarig immobilitet hos pasienten, oksygendosering, hypotermi, anvendelsen av høye doser av beroligende midler og opioider, så vel som vasodilaterende midler.

Risikofaktorer

Hvem har oftest atelektase? Denne sykdommen er iboende hos personer med fedme, cystisk fibrose og bronkial astma. Han er også utsatt for tunge røykere.

Klassifisering av

Ved opprinnelse kan lunge atelektase være medfødt( dvs. primær) eller oppkjøpt( dvs. sekundær).

Primær sykdom betyr en tilstand der nyfødt barn ikke har lungespredning. Når det gjelder oppkjøpt atelektase, er det i dette tilfellet en nedgang i lungevevvet som tidligere deltok i respirasjonsprosessen.

Vi kan ikke si at slike fenomener bør skilles fra prenatal atelektase, dvs. høytrykkstilstand i lungene, som er observert hos fosteret, og fysiologisk( dvs. hypoventilasjon som oppstår hos ellers friske mennesker, og er en slags funksjonell reserve av lungevevet).Typer

sykdoms Avhengig av lungevev volum, som går fra pusteprosessen, emnet sykdommen deles i to:

• acinar;
• er segmentert;
• lobular;
• totalt;
• dele.

Det kan også være tosidig eller ensidig. Forresten er det første sorten ekstremt farlig og kan lett føre til pasientens død.

typer

sykdom Avhengig etiopathogenic faktorer av denne patologi av lungesystemet er delt inn i følgende typer:

• Komprimering atelektase, eller sammenbrudd, av lungen. Denne tilstanden er forårsaket av kompresjonen av lungevev fra utsiden, og ved akkumulering i pleuralhulen av ekssudat, luft, blod eller pus.
• Obturation atelectasis. Dette fenomenet er forbundet med en mekanisk brudd på patchen i luftrøret og bronkiene.
• Discoid atelektase av lungen. Denne patologien utvikler seg vanligvis etter hjernerystelse av brystet eller brudd på ribbenene.
• Contractile - er forårsaket av kompresjon av alveoliene med fibrøst vev( i underdelene av lungene).
• Acinar - er assosiert med mangel på overflateaktivt middel( oftest forekommer hos voksne og nyfødte med åndedrettssyndrom).

Det skal også bemerkes at den aktuelle sykdommen kan være refleks og postoperativ, utvikle seg gradvis og akutt, ukomplisert og komplisert, forbigående og vedvarende.

Symptomer på

Alvorlighetsgraden av lungeatelektaklinikken er avhengig av volumet av ikke-funksjonelle og graden av lungevevstap. Mikro-teleklaser, single segmental atelektase og mid-diarré syndrom forekommer svært ofte asymptomatisk.

Som for den akutte sykdommen, har den en markert symptomatologi. I dette tilfellet føler pasienten plutselig smerte, paroksysmal dyspné, cyanose, tørr hoste, takykardi og arteriell hypotensjon. Med en plutselig økning i respiratorisk insuffisiens kan det oppstå et dødelig utfall.

Ved undersøkelse av en pasient avsløres lamming av den berørte lungelaben under pusten, samt reduksjon av luftveiene i luftveiene. I tillegg bestemmes stump perkutan eller forkortet lyd over fokuset på atelektasen. Samtidig er pusten sterkt svekket( kan ikke høres).

Komplikasjoner av atelektase

Med gradvis avbrudd av lungesegmentene fra ventilasjon, er tegn på sykdommen mindre uttalt. Men i fremtiden utvikler atelektatisk lungebetennelse innen hypopneumose.

Utseendet til hoste med sputum, økning i kroppstemperatur, samt økning i symptomer på rusmidler indikerer vedlegg av betennelse. I dette tilfellet er den aktuelle sykdommen komplisert ved utvikling av en lungeabsess eller abscessert lungebetennelse.

Diagnose av

Diagnose av lungatelektase utføres ved hjelp av radiologisk undersøkelse av luftveiene i laterale og direkte fremspring. Dette avslører en homogen mørkning av lungefeltet, samt et skifte av mediastinum mot brøkdelen som har falt ut av respirasjonsprosessen. I tillegg viser røntgenstrålen en høy posisjon av membranets kuppel og økt luftighet i lungen.

I tvilsomme tilfeller blir denne undersøkelsesmetoden raffinert av CT.Også bronkoskopi brukes til å finne ut årsakene til obstruktiv atelektase, og med langvarig atelektase utføres angiopulmonografi og bronkografi.

Behandling av

Deteksjon av atelektase i lungen krever aktiv taktikk fra legen( pulmonologist, neonatolog, traumatolog eller thoracic surgeon).Nyfødte babyer med primær atelektase av lungen produserer suging av innholdet i luftveiene ved hjelp av et gummikateter. Om nødvendig utføres intubasjon av luftrøret og dilatasjon av lungen.

Med denne typen sykdom, som obstruktiv atelektase, som var forårsaket av fremmedlegeme, blir den ekstrahert ved hjelp av medisinsk diagnostisk bronkoskopi.

Hvis lungens tilbakeslag er forårsaket av akkumulering av en vanskelig hemmelighet, utføres en endoskopisk sanering av bronkialtreet.

For å eliminere postoperativ atelektase utføres trakeal aspirasjon, respiratorisk gymnastikk, perkusjonsbrystmassasje, postural drenering, samt inhalasjoner med enzym og bronkodilatatorer.

Man kan ikke si at ateleksase av lungene av noen opprinnelse krever obligatorisk gjennomføring av forebyggende antiinflammatorisk terapi.

Prognose for

Suksess i lungeutvidelsen avhenger av tidspunktet for behandlingsstart og årsaken til atelektasen. Med fullstendig eliminering av sistnevnte i de første tre dagene, er prognosen for restaurering av luftveiene, gunstig.

Ved løpssaker er det umulig å utelukke utviklingen av sekundære endringer i den kollapsede andelen. Raskt utviklet og massiv atelektase kan føre til døden.