Medfødt dislokasjon av hofter er en vanlig patologi med deformasjon av hofteleddene, knyttet til underutviklingen, dvs. dysplasi. I jenter forekommer det flere ganger oftere enn hos gutter. Det regnes som en alvorlig utviklingsfeil.
Årsaker til
Årsaker kan være:
- primære lesjonsfeil under intrauterin fosterutvikling;
- genetiske defekter;
- komplisert graviditet: giftose, nefropati, metabolske forstyrrelser, kardiovaskulære patologier;
- bekkenfosterpresentasjon;
- tett swaddling.
Diagnose
Tidspunktet for deteksjon av dysplasi er avhengig av utfallet av behandlingen, siden jo tidligere det starter, desto mer effektivt blir resultatet. Hver måned forsinkelse truer irreversible konsekvenser. Diagnose av medfødt dislokasjon av hoften bør utføres på sykehuset. Alle babyer trenger en undersøkelse av barnelege, om nødvendig - en ortopedist. Gjentatt konsultasjon utføres i en måned, deretter i to. I noen land, for å ikke gå glipp av patologien, gjør alle fødte barn bildene, ultralyd av hofteleddene.
Nøkkelen til vellykket diagnose, tidlig påvisning av dysplasi er en sterk sammenheng mellom obstetrikere, ortopedister og barneleger i barnehjem. Alle barn trenger en systematisk undersøkelse. I løpet av denne perioden er det vanskelig å fastslå den medfødte dislokasjonen av hoftene i et barn, det er nesten ingen symptomer. Bare en viss dyktighet hos leger, deres felles arbeid vil tillate å mistenke en patologi i tide.
De viktigste symptomene på sykdommen i klinisk undersøkelse av et barn er:
- begrensning i hofteledelse;
- klikk, slip;
- asymmetri av bretter på baken, lår;
- annen lengde, forkortelse av bena;
- rotasjon av foten: det er som om det viste seg utad;
- forsinket gåing( 14-15 måneder);
- karakteristisk gang: ustabilitet, lameness, pumpe som en vei;
- Trendelenburg syndrom: Når du hviler på et dislocated leg, skal de motsatte halvdelene av baken lavere, normalt - den skal stige;
- lårhodet er ikke probet på stedet for femoral arteriepulsering;
- rickets.
Alle symptomer kan kombineres, eller det kan være en ting. Hvis det er mistanke om en medfødt dislokasjon av hofter, er det bedre å ta en røntgen straks. Den undersøkte sykdommen truer barnet med alvorlig funksjonshemning i fremtiden.
Behandling av
Diagnose av alle dysplasier bør utføres fra bleier, inkludert medfødt dislokasjon av hoften. Behandlingen er komplisert med hver etterfølgende måned i livet til barnet. Det er ønskelig at en nyfødt med en slik patologi før han mottar et spesielt utslippsdekk ligger bare på ryggen, spre ben til sidene. Bruken av dekk er den mest optimale behandlingsmetoden. Siden disse enhetene, i motsetning til gipsavstandsstykker, er lette, kan sanitiseres, de gjør det mulig å endre vinkelen på beina, tillate svingende bevegelser. Varigheten på slitasje er opptil seks måneder, og det vises en fordypning av acetabulum. I tillegg til dekk, bør bare ny swaddling utstyr brukes til nyfødte og spedbarn. Bena skal være fri, og håndtakene kan være tett innpakket i et teppe.
For eldre barn( fra år), er den medfødte forskyvning av hofter manuelt justert, bruk anestesi og påføring av etterfølgende plastering, overlappende dekk. Behandlingsvarighet - fra åtte måneder til et år. Nå er denne metoden nesten ikke brukt, da det forårsaker mange komplikasjoner. Mindre traumatisk - ikke-narkotisk gradvis forlengelse.
Behandlingsrelaterte prosedyrer - fysioterapi, massasje, spesielle øvelser. Et mislykket forsøk på å korrigere dysplasi på en konservativ måte slutter med en operasjon. Dens essens er restaureringen av den rette strukturen av hofteleddet. Jo tidligere operativ intervensjon er gjennomført, desto større er sannsynligheten for fullstendig kur.
Konsekvenser av
Tidlig diagnose gjør det mulig å gjenopprette hofteleddet 100%.På senere tidspunkt er behandlingen ikke så effektiv, men det bidrar til å forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke tar hensyn til problemet, så vil barnet være limping, konstant smerte, dannelse av kontrakturer, i siste instans - funksjonshemming. Forverring, sykdomsprogresjon observeres under hormonelle utbrudd: 7, 12-15 år, under graviditet og amming.