Choroba Berlioza: jak się przejawia, przyczyny, opis i cechy leczenia

Choroba Berlioza jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenia owadów, w szczególności kleszcze. Jest to spowodowane przez bakterie z rodzaju Borrelia, aw zależności od kontynentu ich wygląd może się różnić.

Badanie

Pierwsze zapisy tej choroby pojawiły się w 1975 r. W Stanach Zjednoczonych. Pierwszy przypadek odnotowano w małym miasteczku Lyme w Connecticut. Stąd nazwa. Powodem badania było odwołanie się do CDC( Centrum Kontroli Chorób) Rodzice, których dzieci zdiagnozowano „młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów( JRA”).Później okazało się, że podobne objawy występują u kilku osób dorosłych. Przez przypadek odkryto Berlioza( choroba z Lyme).przewoźnicy

Patogen

stanu chorobowego jest kleszczy z rodzaju Ixodes. W ich organizmie żyją i rozmnażają się krętki z rodzaju Borrelia. Po podaniu do organizmu człowieka, po ukąszeniach owadów rozprzestrzeniają się poprzez strumień krwi i przechodzą przez barierę krew-mózg, zaczyna się w płynie mózgowo-rdzeniowym, powodując objawy neurologiczne.

Ta wędka roztoczy żyje wszędzie. Szczególnie często występuje na półkuli północnej. Ale jego gatunek może się różnić w zależności od kontynentu i części świata.

Klasyfikacja

Istnieje kilka cech, które określają rodzaj i typ przebiegu klinicznego choroby. Dla każdego z nich istnieje odpowiednie rozgałęzienie.

• Forms: hidden( utajony);manifest( otwarty).
• Prąd: ostry;podostre;przewlekły.
• Symptom: bezearic;rumień.
• Obszar uszkodzenia: układ nerwowy, skóra, stawy.
• Nasilenie procesu: lekki, średni, ciężki.
• Infekcja: seronegatywna;seropozytywny.

Każdy z tych punktów jest wskazany w diagnozie klinicznej i znajduje odzwierciedlenie w leczeniu i przebiegu choroby. Dlatego ważne jest, aby ustalić, z czym mamy do czynienia, aby móc wybrać właściwą taktykę.Etiologia choroby

Berlioz spowodowana przez bakterie z rodzaju - krętka Borrelia burgdorferi. Jest to mikroorganizm gram ujemny z wici. Rośnie dobrze na płynnych pożywkach o złożonym składzie białkowym. W formie wygląda jak skręcona spirala, która powoli się obraca. Na swojej powierzchni bakterie mają antygeny, które determinują ich specyficzność wśród subpopulacji, a także zapewniają wąsko ukierunkowaną odpowiedź immunologiczną.

Znaleziono już kilkanaście wariantów tego mikroorganizmu, które można znaleźć we wszystkich zakątkach globu. Udowodniono klinicznie, że obraz kliniczny choroby zależy od serotypu borrelii. Dlatego choroba z Lyme oznacza nie jedną chorobę, ale całą grupę homogeniczną, ale różniącą się etiologią nozologii.

patogenetyczne wzór

po ukąszeniu kleszcza jego śliny przechodzi do układu krążenia, a także w miejscu wprowadzania zaczerwienienie pojawia się jako pierścień z rozmytym wewnętrzną krawędzią i zewnętrzną jasne. Czynnik sprawczy z przepływem krwi rozprzestrzenia się w całym organizmie, kolonizując narządy i tkanki, penetrując do limfy i płynu rdzeniowego.

układ odpornościowy zaczyna aktywnie reaguje na włamania, przez wysłanie do uszkodzonych części w komórkach zapalnych( makrofagi, neutrofile), produkujących cytokiny, leukotrieny, prostaglandyny i klas immunoglobulin K i G. Borrelia matrycy, ale toksyny uwalnianiu rozkładu, które niekorzystnie wpływają na organizm człowieka. Ponadto ciało, atakując zainfekowane tkanki, niszczy nie tylko patogen, ale także komórki organizmu. Ponadto, w obszarze aktywnego wzrostu bakterii tworzą nacieków komórek zapalnych i wysięku ciał zakłócających.

W miarę postępu choroby, ilość immunoglobulin i immunokompleksów zwiększony przekrój pojawiają antygeny i przeciwciała do nich. Substancje, które składają się bakterie wywołują produkcję mediatorów zapalnych w stawach, które niszczą chrząstki hialinowej i wywołują tworzenie łuszczki. Prowadzi to do objawów klinicznych typu JRA.

Po odzyskaniu bakterie mogą utrzymywać się w organizmie przez okres do dziesięciu lat. Naukowcy nie mogą jeszcze znaleźć rozsądnego wytłumaczenia tego. Osoba rozwija niesterylną tymczasową odporność, a choroba może powtórzyć się po kilku latach.

Objawy

Jak pojawia się Berlioz? Choroba najpierw zachowuje się cicho. Tak zwany okres inkubacji musi minąć.Trwa do dwóch tygodni, ale możliwe i reaktywne opcje. Następnie cały proces zostaje skrócony do kilku dni. Lub, przeciwnie, powolny przepływ, gdy pierwsze objawy mogą się ujawnić i kilka lat po ukąszeniu. Najczęstszą infekcją jest okres od maja do września, kiedy roztocza aktywnie się żywią i rozmnażają.

Występują dwa okresy choroby: wczesny i późny.

Pierwszy etap wczesnego okresu może być ostry lub podostry. Charakteryzuje się ogólnymi objawami zatrucia, takimi jak gorączka, gorączka, dreszcze, ból mięśni, ból głowy, nudności, wymioty. Czasami występują objawy nieżytowe - kaszel, katar, ból gardła. Na miejscu ukąszenia pojawia się pierścieniowy rumień.Pacjenci twierdzą, że w tym miejscu czują pieczenie, swędzenie, a nawet ból. Ulubioną lokalizacją owada są pachy, pachwina i skóra głowy. Możliwe i reakcje alergiczne na ukąszenia przez rodzaj pokrzywki, zapalenia spojówek lub wysypki.

U niewielkiego odsetka pacjentów mogą wystąpić objawy podrażnienia osłon mózgu. Narzekają na mdłości, wymioty, światło i fobię, nadwrażliwość, ból głowy. Podwyższono ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ale płyn mózgowo-rdzeniowy może pozostać sterylny.

Drugi etap występuje u co dziesiątego pacjenta. Zwykle zaczyna się miesiąc po zakażeniu. W tym okresie postępuje zapalenie błon mózgowych, objawiające się objawami zapalenia opon mózgowych, zapaleniem opon mózgowych i mózgu z porażeniem nerwów czaszkowych i obwodowego układu nerwowego. Charakterystyczną cechą jest obustronne porażenie nerwu twarzowego. Kilka miesięcy po wystąpieniu choroby pacjenci rozwijają skargi z układu sercowo-naczyniowego. Obserwuje się naruszenia rytmu i przewodzenia serca według rodzaju blokady. Czasami występuje zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia, w wyniku reagujących krzyżowo antygenów.

Stosunkowo niewielka liczba pacjentów osiąga trzeci etap. W jaki sposób zamanifestował się Berlioz? Choroba trwa dłużej niż sześć miesięcy i przechodzi w przewlekły przebieg, który charakteryzuje się zmianami skórnymi, takimi jak zanikowe zapalenie skóry i stawy. Objawy neurologiczne nieco ustępują i stają się trzeciorzędową neurosyfilią.Pacjenci skarżą się na bóle mięśni i stawów, które mają nietrwały charakter.

Borelioza zakaźna( borelioza) może również wystąpić u kobiet w ciąży. Podczas okresu przedporodowego i porodu nie ma żadnego efektu, jaki może mieć ten stan patologiczny, ale istnieje ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego lub powstawania wrodzonych wad rozwojowych mięśnia sercowego. Wiadomo, że dzieci zarażonych matek zmarły z powodu krwotoku do ważnych narządów lub urodziły się martwe.

Dzięki obserwacjom empirycznym ujawniono, jak wielostronny Berlioz jest chorobą, której objawy naśladują ciężkie infekcje układu nerwowego.

Diagnoza

Jak zwykle, lekarz najpierw przeprowadza badanie pacjenta, porównuje dane uzyskane od niego z porą roku i charakterystyczne dla niego choroby. Sprawdza pacjenta pod kątem oznak ukąszenia owada, rumienia o kształcie pierścienia lub pokrzywki. Sprawdza stan neurologiczny, a także wyznacza EKG.Jeśli podejrzewasz, że może to być borelioza z Lyme( borelioza), wprowadzane są w opisie historii choroby, a pacjent jest proszony o przekazanie analizy krwi i płynu, aby nakłucie od krawędzi rumień identyfikacji czynnika sprawczego.

Należy przeprowadzić badanie serologiczne, aby określić typ i typ boreliozy, a także określić stadium choroby u danego pacjenta. Miano diagnostyczny do weryfikacji diagnozy uważany jest za 1 do 64. Od wczesnych etapach badań może dać fałszywie ujemne wyniki, zaleca się, aby go powtórzyć dwadzieścia dni lub miesiąc później, gdy ilość immunoglobuliny będzie więcej i będą one wystarczające do produkcji reakcji. Możliwe i fałszywie pozytywne reakcje. Występują u pacjentów z kiłą, mononukleozą zakaźną, nawracającym tyfusem, chorobami reumatycznymi.

Diagnostyka różnicowa

odróżnić chorobę Berlioza trzeba kleszczowe zapalenie mózgu, różycy, a nawet cellulit. To jest pierwszy etap. W trakcie choroby, reumatycznego uszkodzenia serca i stawów, kardiomiopatia znajduje się w czołówce. Trzeci etap na tej liście są dodawane choroby i Kiła mózgowo-rdzeniowa Reitera.

Leczenie

Niezmiernie ważne jest zdiagnozowanie berlioz w czasie - choroba, której leczenie może trwać kilka miesięcy lub nawet lat( z powodu niesterylnej odporności).Po przepisaniu terapii bierze się pod uwagę etap procesu, etiologię i główne patogenetyczne objawy.

Antybiotykoterapia powinna być obecna od pierwszego etapu, im wcześniej, tym lepiej. Wtedy jest szansa, że ​​choroba nie będzie miała czasu dotrzeć do narządów i tkanek, a zatem możliwe będzie uniknięcie powikłań.Preparaty do leczenia wybiera się tak, jak "tetracyklina", "doksycyklina", "amoksycylina" i inne. Mają działanie bakteriostatyczne na Borrelia, więc musisz stale utrzymywać ich koncentrację we krwi.

Jeśli mimo to wykryje się uszkodzenie narządów, niebezpieczne jest przepisywanie tetracyklin, infekcjolodzy zalecają przerwanie ich wyboru na penicyliny lub cefalosporyny.

Równocześnie z antybiotykami należy przepisać leczenie objawowe i patogenetyczne, aby oddziaływać na wszystkie ogniwa łańcucha patologicznego. Aby to zrobić, odtruwaj ciało pacjenta, odwodnienie w celu złagodzenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procedur fizjoterapeutycznych, w celu złagodzenia objawów zmian nerwów czaszkowych i bóle stawów. Do znieczulenia użyj NVP lub środków przeciwbólowych.

Często w trakcie leczenia po niedużym okresie świecenia występuje gwałtowne pogorszenie. Jest to związane z masową śmiercią krętków i ich toksycznym działaniem. Współcześni lekarze zdają sobie sprawę, że tak właśnie manifestuje się borelioza. Objawy i leczenie boreliozy kleszczowej określane są jako oświecenie sanitarne, ponieważ w tym przypadku ważna jest szybkość rozpoczęcia przyjmowania leków.

Prognoza

Charakter prognozy zależy od tego, jak szybko dana osoba zdaje sobie sprawę z problemu i szuka pomocy medycznej. Choroba Berlioza może być wyleczona na wczesnym etapie i uniemożliwić jej przejście do chronienia, ale czynnik sprawczy w niewielkiej ilości będzie nadal krążył w organizmie, podobnie jak powstałe kompleksy immunologiczne.

Obserwacja dyspensy jest pokazana w warunkach KIZ( miejsce na choroby zakaźne) przez rok po klinicznym wyleczeniu. Pacjentów poddaje się badaniom na obecność patogenu w trzy tygodnie po wypisaniu ze szpitala, a następnie na trzy miesiące, sześć miesięcy i na koniec rok później.

Zapobieganie

Nie istnieje specyficzna profilaktyka, ale podczas sezonu chowu kleszczowego zaleca się noszenie ubrań i spodni z długimi rękawami i stosowanie repelentów, aby zapobiec ukąszeniom. Po spacerze powinieneś sprawdzić siebie i zwierzęta na obecność kleszczy, ponieważ są one wystarczająco małe, a ich ukąszenia są prawie bezbolesne.

Oto krótki przegląd boreliozy, przyczyn, objawów, leczenia w szpitalu zakaźnym. Pamiętaj o niebezpieczeństwie infekcji w okresie wiosenno-letnim i nie bój się iść do lekarza.