Aminoglikozydy: preparaty( lista, nazwy, klasyfikacja, instrukcje użytkowania)

Pojawienie

na farmakologicznego rynek nowych antybiotyków o szerokim spektrum działania, takie jak fluorochinolony, cefalosporyny, doprowadziła do tego, że lekarze zaczęli przepisywać aminoglikozydy rzadko( narkotyki).Lista leków zawartych w tej grupie jest dość obszerna i obejmuje tak dobrze znane leki, jak Penicylina, Gentamycyna, Amikacyna. Do tej pory w oddziałach resuscytacyjnych i chirurgicznych najbardziej poszukiwane są leki z szeregu aminoglikozydów.

Krótki opis

aminoglikozydów - leki( lista leków omówiono poniżej), inne niż pochodzenia pół-syntetycznego lub naturalnego. Ta grupa antybiotyków ma szybki i silnie bakteriobójczy wpływ na organizm.

Leki charakteryzują się szerokim zakresem działań.Ich aktywność przeciwbakteryjna wymawiane wobec bakterii Gram-ujemnych, ale jest znacznie zmniejszona w zwalczaniu drobnoustrojów Gram-dodatnich. A aminoglikozydy przeciw beztlenowcom są całkowicie nieskuteczne.

tej grupy leków daje doskonały efekt bakteriobójczy na jego zdolność do nieodwracalnego hamowania syntezy białek w mikroorganizmów wrażliwych na poziomie rybosomu. Leki są aktywne w stosunku do komórek rozrodczych i spoczynkowych. Stopień aktywności antybiotyków zależy całkowicie od ich stężenia w surowicy pacjenta.

Grupa aminoglikozydowa jest obecnie stosowana w ograniczonym zakresie. Wynika to z wysokiej toksyczności tych leków. Najczęściej cierpią z powodu takich narkotyków są nerki i narządy słuchu.

Ważną cechą tych leków jest niemożność ich przeniknięcia do żywej komórki. Tak więc aminoglikozydy są całkowicie bezsilne w walce z bakteriami wewnątrzkomórkowymi.

Zalety i wady

Te antybiotyki są szeroko stosowane, jak wspomniano powyżej, w praktyce chirurgicznej. I nie jest to przypadkowe. Lekarze podkreślają wiele zalet, które posiadają aminoglikozydy.

Działanie leków na organizm charakteryzuje takie pozytywne momenty:

• o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej;
• w przypadku braku reakcji bolesnej( po wstrzyknięciu);
• jest rzadkim występowaniem alergii;
• zdolność niszczenia bakterii hodowlanych;
• wzmocniony efekt terapeutyczny w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi;
• jest bardzo aktywny w walce z niebezpiecznymi infekcjami.

Jednak wraz z zaletami opisanymi powyżej, ta grupa leków ma również wady.

OUTS aminoglikozydy są:

• niska aktywność leków w nieobecności tlenu albo w środowisku kwaśnym;
• słaba penetracja głównej substancji w płynach ustrojowych( żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy, plwocina);
• pojawienie się wielu efektów ubocznych.

Klasyfikacja leków

Istnieje kilka klasyfikacji.

więc, biorąc pod uwagę kolejność wprowadzania do praktyki medycznej aminoglikozydów, są następujące: generacja „paromomycyna”

1. pierwsze leki stosowane do zwalczania chorób zakaźnych były „streptomycyny”, „monomitsin”, „neomycynę”, „”, kanamycynę
2. Druga generacja zawiera bardziej nowoczesne aminoglikozydy( preparaty).Lista narkotyków „Gentamycyna”, „Tobramycyna”, „sisomycyny”, „netilmycyna”.
3. Ta grupa obejmuje półsyntetyczne leki, takie jak "Amikacyna", "Izepamycyna".

Na spektrum działania i pojawieniu się oporności klasyfikuje się nieco inaczej aminoglikozydy.

generacji leków są następujące: 1. Do 1

grupy obejmuje takie leki „streptomycyny”, „kanamycynę monomitsin”, „”, „” neomycynę.Leki te pozwalają zwalczać zarazki gruźlicy i niektóre bakterie atypowe. Jednakże, wobec różnych bakterii Gram-ujemnych i gronkowców są bezsilni.

2. Druga generacja aminoglikozydów - ten lek „gentamycyna.”Wyróżnia się dużą aktywnością przeciwbakteryjną.

3. Bardziej zaawansowane leki. Mają wysoką aktywność przeciwbakteryjną.Stosowany przeciwko klebrzecla, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa jest trzecią generacją aminoglikozydów( preparatów).Lista leków wygląda następująco:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "Netilmicin".

4. Czwarta grupa obejmuje lek "Izepamycin".Wyróżnia się dodatkową zdolnością do skutecznego zwalczania cytobakterii, aeronam i nocardii.

W praktyce medycznej opracowywana jest kolejna klasyfikacja. Opiera się na stosowaniu leków w zależności od kliniki choroby, natury infekcji, a także metody podawania. Aminoglikozydy

Taka klasyfikacja jest następujący:

1. Leki ekspozycji ogólnoustrojowej podawać pozajelitowo( drogą iniekcji).W leczeniu ropnych zakażeń bakteryjnych występujących w ciężką sprowokowany przez oportunistycznych mikroorganizmów beztlenowych, przepisują takie leki, „Gentamycyna”, „Amikacin”, „netylmycyna”, „Tobramycyna”, „sisomycyny”.Leczenie niebezpiecznych monoinfections, które oparte są obowiązkowo patogenów skutecznie, jeśli zostaną użyte w leczeniu preparatów „streptomycyny” „Gentomitsin”.W przypadku mykobakteriozy pomocne są leki "Amikacyna", "Streptomycyna", "Kanamycyna".
2. Leki, które są używane wyłącznie wewnątrz ze specjalnymi wskazaniami. Są to: "Paromycyna", "Neomycyna", "Monomycin".
3. Leki do stosowania zewnętrznego. Są stosowane w leczeniu ropnych infekcji bakteryjnych w otorynolaryngologii i okulistyce. W celu uzyskania efektów lokalnych opracowano preparaty "Gentamycyna", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin".Wskazania

instrukcjach stosowania aminoglikozydów

wskazane, aby zniszczyć wiele patogenów tlenowych Gram-ujemnych. Leki można stosować w monoterapii. Często są one łączone z beta-laktamami.

Aminoglikozydy są przepisywane w celu leczenia: infekcji szpitalnych

• o różnej lokalizacji;
• ropne powikłania pooperacyjne;
• zakażenia wewnątrzbrzuszne;
• sepsa;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, występujące w ciężkich postaciach;
• zainfekowane oparzenia;
• bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowych;
• gruźlica;
• niebezpieczne dolegliwości zakaźne( dżuma, bruceloza, tularemia);
• septyczne zapalenie stawów, wywołane przez bakterie Gram-ujemne;
• infekcji dróg moczowych;
• choroby oczu, zapalenie rogówki: zapalenie powiek bakteryjne konyunktivitv, keratokonyunktivitv, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie woreczka łzowego;
• chorób otorynolaryngologicznych: zewnętrzne zapalenie ucha, zapalenie błony śluzowej nosa i błony śluzowej nosa, zapalenie śluzówki nosa, zapalenie zatok;
• Zakażenia pierwotniakowe.

Side Effects Niestety, podczas leczenia tej kategorii leku pacjent może czuć się cały szereg negatywnych skutków. Najważniejszą wadą leków jest wysoka toksyczność.Dlatego tylko lekarz powinien przepisać pacjentowi aminoglikozydy.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. Ototoksyczność .Pacjenci skarżą się na ubytek słuchu, pojawienie się dzwonienia, hałas. Często wskazują na duszność uszu. Najczęściej takie reakcje obserwuje się u osób starszych, u osób, które początkowo cierpią na zaburzenia słuchu. Podobne reakcje rozwijają się u pacjentów z przedłużoną terapią lub podawaniem dużych dawek.
2. Nefrotoksyczność .Pacjent ma silne pragnienie, ilość zmian w moczu( może zarówno zwiększyć, jak i zmniejszyć), wzrasta poziom kreatyniny we krwi, zmniejsza się przesączanie kłębuszkowe. Taka symptomatologia jest charakterystyczna dla osób cierpiących na dysfunkcje nerek.
3. Blokada nerwowo-mięśniowa. Czasami podczas leczenia oddychanie ulega depresji. W niektórych przypadkach obserwuje się nawet porażenie mięśni oddechowych. Z reguły takie reakcje są charakterystyczne dla pacjentów z chorobami neurologicznymi lub z zaburzeniami czynności nerek.
4. Zaburzenia przedsionkowe. Objawiają się zaburzeniami koordynacji, zawrotami głowy. Bardzo często takie działania niepożądane pojawiają się, gdy pacjentowi przepisano lek Streptomycin.
5. Zaburzenia neurologiczne. Parestezja, encefalopatia może się pojawić.Czasami terapii towarzyszy uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Bardzo rzadko aminoglikozydy powodują objawy alergiczne, takie jak wysypka skórna.

Przeciwwskazania

Opisane leki mają pewne ograniczenia w stosowaniu. Najczęściej aminoglikozydy( których nazwy zostały wymienione powyżej) są przeciwwskazane w takich patologiach lub stanach:

• indywidualnej nadwrażliwości;
• zaburzona funkcja wydalnicza nerek;
• zaburzenia słuchu;
• rozwój ciężkich reakcji neutropenicznych;
• zaburzenia przedsionkowe;
• myasthenia gravis, botulizm, parkinsonizm;
• depresyjny oddech, odrętwienie.

Ponadto, nie powinny być stosowane w leczeniu, jeśli historia pacjenta miała negatywną reakcję na jakiekolwiek leki z tej grupy.

Rozważ najbardziej popularne aminoglikozydy.

"Amikacyna"

Lek ma wyraźny wpływ bakteriostatyczny, bakteriobójczy i przeciw gruźlicy na organizm ludzki. Pokazuje wielką aktywność w walce z wieloma bakteriami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi. Tak więc instrukcja stosowania świadczy o leku "Amikacyna".Iniekcje są skuteczne w leczeniu gronkowców, paciorkowców, pneumokoków, Salmonelli, E. coli, Mycobacterium tuberculosis.

Lek nie jest wchłaniany przez przewód pokarmowy. Dlatego jest stosowany tylko dożylnie lub domięśniowo. Największe stężenie substancji czynnej obserwuje się w surowicy krwi po 1 godzinie. Dodatni efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 10-12 godzin. Ze względu na tę właściwość zastrzyki wykonuje się dwa razy dziennie.

Kiedy przewodnik stosowania Amicacin zaleca stosowanie produktu? Zastrzyki są wskazane do celu w następujących dolegliwościach:

• zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc;
• choroby zakaźne w otrzewnej( zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• choroby dróg moczowych( zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• patologie skóry( wrzodziejące zmiany, oparzenia, odleżyny, zakażone rany);
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie opon mózgowych, sepsa;
• Zakażenia gruźlicy.

Często narzędzie to jest wykorzystywane do komplikacji, wywołanych przez zabieg chirurgiczny.

Stosowanie leku w praktyce pediatrycznej jest dozwolone. Fakt ten potwierdza instrukcję użycia Amicacin. W przypadku dzieci od pierwszych dni życia lek ten może być przepisywany.

Dawki są określane wyłącznie przez lekarza, w zależności od wieku i masy ciała pacjenta.

Instrukcja podaje takie zalecenia:

1. Dla 1 kg masy ciała pacjenta( zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka) powinno odpowiadać 5 mg leku. Zgodnie z tym schematem drugie wstrzyknięcie podaje się po 8 godzinach.
2. Jeśli 7,5 mg leku jest przyjmowane na 1 kg masy ciała, przerwa między wstrzyknięciami wynosi 12 godzin.
3. Zwróć uwagę, zgodnie z zaleceniami dla niemowląt, instrukcję przygotowania leku "Amikacin".W przypadku dzieci, które właśnie się pojawiły, dawkę oblicza się w następujący sposób: dla 1 kg - 7,5 mg. Odstęp między wstrzyknięciami wynosi 18 godzin.
4. Czas trwania leczenia może wynosić 7 dni( z IV) lub 7-10 dni( z zastrzykami).

"Netilmicin"

Ten lek ma działanie przeciwdrobnoustrojowe podobne do "Amikacyny".W tym przypadku znane są przypadki, w których "Netilmicin" był wysoce skuteczny wobec tych mikroorganizmów, w których opisany powyżej lek był bezsilny.

Lek ma znaczącą przewagę w porównaniu z innymi aminoglikozydami. Jak wskazują instrukcje stosowania leku "Netilmicin", lek ma mniejszą nefro- i ototoksyczność.Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego.

Instrukcja stosowania "Nethylmycin" zaleca spotkanie:

• w posocznicy, bakteriemii,
• w leczeniu podejrzewanej infekcji wywołanej przez drobnoustroje Gram-ujemne;
• dla infekcji układu oddechowego, układu moczowo-płciowego, skóry, aparatu więzadeł, zapalenia kości i szpiku;
• noworodki w przypadku ciężkich infekcji gronkowcami( posocznica lub zapalenie płuc);
• dla zakażeń ran, przedoperacyjnych i śródotrzewnowych;
• w przypadku ryzyka powikłań pooperacyjnych u pacjentów chirurgicznych;
• dla chorób zakaźnych przewodu pokarmowego.

Zalecana dawka jest określana tylko przez lekarza. Może wynosić od 4 mg do 7,5.W zależności od dawki, zaleca się stan pacjenta i jego wiek w ciągu jednego dnia, 1-2 zastrzyki.

Penicylina

Ten lek jest jednym z głównych leków w grupie antybiotyków. Działa przeciw wielu mikroorganizmom.

Wrażliwy na działanie penicyliny: paciorkowce

• ;
• gonococcus;
• meningokoki;
• pneumokoki;
• patogeny błonicy, wąglika, tężca, zgorzel gazowych;
• niektóre szczepy gronkowca, protea.

Lekarze zauważają najskuteczniejszy wpływ na organizm przy wejściu domięśniowym. Przy takim wstrzyknięciu, po 30-60 minutach, największe stężenie leku Penicylina obserwuje się we krwi.

Aminoglikozydy z serii penicylin są przepisywane w następujących przypadkach:

1. Leki te są bardzo poszukiwane w leczeniu sepsy. Są polecane do leczenia zakażeń gonokokowych, meningokokowych, pneumokokowych.
2. Penicylinę przepisuje się pacjentom, którzy przeszli operację, aby zapobiec powikłaniom.
3. Lek pomaga zwalczać ropne zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu, rzeżączkę, sykozę, kiłę.Jest zalecany do poważnych oparzeń i ran.
4. Lek "Penicylina" jest przepisywany pacjentom cierpiącym na zapalenie ucha i oczu.
5. Lek stosuje się w leczeniu ogniskowego i skąpego zapalenia płuc, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, septycznego zapalenia wsierdzia.
6. Dla osób cierpiących na reumatyzm ten lek jest przepisywany w celu leczenia i zapobiegania.
7. Lek stosuje się w przypadku noworodków i niemowląt z posocznicą, posocznicą lub chorobą septikotoksyczną.
8. Lek jest zawarty w leczeniu następujących dolegliwości: zapalenia ucha, szkarlatyny, błonicy, ropnego zapalenia opłucnej.

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego substancja czynna leku jest szybko wchłaniana do krwi. Ale po 3-4 godzinach leczenia w organizmie nie obserwuje się już.Dlatego, aby zapewnić niezbędne stężenie, zaleca się powtarzanie wstrzyknięcia co 3-4 godziny.

Lek "Gentamicin"

Produkowany w postaci maści, roztworu do wstrzykiwań i tabletek. Lek wykazuje wyraźne właściwości bakteriobójcze. Zapewnia niszczący wpływ na wiele bakterii Gram-ujemnych, Proteus, Campylobacter coli, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Przygotowanie „gentamycyny”( tabletki lub roztworu) do organizmu niszczą czynniki zakaźne, na poziomie komórkowym. Jak każdy aminoglikozyd, stanowi naruszenie syntezy białek patogenów. W rezultacie takie bakterie tracą zdolność do dalszego rozmnażania i nie mogą rozprzestrzeniać się w organizmie.

przepisują antybiotyki dla chorób zakaźnych różnych układów i narządów:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• to rzeżączka;
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie pęcherza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• ropniak opłucnej;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;

Lek "Gentamycyna" jest bardzo pożądany w medycynie. Pozwala leczyć pacjentów z poważnych infekcji dróg oddechowych i układu moczowego. Ten środek jest zalecany do procesów infekcyjnych, obejmujących otrzewną, kości, tkanki miękkie lub skórę.

Aminoglikozydy nie są przeznaczone do samoleczenia. Nie zapominaj, że tylko wykwalifikowany lekarz może pobrać niezbędny antybiotyk. Więc nie leczyć siebie. Powierz swoje zdrowie profesjonalistom!